La méralgie paresthésique est une maladie qui peut provoquer des brûlures et des engourdissements sur le devant et à l'extérieur de la cuisse. Il y a un nerf qui passe juste au-dessus du bord du bassin et sur le devant de la cuisse. Ce nerf, appelé nerf cutané fémoral latéral, fournit au cerveau des informations sur la sensation sur le front et à l'extérieur de la cuisse.
Causes
La méralgie paresthésique est la condition causée par la compression du nerf cutané fémoral latéral. Il peut y avoir un certain nombre de causes différentes à ce problème, mais on le voit fréquemment pendant la grossesse, les individus qui prennent soudainement du poids, les patients qui portent des vêtements serrés ou des ceintures, et d'autres conditions.
Parfois, la méralgie paresthésique peut être causée par divers traitements médicaux. Par exemple, cette affection est parfois observée après que les patients ont subi une chirurgie et se trouvent dans une position inhabituelle pendant une longue période où il y a une pression externe directe sur le nerf. Une autre cause chirurgicale est si le nerf est endommagé lors d'une autre intervention chirurgicale. Cela peut se produire lorsque la greffe osseuse est obtenue à partir du bassin, ou lors de certaines interventions chirurgicales comme une chirurgie de remplacement de la hanche antérieure .
Signes et symptômes
Les personnes atteintes de la méralgie paresthétique peuvent se plaindre de certains ou de tous les symptômes suivants:
- Douleur ou brûlure à l'extérieur de la cuisse
- Engourdissement sur l'extérieur de la cuisse
- Sensibilité à la lumière sur l'extérieur de la cuisse
- Aggravation des symptômes avec certaines positions
- Symptômes accrus lorsque vous portez des ceintures serrées, des ceintures de travail ou des vêtements à taille serrée
- Gain de poids récent ou grossesse
Les symptômes peuvent être transitoires (ce qui signifie qu'ils vont et viennent) ou ils peuvent être persistants.
Chez certaines personnes, ils sont à peine perceptibles, et dans d'autres, ils sont très gênants. La plupart des gens disent que même s'ils n'aiment pas les symptômes, ils n'ont aucun impact sur leur vie ou leurs activités ou ne causent pas de douleur importante. Dans ces situations, les traitements sont généralement simples. Cependant, il y en a d'autres qui sont très dérangés par les symptômes de la méralgie, et ce sont les individus qui peuvent nécessiter un traitement plus agressif.
Traitement
Cela dépend de laquelle de ces facteurs peut contribuer à vos symptômes. Si la cause est due à des vêtements serrés, des ceintures ou des ceintures de travail, la modification de ces vêtements devrait soulager vos symptômes. Les patientes enceintes ont généralement une résolution complète de leurs symptômes après l'accouchement. Si l'on pense que le gain de poids récent contribue à la maladie, un programme de perte de poids peut être recommandé. Alors que ces étapes sont souvent les plus difficiles (en attente de livraison ou un bébé ou perdre du poids), ils sont généralement les traitements les plus efficaces. La plupart des gens trouvent un soulagement significatif une fois que le nerf a moins de pression sur lui.
Si des mesures simples ne soulagent pas vos symptômes de la méralgie paresthésique, une injection de cortisone autour du nerf peut être utile. Le but de l'injection de cortisone est de réduire l'inflammation qui peut contribuer à la pression sur le nerf.
Les injections de cortisone peuvent être un traitement définitif (ce qui signifie que le problème disparaît après le tir), ou ce peut être un traitement temporaire. Cependant, même si le traitement est temporaire, il peut souvent être utile. Si une injection de cortisone est utile, mais que les symptômes reviennent, ce sont les personnes qui pourraient bénéficier d'un traitement chirurgical.
La chirurgie est rarement nécessaire pour le traitement de la méralgie paresthésique. Seulement lorsque tous les traitements conservateurs ne parviennent pas à soulager, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Votre chirurgien disséquerait et identifierait le nerf, rechercherait des endroits de compression et essaierait de libérer le nerf de toute zone où il pourrait être pincé.
Alternativement, certains chirurgiens transect (couper) le nerf, de sorte qu'il ne causera plus de problèmes. Si la procédure de transection est effectuée, vous auriez une zone permanente d'engourdissement sur le devant de la cuisse.
> Source:
> Grossman MG, et al. "Meralgia Paresthetica: Diagnostic et Traitement" J Am Acad Orthop Surg, Vol 9, No 5, Septembre / Octobre 2001, 336-344.