Ce que Medicare fait et ne couvre pas pour votre coeur

La maladie cardiaque reste le tueur numéro un des Américains. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), un décès sur quatre est attribué à une forme de maladie cardiovasculaire.

Pas moins de 735 000 personnes souffrent d'une crise cardiaque et 795 000 personnes subissent un accident vasculaire cérébral chaque année.

Maladie cardiovasculaire, non traitée, peut entraîner une débilitation grave et même la mort. Cela ne vous coûte pas seulement en santé, mais cela vous coûte en dollars. Une étude de la Fondation CDC a estimé que les coûts médicaux directs pour les maladies cardiaques pourraient atteindre 818 milliards de dollars par an d'ici 2030. Lorsque vous ajoutez la perte de productivité au mélange, ce montant pourrait dépasser 1 billion de dollars par an.

Il est plus important que jamais de prendre des mesures pour prévenir ces maladies chaque fois que cela est possible. Manger sainement , faire de l'exercice régulièrement et cesser de fumer peuvent aider, mais parfois, ce sont nos gènes qui dirigent le spectacle. Le dépistage préventif et le traitement précoce peuvent aider à diminuer les complications de ces maladies, peut-être même les guérir. Pour ces raisons, Medicare couvre les tests et traitements suivants, beaucoup d'entre eux gratuitement, mais certains seulement dans certaines circonstances.

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Dépistage de l'assurance-maladie et des anévrismes
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Les anévrismes sont des zones amincies dans les artères qui les affaiblissent et les élargissent. Que ces anévrismes se produisent dans le cerveau, le cœur ou l'abdomen, ils peuvent être particulièrement dangereux s'ils se rompent. Une déchirure dans l'aorte, le vaisseau sanguin qui transporte le sang du cœur vers le corps, peut entraîner une hémorragie interne massive et une mort immédiate.

Medicare paie pour le dépistage gratuit des anévrismes de l'aorte abdominale , aussi longtemps que votre médecin est un fournisseur participant . Le dépistage est seulement couvert si certaines conditions sont remplies. Plus précisément, vous devez avoir des antécédents familiaux d'anévrisme de l'aorte ou vous devez être un homme entre 65 et 75 ans qui a fumé 100 cigarettes ou plus au cours de sa vie. Une femme fumeuse, même si elle fume plus que son homologue masculin, n'est pas admissible à un dépistage gratuit de l'anévrisme, sauf si elle a des antécédents familiaux.

Cette évaluation est faite avec une échographie non invasive simple et est offerte une seule fois sous Medicare.

Vous pourriez développer un anévrisme abdominal plus tard dans la vie, mais Medicare ne va pas payer pour en chercher un autre, sauf si vous développez des symptômes.

Prenez note que Medicare n'offre pas de dépistage gratuit des anévrismes dans d'autres parties du corps (c.-à-d. Dans le cerveau), même s'il existe des antécédents familiaux connus.

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Assurance-maladie et dépistage de la pression artérielle
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Un Américain sur trois a une pression artérielle élevée, selon le CDC. Malheureusement, l'hypertension est le plus grand facteur de risque de crise cardiaque et d'AVC. Cela met en danger une grande partie de la population américaine.

Il existe différentes étapes de l'hypertension . Le numéro de sang supérieur est votre tension artérielle systolique, le plus petit chiffre votre pression diastolique. Plus votre niveau est élevé, plus grand est votre risque.

Vous êtes mis en scène en fonction de la lecture plus élevée pour la pression artérielle systolique ou diastolique. Par exemple, si votre tension artérielle est de 135/90, vous êtes au stade 1, même si votre tension artérielle systolique est pré-hypertensive.

Malheureusement, l'hypertension est un "tueur silencieux". La majorité des gens qui en souffrent ne s'en sentent pas malades. Sans un dépistage approprié, ils ne savent pas qu'ils sont à risque, ils ne savent pas faire des changements dans leur mode de vie, et ils ne commencent pas à prendre des médicaments , si nécessaire.

Le dépistage de la pression artérielle et le counselling sont gratuits dans le cadre de vos visites Welcome to Medicare et Annual Wellness . Cela dit, le dépistage de la pression artérielle est souvent inclus dans vos visites au bureau. Votre médecin est peu susceptible de vous facturer pour le dépistage.

Vous pouvez également surveiller votre tension artérielle par vous-même. Les pharmacies ont souvent une machine de tension artérielle libre pour vous d'utiliser ou vous pouvez acheter votre propre brassard de pression artérielle.

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Dépistage de l'assurance-maladie et du cholestérol
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Le cholestérol a souvent une mauvaise réputation, mais nous ne pourrions pas vivre sans. Il forme les membranes de chaque cellule du corps et il est utilisé pour produire de l'aldostérone qui régule l'équilibre du sel et de l'eau; la bile qui vous aide à digérer les aliments gras; le cortisol qui gère votre glycémie, stimule votre système immunitaire et vous aide à faire face au stress; des hormones comme l'œstrogène, la progestérone et la testostérone qui établissent vos caractéristiques sexuelles; et la vitamine D qui soutient la santé des os.

