Diagnostiquer le syndrome des ovaires polykystiques
L'expérience de chaque femme du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est unique parce que deux ne présentent pas exactement les mêmes symptômes . Cela peut rendre le diagnostic de SOPK difficile. Un diagnostic de SOPK peut prendre un certain temps à se rendre et est basé sur les antécédents médicaux, un examen physique, des tests de laboratoire et un examen de vos symptômes.
Tests et procédures pour diagnostiquer le syndrome des ovaires polykystiques
Pour être diagnostiqué avec SOPK, vous devez répondre à au moins deux des trois critères suivants:
1. Périodes irrégulières ou absentes (moins de huit cycles menstruels par année)
2. Résultats sanguins ou signes physiques d'hyperandrogénie ( androgènes élevés ) sans autre cause médicale
3. L'apparition de petits follicules sur une échographie des ovaires
> Voir la différence entre un ovaire normal et polykystique.
Examen physique et histoire médicale
Votre médecin voudra faire un examen physique et pelvien complet pour aller au fond de votre problème.
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Diagnostiquer le SOPK chez les enfants
Quand une femme a des périodes irrégulières, absentes ou irrégulières (huit cycles menstruels ou moins dans une année), c'est un signe que l'ovulation peut ne pas se produire et pourrait indiquer le SOPK. Il est important de noter, cependant, que les femmes atteintes du SOPK peuvent avoir un cycle menstruel mensuel et avoir un SOPK. Venir à un diagnostic implique d'exclure d'autres conditions qui pourraient être la cause de vos périodes irrégulières, comme la maladie thyroïdienne , l' hyperprolactinémie , le syndrome de Cushing , ou l'hyperplasie congénitale des surrénales , d'abord.
Votre médecin recherchera des signes physiques d'androgènes élevés ou de testostérone comme une croissance anormale des cheveux (spécifiquement sur le visage, le bas-ventre, le dos et la poitrine), l' acné , les marques cutanées , la calvitie masculine et l'acanthosis nigricans peau sur le cou, les cuisses, les aisselles ou la vulve.
Il ou elle vous posera alors des questions sur d'autres symptômes inhabituels que vous avez peut-être remarqués, alors assurez-vous de mentionner toutes vos préoccupations, même si vous pensez qu'elles ne sont pas un gros problème.
Rédaction d'une liste de choses que vous souhaitez mentionner et demander à l'avance peut vous aider à vous rappeler des points importants que vous souhaitez soulever dans votre rendez-vous. Vous serez interrogé sur vos périodes menstruelles - à quel point elles sont régulières, le temps qui s'écoule entre elles - il est donc préférable d'être préparé avec ces réponses aussi. (Cette information peut aider votre médecin à déterminer si vous ovulez.)
Ultrason transvaginale pour PCOS
Une échographie transvaginale peut ou non être réalisée pour exclure le SOPK. Ce test peut vous être familier si vous avez déjà été enceinte. Une sonde est placée à l'intérieur du vagin, ce qui permet au médecin d'examiner les organes reproducteurs, de rechercher des anomalies et de mesurer l'épaisseur de l' endomètre .
Votre médecin recherchera 12 ou plus petits (2 à 9 mm) follicules dans chaque ovaire pour aider à confirmer un diagnostic. Souvent, ces follicules sont appelés kystes .
Cependant, il y a beaucoup de femmes qui ont des ovaires d'apparence kystique sans symptômes d'hyperandrogénie, et beaucoup de femmes qui ont été diagnostiquées avec SOPK qui n'ont pas d'ovaires classiquement kystiques. Certains médecins jugent inutile l'utilisation d'une échographie transvaginale chez les adolescents , car ils peuvent ne pas avoir l'apparence de follicules et ne pas être sexuellement actifs.
Résultats sanguins
Enfin, le travail de sang sera probablement pris. En plus de tester des hormones telles que la testostérone, l'œstrogène et l'hormone folliculostimulante (FSH), votre médecin peut vérifier si votre corps présente des complications métaboliques comme un taux de cholestérol élevé , un foie gras, un diabète de type 2 et une résistance à l'insuline .
Autres tests que votre médecin peut vous recommander
Biopsie de l'endomètre: Une biopsie de l'endomètre peut être effectuée pour déterminer si votre tissu de l'endomètre est dans la phase correcte ou pour tester le cancer de l'endomètre . Ce risque de cancer de l'endomètre augmente avec le nombre et le laps de temps entre les périodes manquées, et la maladie est liée à des déséquilibres hormonaux trouvés avec le SOPK.
