Il est important de comprendre que vous ne vous réveillez pas un jour et que vous vous trouvez dans la ménopause. C'est un processus qui se produit généralement sur plusieurs années. En fait, une fois que vous atteignez la ménopause (définie comme une année sans règles), bon nombre des symptômes désagréables que vous ressentez disparaîtront probablement.
La transition de la ménopause peut être une période très déroutante pour de nombreuses femmes.
Des déséquilibres hormonaux probables vous ont laissé vous sentir mal. Et jongler avec toutes les responsabilités que Midlife vous apporte ne vous donne pas beaucoup de temps pour vous concentrer sur vous-même.
Et si vous prenez le temps de parler à votre médecin, vous pouvez être frustré par leur manque de connaissances sur les options de traitement pour la gestion de la ménopause et la transition de la ménopause. Se sentir affreux et débordé peut vous rendre vulnérable à la désinformation et vous rendre confus au sujet de ce que vous pouvez faire pour vous sentir mieux.
Peut-être l'un des sujets les plus confus dans la gestion de la ménopause et la transition de la ménopause est la controverse entourant l'utilisation de l'hormonothérapie substitutive bio-identique.
La plupart des options de remplacement d'hormone sont bioidentical
Les symptômes de la transition de la ménopause sont causés par les changements relatifs liés à l'âge et les quantités globales décroissantes de vos hormones de reproduction, à savoir les œstrogènes et la progestérone .
Prendre des quantités de remplacement de ces hormones permettra d'améliorer vos symptômes.
Croyez-le ou non, la plupart des options de remplacement d'hormones pharmacologiques, en particulier quand il s'agit de la composante oestrogène, sont maintenant "bio-identiques". Autrement dit, les compagnies pharmaceutiques ont créé des versions synthétiques d'œstrogènes qui sont très similaires à l'œstrogène produit par vos ovaires.
Ce n'était pas toujours le cas car il y avait un temps où le seul substitut d'oestrogène sur ordonnance disponible était un œstrogène conjugué fabriqué à partir de l'urine de juments gravides.
En ce qui concerne la composante progestérone de l'hormonothérapie substitutive, il existe de nombreuses options synthétiques connues sous le nom de progestatifs. Ces progestatifs synthétiques agissent comme la progestérone produite par vos ovaires mais ne sont pas identiques. Cependant, il existe une option bio-identique pour remplacer votre progestérone naturelle. Il est connu comme une progestérone micronisée, et c'est une copie synthétique de la même progestérone produite par vos ovaires.
Composé contre les préparations pharmaceutiques hormonales
Confus? Vous vous demandez pourquoi tant de sources faisant la promotion d'hormones bio-identiques semblent les rendre différentes de ce que vous pouvez obtenir de votre pharmacie?
Le fait est que ce qu'ils appellent une thérapie de substitution hormonale "bio-identique" est une thérapie hormonale substitutive. Et puisque nous savons que la plupart des options de remplacement d'hormones pharmacologiques sont maintenant bio-identiques, nous examinons en réalité l'hormonothérapie substitutive par rapport à l'hormonothérapie pharmacologique.
La composition fait référence à une méthode spécifique de préparation de médicaments. Les pharmaciens peuvent généralement suivre une formation supplémentaire pour acquérir des compétences en composition pharmaceutique.
La composition permet aux pharmaciens de créer des formulations spécifiques et individualisées d'un médicament. Et dans le cas de l'hormonothérapie substitutive, un pharmacien peut créer des formulations hormonales uniques.
Ceci est en contraste avec les options de traitement hormonal substitutif pharmacologique disponibles auprès des compagnies pharmaceutiques. Ces médicaments sont produits en masse et sont offerts en doses standard et uniformes.
Les options de traitement hormonal substitutif à la fois médicamenté et pharmacologique nécessitent une prescription de votre fournisseur de soins de santé.
Quelle est la préoccupation au sujet des préparations d'hormones composées?
On comprend pourquoi l'idée d'une thérapie de substitution hormonale personnalisée est si attrayante.
L'idée de prendre "juste les hormones dont vous avez besoin" semble avoir du sens. Mais le problème est qu'il n'y a pas de bonnes preuves pour soutenir les tests et ensuite traiter les niveaux d'hormones.
La plupart des experts conviennent que cette approche de la thérapie de remplacement hormonal n'est pas appropriée. Au lieu de cela, la plupart recommandent d'utiliser des doses établies pour prévenir les maladies comme l'ostéoporose ou d'utiliser la dose la plus faible possible pour soulager les symptômes.
On s'inquiète également de la cohérence et de la sécurité globales de l'utilisation de préparations hormonales substituées. Cela pourrait vous amener à trop ou trop peu d'hormones.
Certains experts ont également exprimé une préoccupation au sujet du coût de l'hormonothérapie substitutive. Bon nombre de ces options sont coûteuses et ne sont pas couvertes par une assurance. On craint que les femmes paient une somme importante pour quelque chose qui ne dispose pas de données suggérant que c'est une option meilleure ou plus sûre.
Pourquoi mon médecin ne prescrit-il pas d'hormones bio-identiques?
Encore une fois, rappelez-vous que la plupart des médecins prescrivent des hormones bio-identiques, car la plupart des options de remplacement d'hormones synthétiques fabriquées par les compagnies pharmaceutiques sont bio-identiques.
Beaucoup de fournisseurs de soins de santé ne vous donnera pas une prescription pour le remplacement d'hormone composé. La plus grande préoccupation pour les cliniciens est le manque de preuves à l'appui de l'utilisation de l'hormonothérapie substitutive. Et cela va à l'encontre de leur principe de pratiquer la médecine fondée sur des preuves.
Mais, certains cliniciens vont prescrire un remplacement hormonal composé. Mais il est important que vous compreniez qu'il n'y a aucune preuve pour dire qu'il est meilleur ou plus sûr que le remplacement d'hormone fait par les compagnies pharmaceutiques.
Qui devrait envisager les préparations d'hormones composées?
Il est important de se rappeler que la preuve ne supporte pas le concept selon lequel l'hormonothérapie substitutive est une option plus sûre que l'hormonothérapie substitutive pharmacologique. Cela étant dit, certaines femmes pourraient bénéficier d'une option plus personnalisée.
Le remplacement d'hormone composé peut être une bonne option si vous êtes sensible aux remplisseurs typiques ou aux additifs trouvés dans les options pharmacologiques standard. Ou peut-être vous n'êtes pas en mesure de trouver une dose standard qui équilibre bien le soulagement des symptômes et les effets secondaires.
Un mot de
La ménopause et la transition de la ménopause font naturellement partie du vieillissement et ne nécessitent pas nécessairement de médicaments. Certaines femmes ont des symptômes très légers tandis que d'autres ont des symptômes très importants qui perturbent leur vie quotidienne.
L'utilisation d'une hormonothérapie substitutive pour soulager les symptômes associés à ces changements peut être essentielle au maintien de votre qualité de vie. Il est important que vous discutiez de vos symptômes avec votre fournisseur de soins de santé.
Vous pourriez avoir besoin de consulter un médecin spécialisé dans la prise en charge de la ménopause si vous ne pensez pas que votre professionnel de la santé peut vous fournir des informations ou des options de traitement adéquates.
> Source:
> Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (2012). Combinaison d'hormonothérapie ménopausique bio-identique. Avis de commission n ° 532. Washington, DC: American Obstetricians and Gynecologists.