Les taux élevés de cholestérol LDL («mauvais cholestérol»), les faibles taux de cholestérol HDL («bon cholestérol») et les taux élevés de triglycérides sont maintenant reconnus comme étant les principaux facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. Et pendant des décennies, les cardiologues et les experts de la santé publique ont souligné l'importance de contrôler les niveaux de lipides sanguins dans le but de prévenir les maladies cardiaques.
Un certain nombre de médicaments d'ordonnance sont disponibles pour aider à réduire les niveaux de cholestérol LDL et de triglycérides. Cependant, de nombreuses personnes soucieuses de leur santé préféreraient améliorer leurs niveaux de lipides sans recourir à des médicaments d'ordonnance. Cet article fournira des informations sur certaines des méthodes sans ordonnance les plus couramment utilisées pour réduire le cholestérol.
Avant de le faire, cependant, il y a quelques choses que vous devriez savoir sur l'abaissement du cholestérol et son effet sur le risque cardiovasculaire.
Pourquoi le traitement n'est pas simple
Alors que plusieurs types de médicaments sur ordonnance peuvent améliorer considérablement les taux de cholestérol, une seule classe de médicaments a été démontrée à plusieurs reprises pour améliorer également le risque cardiovasculaire - les statines . (Remarque: les médicaments inhibiteurs de la PCSK9 , approuvés pour la première fois dans le traitement du cholestérol en 2015, semblent prometteurs en tant que réducteurs de risque, mais les études cliniques évaluant si cela est vraiment vrai ne seront pas terminées avant plusieurs années.)
Ce fait à propos des statines implique deux choses:
- Premièrement, on ne s'attend pas à ce que tous les médicaments ou suppléments qui améliorent le taux de cholestérol aient un impact significatif sur le risque.
- Deuxièmement, il y a quelque chose d'unique dans les statines. Lisez pourquoi les statines sont différentes .
Quiconque a déjà une maladie coronarienne ou a eu un accident vasculaire cérébral ou le diabète ou d'autres facteurs de risque qui les exposent à un risque très élevé de maladie cardiovasculaire devrait être fortement envisagé pour le traitement par statine.
Si vous êtes dans cette catégorie, prendre des suppléments, même s'ils sont efficaces pour améliorer vos taux de lipides, ne suffit pas.
Quand les suppléments ont du sens
Pas tout le monde avec un niveau élevé de cholestérol doit prendre une statine. Il existe des moyens d'abaisser modérément le taux de cholestérol sans utiliser de tels médicaments.
Si vous êtes fondamentalement en bonne santé et qu'une évaluation formelle de votre risque cardiovasculaire vous place dans un groupe à faible risque - ou du moins montre que votre risque n'est pas suffisamment élevé pour justifier un traitement par statine - l'abaissement du cholestérol sans ordonnance est donc logique.
Alors passons en revue certains des moyens sans ordonnance couramment utilisés pour réduire le cholestérol.
Mode de vie, Mode de vie, Mode de vie
Qui que nous soyons et quel que soit notre niveau de risque cardiovasculaire, la meilleure façon d'éviter les maladies cardiaques et les AVC est d'adopter un mode de vie sain. Un mode de vie sédentaire, surtout s'il est accompagné d'une mauvaise alimentation, d'embonpoint et / ou de tabagisme, provoque non seulement des taux élevés de lipides sanguins, mais produit aussi un métabolisme lipidique et glucidique extrêmement toxique qui stimule activement l'athérosclérose.
Faire beaucoup d'exercice , contrôler son poids, manger sainement , ne pas fumer et traiter l' hypertension et le diabète (si présent) sont des étapes essentielles non seulement pour améliorer votre taux de cholestérol, mais surtout pour réduire votre risque cardiovasculaire.
Tout ce que vous pouvez faire d'autre - qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance, de suppléments ou même d'une thérapie invasive - ne devrait pas être très bénéfique, à moins que vous n'assuriez également votre style de vie.