La biopsie peut être faite dans le cabinet de votre médecin et est relativement indolore, bien que vous puissiez rencontrer des crampes minimes au cours de la procédure. Une petite quantité de tissu est retirée de l'utérus par un cathéter mince placé à travers le col de l'utérus et dans l'utérus. Ce tissu est ensuite analysé dans le contexte de votre cycle et examiné pour les cellules cancéreuses.
Test de tolérance au glucose par voie orale: Les femmes atteintes du SOPK courent un risque beaucoup plus élevé de développer un diabète de type 2 . En fait, selon Androgen Excess et PCOS Society (AEPCOS), il y a une conversion rapide du pré-diabète au diabète chez les personnes touchées. Pour cette raison, AEPCOS recommande que les femmes atteintes du SOPK subissent un test de tolérance au glucose par voie orale chaque année si elles ont des niveaux de glucose altérés, ou tous les deux ans si les niveaux de glucose sont normaux. De cette façon, le diabète peut être détecté et traité plus tôt, aidant à prévenir les complications.
Autres niveaux hormonaux: Encore une fois, le SOPK est une condition d'exclusion, donc d'autres conditions qui ont des signes et symptômes similaires doivent être exclues avant qu'un diagnostic soit atteint.
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Pour ce faire, d'autres hormones , telles que l'hormone folliculo-stimulante, l'hormone lutéinisante et la prolactine, peuvent être vérifiées. Votre médecin peut également tester vos taux d'hormones thyroïdiennes, car les troubles thyroïdiens ont des signes et des symptômes similaires à ceux du SOPK et sont fréquents chez les femmes ayant ces préoccupations. Un nouveau test sanguin hormonal, portant sur l' AMH (hormone anti-mullérienne) d'une femme, est maintenant utilisé par certains médecins comme outil diagnostique.
Comprendre vos résultats
Lorsque vos résultats sanguins reviennent, vous devriez pouvoir les consulter avec votre médecin et poser des questions. Si possible, obtenez des copies de vos résultats sanguins envoyés à vous. De nombreux laboratoires proposent désormais des applications gratuites que vous pouvez télécharger pour envoyer vos résultats sanguins à votre smartphone.
Si vous recevez un diagnostic de SOPK, n'oubliez pas que les modifications du mode de vie peuvent améliorer les valeurs de votre laboratoire et réduire le risque de complications médicales. Demandez à votre médecin comment il prévoit traiter votre SOPK et ce que vous pouvez faire. Assurez-vous de vous renseigner sur les autres options de traitement disponibles.
Vos prochaines étapes après le diagnostic du SOPK
Être diagnostiqué avec SOPK peut être très accablant au début. Vous voudrez peut-être vous adresser aux personnes qui se soucient de vous, ou peut-être d'un groupe de soutien du SOPK dans votre région, pour avoir quelqu'un sur qui s'appuyer. Suivre les conseils de votre médecin et en apprendre davantage sur votre maladie est la meilleure façon de le gérer. Nous avons beaucoup d'informations sur le traitement du SOPK, y compris la variété de médicaments qui peuvent être recommandés, ici même.
Il peut également être utile de demander l'avis d'autres professionnels de la santé, comme un nutritionniste ou un thérapeute diététiste agréé .
Un mot de
Bien que cela puisse sembler beaucoup à traiter, souvenez-vous que vous n'êtes pas seul. En tant que trouble endocrinien le plus courant chez les femmes en âge de procréer, il y a beaucoup de femmes atteintes du SOPK qui ont traversé cette période. Plus vous en saurez, plus vous sentirez le contrôle de ce qui vient ensuite.
> Sources:
> Moran L, Misso M, R sauvage, Norman R. Diabète de type 2 de tolérance au glucose avec facultés affaiblies et syndrome métabolique dans le syndrome des ovaires polykystiques: revue systématique et méta-analyse. Hum Repro Mise à jour . 2010; 16347-363.
> Salley KE, EP Wickham, Cheang KI, PA Essah, Karjane NW, Nestler JE. L'intolérance au glucose dans le syndrome des ovaires polykystiques - une déclaration de position de l'Androgen Excess Society. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.