Le problème est que trop de cholestérol peut augmenter votre risque de maladie cardiovasculaire, au moins quand il s'accumule dans les artères. Cet excès de cholestérol peut conduire à la formation de plaque , de matériau épaissi, qui peut obstruer le flux sanguin dans les artères ou qui peut se dissoudre en caillots, bloquant éventuellement les vaisseaux sanguins plus petits en aval. D'une manière ou d'une autre, l'apport sanguin au cerveau ou au cœur pourrait être compromis, entraînant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

La gestion du cholestérol élevé est la clé pour réduire votre risque de maladie cardiaque.

C'est pourquoi l'assurance-maladie couvre gratuitement le dépistage du cholestérol tous les cinq ans. Gardez à l'esprit toute projection supplémentaire sortira de votre poche.

Cela ne signifie pas que Medicare ne paiera pas plus souvent pour le dépistage du cholestérol. C'est seulement que ça ne sera pas gratuit. Si vous souffrez d'une maladie coronarienne, d'un taux de cholestérol élevé ou d'autres facteurs de risque de maladie cardiaque, votre médecin peut vous prescrire des analyses sanguines de routine deux fois par année. Dans ce cas, vous paierez une coassurance de 20% pour chaque test.

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Dépistage de l'assurance-maladie et des maladies cardiaques
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Cette année, 525 000 Américains connaîtront leur première crise cardiaque et 210 000 qui en ont déjà eu une dans leur vie en auront une autre. Sur ces 735 000 personnes, 370 000 mourront.

Les maladies cardiaques sont trop fréquentes aux États-Unis. Certains de nos facteurs de risque de maladie coronarienne sont inévitables: l'âge (65 ans et plus), le sexe (masculin) et la race (les Indiens d'Amérique, les Autochtones d'Alaska et les insulaires du Pacifique sont plus à risque). D'autres facteurs de risque sont, dans une certaine mesure, sous notre contrôle.

De ces facteurs de risque modifiables, le CDC signale que près de la moitié des Américains ont au moins un des trois principaux facteurs de risque de maladie cardiaque. *

Si vous avez deux ou plusieurs de ces facteurs de risque, vous pouvez être préoccupé par votre risque de crise cardiaque.

Le test de stress cardiaque est un moyen de dépister les maladies cardiaques. Dans ces évaluations, votre cœur est surveillé pendant que vous courez ou marchez sur un tapis roulant ou si vous êtes physiquement incapable de le faire, un médicament est administré pour simuler la façon dont votre cœur réagit à l'exercice. Les changements dans votre cœur avant et après l'exercice peuvent être un signe qu'il y a des blocages dans les artères qui nourrissent votre cœur.

Le cœur est ensuite examiné au moyen d'un électrocardiogramme (ECG), d'un échocardiogramme (échographie du cœur) ou d'une imagerie nucléaire où des images de votre cœur sont prélevées après l'injection d'un traceur radioactif.

Un test de stress anormal nécessite un suivi avec des tests plus définitifs, un cathétérisme cardiaque . Ce test est effectué par un cardiologue qui insère un cathéter dans une veine majeure et le guide dans votre cœur. Un colorant est ensuite libéré dans le cœur pour rechercher un rétrécissement des artères coronaires. Un stent peut même être placé pendant la procédure de cathétérisme pour ouvrir et traiter certains types de blocages.

Sans symptômes, Medicare ne va pas payer pour un test de stress cardiaque. En termes simples, ces tests ne sont pas effectués à des fins de dépistage.

L'assurance-maladie couvre les tests de stress cardiaque et de cathétérisme cardiaque pour les personnes qui ont une maladie cardiaque connue et pour les personnes ayant une maladie cardiaque soupçonnée en fonction des symptômes (douleur thoracique, essoufflement, etc.). Ces tests sont couverts par la partie B, vous permettant de payer une coassurance de 20 pour cent.

Un mot de

Le risque de maladie cardiaque augmente avec l'âge, peu importe le sexe ou la race. Pour cette raison, il n'est pas surprenant que Medicare, le plus grand assureur des aînés américains, inclut une couverture pour la prévention et le dépistage des maladies cardiaques. Une intervention précoce permet à votre médecin de vous éduquer sur les modifications du mode de vie et de vous traiter avec des médicaments, en espérant que des complications telles qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral surviennent. Le dépistage des anévrismes, le dépistage de l'hypertension artérielle, le dépistage du cholestérol, et les tests de stress cardiaque sont tous sur le barème des frais de Medicare, mais cela ne signifie pas qu'ils sont couverts à chaque fois. Comprendre ce que l'assurance-maladie couvre et ne couvre pas et quand ils couvrent, de sorte que vous n'êtes pas attrapé par un projet de loi inattendu.

> Sources:

Maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébraux coûtent près de 1 milliard de dollars par jour en coûts médicaux, perte de productivité. Site Web de la Fondation CDC. https://www.cdcfoundation.org/pr/2015/heart-disease-and-stroke-cost-america-nearly-1-billion-day-medical-costs-lost-productivity. Publié le 29 avril 2015.

> Faits sur les maladies cardiaques. Site Web des Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. Mis à jour le 24 août 2017.

> Faits de haute pression sanguine. Site Web des Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm. Mis à jour le 30 novembre 2016.

> Le septième rapport du Comité national mixte sur la prévention, la détection, l'évaluation et le traitement de l'hypertension artérielle: le rapport du JNC 7. JAMA. 2003 21 mai; 289 (19): 2560-72. doi: 10.1001 / jama.289.19.2573

> Faits sur les AVC. Site Web des Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/stroke/facts.htm. Mis à jour le 6 septembre 2017.