Suppléments pour le cholestérol et les triglycérides
De nombreux compléments alimentaires ont été réclamés pour améliorer les niveaux de cholestérol ou de triglycérides. Relativement peu de ces allégations ont été évaluées dans des études scientifiques légitimes. Les suppléments les plus couramment utilisés qui ont été étudiés comprennent:
Huile de poisson et acides gras oméga-3: Les concentrés d' huile de poisson contenant des niveaux élevés d'acides gras oméga-3 peuvent réduire considérablement les taux de triglycérides et sont parfois prescrits pour les personnes dont les taux de triglycérides sont extrêmement élevés.
Cependant, il n'a pas été montré que l'huile de poisson ni les acides gras oméga-3 amélioraient sensiblement les taux de cholestérol.
Stérols végétaux: Les stérols végétaux sont chimiquement semblables au cholestérol et, une fois ingérés, semblent réduire l'absorption du cholestérol par les intestins. Cependant, les stérols végétaux absorbés eux-mêmes peuvent augmenter le risque d'athérosclérose et d'autres problèmes cardiaques. L'American Heart Association recommande maintenant que les suppléments de stérols végétaux ne soient pas utilisés de façon routinière par la population en général.
Soja: Bien que populairement considéré comme un moyen de réduire le cholestérol, dans des études récentes, les produits à base de soja n'ont pas montré d'effet substantiel sur les niveaux de cholestérol sanguin.
Fibres solubles: Les fibres solubles , telles que l'avoine à grains entiers, le psyllium et le brocoli, peuvent réduire le taux de cholestérol sanguin. Les aliments qui contiennent des fibres solubles ont tendance à avoir d'autres avantages importants pour la santé et doivent être inclus dans l'alimentation, peu importe leur effet sur les lipides sanguins.
Noix: Diverses études cliniques ont montré que la consommation de noix peut réduire le taux de cholestérol et de triglycérides sanguins et peut contribuer à réduire le risque cardiovasculaire.
Thé vert: Des études ont montré que boire du thé vert peut réduire les niveaux de cholestérol LDL. Cet effet hypocholestérolémiant du thé vert a été difficile à démontrer avec d'autres types de thé.
Levure de riz rouge : La levure de riz rouge est une forme de riz fermenté qui contient des composés de type statine appelés monacolines. La levure de riz rouge contenant des monacolines peut, comme les statines, réduire le taux de cholestérol LDL. Cependant, la Food and Drug Administration des États-Unis a statué que les monacolins doivent être retirés de la levure de riz rouge avant de pouvoir être vendus aux États-Unis. Aujourd'hui, on ne sait pas exactement ce que vous achetez lorsque vous achetez du riz à la levure rouge auprès de fabricants de suppléments.
Policosanol: Policosanol, un produit fabriqué à partir de canne à sucre était, était autrefois populaire comme un agent hypocholestérolémiant. Mais un vaste essai clinique randomisé bien conçu a montré que le policosanol n'a en réalité aucun effet sur les taux de lipides dans le sang. Il semble n'y avoir aucune raison de dépenser votre argent pour cela.
Sources:
Lichtenstein AH, Deckelbaum RJ. AHA Science Advisory. Aliments contenant de l'ester de stérol / stérol et taux de cholestérol sanguin. Une déclaration pour les professionnels de la santé du Comité de nutrition du Conseil sur la nutrition, l'activité physique et le métabolisme de l'American Heart Association. Circulation 2001; 103: 1177.
Berthold HK, S Unverdorben, Degenhardt R, et al. Effet du policosanol sur les taux de lipides chez les patients souffrant d'hypercholestérolémie ou d'hyperlipidémie combinée: un essai contrôlé randomisé. JAMA 2006; 295: 2262.
Comité de nutrition de l'American Heart Association, Lichtenstein AH, Appel LJ, et al. Recommandations de régime et de style de vie révision 2006: une déclaration scientifique du comité de nutrition de l'association américaine de coeur. Circulation 2006; 114: 82.