Fracture de la fracture de la cheville: à quoi s'attendre
Une cheville cassée peut sérieusement limiter votre capacité à effectuer des tâches fonctionnelles de base comme la course et la marche. Cette blessure douloureuse peut entraîner la perte de la force des membres inférieurs, de l'amplitude des mouvements et de la douleur. Ces déficiences peuvent rendre l'exercice de vos activités quotidiennes normales difficile ou impossible. Vous pouvez bénéficier d'une kinésithérapie après une fracture de la cheville pour vous aider à retrouver pleinement votre mobilité fonctionnelle et à retrouver votre niveau d'activité antérieur.
Votre cheville est une articulation où l'os astragalien du pied et du tibia (tibia) et le péroné de la jambe se relient et se déplacent. Traumatisme ici peut provoquer une rupture de tout ou partie de ces os et une douleur significative résulte généralement immédiatement après la blessure. Si vous soupçonnez que vous avez un os cassé dans la cheville, votre première étape devrait être de consulter un médecin immédiatement. Ne pas le faire peut entraîner une perte de fonction importante.
Les fractures de la cheville surviennent presque toujours lors d'un événement traumatique au corps. Les accidents d'automobile, les chutes et les blessures sportives peuvent tous mener à des fractures de la cheville. Les signes courants d'une fracture de la cheville comprennent la douleur, l'enflure, les ecchymoses et l'incapacité de supporter le poids de la cheville cassée .
À quoi s'attendre après une fracture de la cheville
À l'hôpital, à la suite d'une fracture de la cheville, votre médecin tentera de réduire la fracture. Cette procédure permet d'aligner les fractures et de permettre la guérison normale.
Si la rupture est sévère, une intervention chirurgicale peut être réalisée appelée ostéosynthèse par réduction ouverte (ORIF) . Au cours de cette procédure, votre chirurgien va aligner les os brisés, puis maintenez les os en place avec des tiges métalliques et des vis.
Après que votre fracture de la cheville est réduite, votre cheville sera probablement placée dans un plâtre.
Cela immobilise la cheville et permet aux os de guérir correctement. Plusieurs fois après une fracture de la cheville , vous aurez besoin d'une sorte d' appareil fonctionnel pour marcher. Vous pouvez également être soumis à des restrictions de poids spécifiques. Assurez-vous de demander à votre médecin combien de poids vous êtes autorisé à mettre sur votre cheville comme il guérit.
Physiothérapie après une fracture de la cheville
Une fois que votre fracture est réduite et immobilisée, vous pouvez être référé à la thérapie physique pour apprendre comment utiliser votre appareil fonctionnel comme des béquilles, une canne ou un déambulateur . Votre physiothérapeute devrait également être en mesure de vous aider à comprendre vos restrictions de poids. Un exercice doux pour les muscles du genou et de la hanche peut être effectué pour s'assurer que les groupes musculaires qui vous aident à marcher ne deviennent pas trop faibles pendant que la fracture guérit. Si vous êtes dans un plâtre ou une orthèse, vous ne ferez probablement pas d'exercices pour votre cheville.
Après la guérison de la fracture de la cheville , votre médecin enlèvera le plâtre et vous permettra de porter plus de poids sur votre cheville. Vous pouvez toujours utiliser un appareil d'assistance comme une canne ou des béquilles pour marcher.
À ce stade, votre physiothérapeute peut évaluer pleinement votre cheville pour aider à fournir le traitement approprié . Les composants de l'évaluation de la cheville peuvent inclure:
- Démarche
- Gamme de mouvement
- Force
- Gonflement
- Douleur
- Évaluation de la cicatrice (si vous avez eu une chirurgie ORIF)
Après une évaluation approfondie, votre physiothérapeute peut commencer à fournir un traitement. Il ou elle peut utiliser des modalités thérapeutiques comme la chaleur, la glace ou la stimulation électrique pour aider à traiter l'enflure ou la douleur autour de la cheville.
Exercices de physiothérapie après une fracture de la cheville
Un programme d'exercice de fracture de la cheville devrait être l'élément principal de la réadaptation de la cheville après une fracture. Les exercices peuvent inclure:
- Exercices pour l' amplitude de mouvement de la cheville
- Exercices de renforcement de la cheville
- Exercices de la hanche et du genou (pour aider à améliorer la capacité de marche)
- Équilibre et exercices de proprioception
- Exercice pour améliorer la mobilité fonctionnelle et la capacité de marche
Très probablement, vous devrez effectuer un programme d'exercices à domicile pour votre cheville cassée. Ce programme peut continuer pendant plusieurs mois après l'arrêt du TP, et le programme peut être un élément important de votre succès à long terme en réadaptation. Assurez-vous de suivre de près les directives de votre physiothérapeute et posez des questions si vous en avez.
La loi de Wolff stipule que l'os se développe et se remodèle en réponse au stress qui lui est imposé. Votre physiothérapeute peut vous aider à prescrire des exercices qui appliquent le bon stress dans la bonne direction pour assurer une cicatrisation osseuse maximale et que votre fracture de la cheville fonctionne correctement.
L' entraînement à la démarche sera également important après une fracture de la cheville. Votre physiothérapeute peut vous aider à passer de l'utilisation d'un appareil fonctionnel à la marche autonome. La progression typique de la marche après une fracture de la cheville comprend:
- Utilisation d'un marcheur standard ou à roues
- À l'aide de deux béquilles pour marcher
- En utilisant une béquille
- Utiliser une canne standard
- Marcher sans assistance
Si vous avez subi une chirurgie pour réduire la fracture de la cheville, il se peut qu'il y ait du tissu cicatriciel autour de l'incision. Votre physiothérapeute peut effectuer un massage et une mobilisation des tissus cicatriciels pour aider à améliorer la mobilité de la cicatrice. Il ou elle peut également vous apprendre comment effectuer des techniques de massage de cicatrice par vous-même.
Combien de temps durera la thérapie physique?
Tout le monde guérit différemment, et la blessure à la cheville de tout le monde est différente. Votre PT devrait discuter avec vous de votre pronostic global avec votre cure de désintoxication de la cheville. Ce pronostic dépend généralement de la façon dont votre cheville bouge lors de votre première cure de désintoxication.
En général, la thérapie physique pour une cheville cassée dure environ 6 à 8 semaines. Votre expérience personnelle avec PT peut être plus courte ou plus longue selon votre blessure spécifique.
Un mot de
Une fracture de la cheville peut entraîner une perte de fonction importante et limiter votre capacité de marcher, de courir ou de participer pleinement aux activités professionnelles et récréatives. La physiothérapie après une fracture de la cheville peut vous aider à améliorer votre mobilité et vous aider à reprendre une activité et un fonctionnement normaux en toute sécurité.
La source:
> Keene, D, > etal >. Mouvement précoce de la cheville versus immobilisation dans la prise en charge postopératoire de la fracture de la cheville chez l'adulte: revue systématique et méta-analyse. JOSPT, 44: 9. 690-701.
> Safran, M., Stone, D., et Zachazewski, J. (2003). Instructions pour les patients en médecine sportive. Philadelphie: Saunders.