Causes de la douleur cancéreuse et méthodes de gestion
La prise en charge de la douleur chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon a beaucoup évolué, mais les inquiétudes au sujet de la douleur demeurent effrayantes pour la quasi-totalité des personnes chez qui la maladie a été diagnostiquée. "Aurais-je mal? Que faire si mes analgésiques cessent de fonctionner et ne peuvent pas contrôler ma douleur? "La douleur peut avoir un effet négatif sur votre qualité de vie et vous faire vous sentir abattu et irritable, mais il existe de nombreuses options pour traiter la douleur.
En 1986, l'Organisation mondiale de la santé a publié des lignes directrices pour la gestion de la douleur cancéreuse. En utilisant cette approche, ainsi que de nouvelles techniques, la grande majorité des gens peuvent éprouver un bon contrôle de la douleur tout au long de leur traitement du cancer du poumon .
Quelle est la fréquence de la douleur avec le cancer du poumon?
La douleur est très fréquente avec le cancer du poumon, et 51 pour cent des personnes atteintes de cancer du poumon éprouvent une certaine forme de douleur pendant leur traitement. Avec le cancer du poumon avancé , presque tout le monde aura besoin d'un certain type de traitement pour soulager la douleur. En outre, on pense qu'une personne atteinte de cancer sur trois finit par faire face à la douleur neuropathique , l'un des types de douleur les plus difficiles à traiter.
Quelles sont les causes de la douleur avec le cancer du poumon?
Le cancer du poumon peut entraîner des douleurs de plusieurs façons. Certains d'entre eux comprennent:
- Douleur de la tumeur en appuyant sur les nerfs, les os ou la plèvre (la membrane pulmonaire.)
- Douleur due aux symptômes du cancer du poumon, comme la toux.
- Les effets secondaires du traitement du cancer du poumon, tels que les plaies de la bouche pendant la chimiothérapie, ou la douleur incision après la chirurgie.
- Douleur chronique après une chirurgie du cancer du poumon appelée syndrome postpneumonectomie ou syndrome post-thoracotomie .
- D'autres maladies qui sont présentes avec le cancer du poumon, comme l'arthrite ou les maux de tête
- Neuropathie périphérique liée aux médicaments de chimiothérapie.
Importance de traiter la douleur cancéreuse
La douleur cancéreuse peut interférer avec votre qualité de vie en perturbant vos habitudes de sommeil, de manger et d'exercice, et même conduire à la dépression.
Un traitement approprié de la douleur peut améliorer votre capacité à faire face au traitement du cancer et vous aider à prendre part à des activités normales que vous aimez. Un contrôle adéquat de la douleur est également essentiel physiquement et est associé à une meilleure réponse au traitement, telle qu'une guérison améliorée après la chirurgie.
Décrire la douleur à votre médecin
Votre médecin vous demandera de décrire la nature de votre douleur. Est-il pointu ou terne, constant ou va-t-il et vient-il? Qu'est-ce qui le rend meilleur et qu'est-ce qui le rend pire? Il vous demandera aussi à quel point votre douleur est sévère. Les médecins utilisent plusieurs types d '«échelles de douleur» pour vous aider à décrire l'intensité de la douleur que vous éprouvez. La méthode la plus courante consiste à vous demander de décrire votre douleur sur une échelle de 1 à 10, 1 étant une douleur à peine perceptible et 10 étant la pire douleur que vous pouvez imaginer.
Obstacles à un contrôle adéquat de la douleur
Des études suggèrent que la douleur est sous-traitée avec le cancer du poumon . Plusieurs facteurs peuvent contribuer à cela:
- Peur de la dépendance - Les personnes qui prennent des médicaments contre le cancer deviennent rarement dépendantes.
- La peur que les médicaments contre la douleur ne fonctionnent plus , et il n'y aura plus rien pour contrôler la douleur si elle empire . Vous n'échapperez pas aux médicaments contre la douleur et d'autres options sont disponibles.
- Peur des effets secondaires des médicaments contre la douleur - Les médicaments contre la douleur peuvent avoir des effets secondaires, mais beaucoup d'entre eux sont assez faciles à contrôler.
- Incapacité à se procurer des analgésiques - Si vous n'avez pas les moyens d'acheter vos analgésiques, votre oncologue pourrait être en mesure de remplacer votre ordonnance par une ordonnance moins coûteuse ou de vous diriger vers un programme où vous pourriez recevoir de l'aide financière.
