Vous avez besoin d'un médecin qui comprend cette condition
Les dysautonomes sont une famille de conditions caractérisées par un déséquilibre dans le système nerveux autonome. Les symptômes sont souvent extrêmement variables d'une personne à l'autre, et au fil du temps chez la même personne, et peuvent comprendre diverses douleurs, fatigue , faiblesse, symptômes gastro-intestinaux, vertiges et syncopes (évanouissement). Malgré le fait que la dysautonomie peut être très invalidante, les symptômes sont généralement hors de proportion avec les résultats physiques ou de laboratoire.
Cela peut rendre difficile le diagnostic de dysautonomie.
- Lisez sur les causes et les symptômes de la dysautonomie.
Diagnostiquer Dysautonomia
Dans la pratique médicale moderne, lorsque les patients ont l'audace de se plaindre de symptômes sans fournir les résultats médicaux objectifs pour les étayer, ils sont souvent considérés comme hystériques.
Si vous pensez avoir une dysautonomie, suggérez cette possibilité à votre médecin. Vous pouvez juste voir une ampoule s'éteindre, et constater que votre docteur recentre soudainement ses efforts dans une direction plus fructueuse. Une fois qu'un médecin se concentre sur la possibilité, en prenant des antécédents médicaux minutieux et en effectuant un examen physique soigneux conduit souvent à un diagnostic correct. Si votre médecin ne veut pas prendre au sérieux la possibilité d'une dysautonomie, envisagez de consulter un autre médecin.
Les patients assez chanceux pour être pris au sérieux par leurs médecins de famille sont susceptibles d'être référés à un spécialiste.
Le type de spécialiste dépend généralement du symptôme prédominant ou du symptôme qui impressionne le plus le médecin de famille. Et le diagnostic spécifique qui leur est finalement donné dépend de leurs symptômes prédominants et du spécialiste qu'ils finissent par voir.
Par exemple: Ceux dont la plainte principale est fatigabilité facile sont susceptibles d'être diagnostiqués avec le syndrome de fatigue chronique.
Ceux qui s'évanouissent sont étiquetés comme syncopes vasovagales . Ceux dont les impulsions de repos sont sensiblement élevées auraient une tachycardie sinusale inappropriée . Si le vertige est le principal problème, le diagnostic est le syndrome de tachycardie orthostatique orthostatique (POTS) . La diarrhée ou la douleur abdominale vous achète le syndrome du côlon irritable . La douleur ailleurs finit par être la fibromyalgie . Quel que soit le diagnostic, cependant, un système nerveux autonome dysfonctionnel joue presque toujours un rôle majeur dans l'apparition des symptômes.
Bien sûr, gardez à l'esprit que les syndromes de dysautonomie sont de véritables troubles physiologiques (par opposition aux troubles psychologiques). Alors qu'ils peuvent rendre n'importe qui fou, ils ne sont pas causés par la folie.
Traiter Dysautonomia
L'étape la plus importante dans le traitement de la dysautonomie est peut-être de trouver un médecin qui comprend la nature du problème, qui est sympathique (c'est-à-dire qui ne vous considère pas comme une personne folle) et qui est prêt à subir un essai prolongé. approche d'erreur qui est souvent nécessaire pour réduire les symptômes à un niveau tolérable.
Puisque la cause sous-jacente de la dysautonomie n'est pas bien comprise, le traitement vise principalement à contrôler les symptômes, et non à «guérir» le problème.
Thérapies non médicamenteuses
Activité physique: Le maintien d'un niveau d'activité physique quotidien adéquat est probablement la chose la plus importante que les personnes atteintes de dysautonomie peuvent faire. Une activité physique régulière aide à stabiliser le système nerveux autonome et, à long terme, rend les «rechutes» de symptômes plus rares et de plus courte durée. L'activité physique peut même accélérer le jour où les symptômes disparaissent d'eux-mêmes. La thérapie physique et des traitements «alternatifs» similaires tels que le yoga, le tai-chi, la massothérapie et la thérapie d'étirement ont également été rapportés.
Compléments alimentaires: Chaque fois qu'il existe une condition médicale que les médecins traitent mal, les fournisseurs de compléments alimentaires ont un champ libre pour pousser leurs produits.
Non seulement les patients estiment qu'ils n'ont pas de meilleure alternative, mais la profession médicale, embarrassée par son incapacité à traiter efficacement, a peu de raisons de se plaindre. En conséquence, des milliers d'allégations non fondées ont été faites sur la capacité de diverses vitamines, coenzymes et préparations à base de plantes à soulager diverses formes de dysautonomie. Il n'y a vraiment aucune preuve que tout cela fonctionne. Cependant, en tant que membre de l'establishment médical embarrassé, je peux seulement dire, c'est votre argent; essayez de ne pas le dépenser pour tout ce qui peut vous blesser. Avant d'essayer une thérapie alternative, vous devriez lire toutes les informations objectives sur ce que vous pouvez trouver .
Thérapies médicamenteuses
Une foule d'agents pharmaceutiques ont été essayés chez des patients souffrant de dysautonomie. Les plus communément jugés utiles comprennent:
- Les antidépresseurs tricycliques tels que Elavil, Norpramin, et Pamelor ont été utilisés, à faible dose, pour traiter plusieurs des syndromes dysautonomia.
- Des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que Prozac, Zoloft et Paxil, ont également été utilisés pour traiter ces syndromes. Lorsqu'ils sont efficaces, les tricycliques et les ISRS semblent faire plus que simplement contrôler toute dépression qui pourrait accompagner les dysautonomies. Il existe des preuves qu'ils pourraient aider à «rééquilibrer» le système nerveux autonome chez certains patients.
- Les médicaments anti-anxiété tels que Xanax et Ativan aident à contrôler les symptômes de l'anxiété, en particulier chez les patients souffrant de trouble panique.
- Les médicaments contre l'hypotension artérielle tels que Florinef aident à prévenir les symptômes causés lorsque la pression artérielle diminue lorsque le patient est debout (une condition appelée hypotension orthostatique), un symptôme important dans la syncope vasovagale et dans le POTS.
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que Advil et Aleve peuvent aider à contrôler les douleurs associées aux dysautonomies, en particulier la fibromyalgie.
Il convient de mentionner à nouveau qu'une approche par essais et erreurs, nécessitant la patience du médecin et du patient, est presque toujours nécessaire pour traiter la dysautonomie. En attendant, les personnes dysautonomiques peuvent essayer de se rassurer en se rappelant deux faits. D'abord, la dysautonomie s'améliore habituellement avec le temps. Deuxièmement, la communauté médicale universitaire (et les sociétés pharmaceutiques) ont maintenant accepté que les syndromes dysautonomia sont de véritables conditions médicales physiologiques. Par conséquent, de nombreuses recherches sont en cours pour définir les causes précises et les mécanismes de ces maladies, et pour concevoir des traitements plus efficaces et plus efficaces que la plupart des traitements utilisés aujourd'hui.
Sources:
Furlan R, Barbic F, Casella F, et al. Contrôle autonome neural dans l'intolérance orthostatique.Respir Physiol Neurobiol. 2009 octobre; 169 Suppl 1: S17-20.
Staud R. Dysfonction autonome du syndrome de fibromyalgie: tachycardie orthostatique posturale. Curr Rheumatol Rep. 2008 Décembre; 10 (6): 463-6.