Traitements utilisés pour contrôler la douleur
Le cancer du poumon peut causer une douleur importante, et la majorité des gens auront besoin de médicaments pour contrôler la douleur à un moment donné pendant leur traitement. Si la douleur devient très sévère, des procédures telles que des blocs nerveux peuvent apporter un soulagement supplémentaire.
Certaines thérapies non médicamenteuses peuvent également aider à contrôler votre douleur.
Médicaments contre la douleur cancéreuse
Les médicaments pour contrôler la douleur cancéreuse se répartissent en 3 catégories principales:
- Médicaments en vente libre - Les médicaments en vente libre tels que Advil (ibuprofène) ou Tylenol (acétaminophène) peuvent aider avec une douleur très légère.
- Opioïdes - Des opioïdes comme la codéine et la morphine sont généralement nécessaires pour soulager la douleur modérée.
- Autres médicaments - Les médicaments tels que les antidépresseurs et les médicaments anti-épileptiques sont parfois utilisés pour soulager les brûlures / picotements, et les stéroïdes peuvent être utiles contre la douleur causée par l'enflure.
Traitements de contrôle de la douleur interventionnelle
Un problème avec les médicaments pour le contrôle de la douleur cancéreuse, c'est que les doses nécessaires pour contrôler efficacement la douleur viennent souvent avec des effets secondaires. Les techniques de contrôle de la douleur interventionnelles sont celles qui ont été conçues pour aider à résoudre ce problème et pour traiter la douleur à sa source (les nerfs). Certaines de ces méthodes comprennent:
- Blocs nerveux - Une procédure dans laquelle le médicament est injecté autour d'un nerf ou dans le liquide de la colonne vertébrale (administration intrathécale), ce qui peut aider à la douleur sévère.
- Stimulation de la moelle épinière.
- Neurochirurgie qui coupe les nerfs qui envoient des signaux de douleur à votre cerveau.
Contrôle de la douleur pour les métastases osseuses
Lorsque le cancer du poumon se propage à l'os, il peut causer une douleur importante. En plus des autres traitements, le traitement des métastases osseuses peut inclure une classe de médicaments appelés bisphosphonates et radiothérapie.
Vitamine D et douleur cancéreuse
Alors que la vitamine D peut ne pas être la réponse à toute votre douleur, parler à votre médecin d'un supplément est très utile. Nous avons appris au cours des dernières années que la majorité des gens ont une carence en vitamine D, et qu'il y a une corrélation entre une déficience et une survie plus faible au cancer. Cependant, une étude récente en Suède a donné encore plus d'élan aux niveaux de test, car elle peut jouer un rôle dans la douleur. Des chercheurs en Suède ont découvert que l'utilisation d'un supplément de vitamine D pour les personnes atteintes de cancer était associée à un besoin moindre de médicaments analgésiques narcotiques, d'un meilleur contrôle de la douleur et d'une meilleure qualité de vie. Puisque votre taux de vitamine D peut être vérifié avec un simple test sanguin, parlez-en à votre médecin si vous n'avez pas encore eu ce test.
Approches alternatives au contrôle de la douleur
De nombreux centres de cancérologie offrent maintenant des approches complémentaires / alternatives pour aider à contrôler la douleur . Ceux-ci ne sont pas un substitut à d'autres traitements de la douleur, mais certains ont été montré pour réduire le besoin de médicaments contre la douleur. Certaines des méthodes qui semblent prometteuses comprennent l'acupuncture, le massage et le qigong.
Faire face à la douleur du cancer du poumon
La chose la plus importante que vous pouvez faire est de parler ouvertement avec votre oncologue et vos proches de toute douleur que vous éprouvez. Tout le monde ressent la douleur différemment. Aucun d'entre nous ne peut lire dans les pensées, et il est important de partager ce que vous ressentez afin que votre équipe de soins de santé puisse agir pour vous aider. Si vous avez peur de devenir dépendant, ou que les médicaments cessent de fonctionner, exprimez ces peurs. Si vous êtes préoccupé par le coût des médicaments contre la douleur, parlez-en à votre oncologue. Si vous sentez que vous chargez vos proches de parler de votre douleur, sachez qu'il est important pour eux de comprendre ce que vous vivez. Vos proches seront en mesure de vous soutenir le mieux s'ils comprennent que vous ne vous sentez pas bien - et peuvent vous encourager à rechercher le soulagement de la douleur que vous méritez.
> Sources:
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