Quels sont les effets tardifs possibles de la chimiothérapie?
Les effets secondaires à long terme de la chimiothérapie ne sont généralement pas votre première préoccupation lorsque vous apprenez que la chimiothérapie est recommandée pour votre cancer. Et c'est comme ça que ça devrait être. Dans la plupart des cas, les avantages du traitement l'emportent de loin sur les complications possibles sur la ligne. Mais avec l'amélioration de la survie de nombreux types de cancers, il est important de comprendre les effets secondaires à long terme de la chimiothérapie qui peut se produire des mois ou des années après la fin du traitement .
Avant d'aborder les effets secondaires possibles à long terme, gardez à l'esprit que tout le monde est différent . Certaines personnes peuvent avoir plusieurs de ces effets secondaires, tandis que beaucoup n'en auront pas. Les effets secondaires varient également considérablement selon les médicaments de chimiothérapie particuliers qui sont utilisés.
Problèmes cardiaques
La chimiothérapie peut provoquer des effets cardiaques au début du traitement, mais dans certains cas, les effets peuvent ne se manifester que beaucoup plus tard. Un exemple notable est les dommages cardiaques après un traitement avec le médicament Adriamycin (doxorubicine ). Avec ce médicament, un possible effet secondaire à long terme est l'affaiblissement du muscle cardiaque, ce qui entraîne une diminution de la capacité de pomper le sang à travers le corps ( insuffisance cardiaque ). Les symptômes peuvent inclure l'essoufflement croissant, la fatigue et l'enflure des pieds et des chevilles. Si vous avez été traité par Adriamycine, votre médecin peut vous recommander un examen MUGA pour surveiller le fonctionnement de votre cœur.
D'autres traitements contre le cancer , tels que la radiothérapie à la poitrine, peuvent également endommager le muscle cardiaque.
Étant donné que le rayonnement du côté gauche du cancer du sein peut également affecter le cœur et endommager les artères coronaires, il est encore plus important de parler avec votre oncologue si vous recevez ces médicaments de chimiothérapie. En savoir plus sur les problèmes cardiaques associés à l'Adriamycine (doxorubicine) .
Fatigue
Pendant la chimiothérapie, la plupart des gens font face à la fatigue - pourtant, un tiers des personnes continuent de ressentir de la fatigue pendant des mois ou des années après la fin de la chimiothérapie.
Il est important de partager ce symptôme avec votre médecin car de nombreuses causes de fatigue sont réversibles. Apprenez comment la fatigue liée au cancer est différente de la fatigue et consultez ces conseils pour surmonter les symptômes gênants de la fatigue liée au cancer
Chemobrain
"Chemobrain" - une constellation de symptômes qui comprennent des problèmes de mémoire et de concentration - a été récemment reconnu comme un effet secondaire à long terme de la chimiothérapie. Les symptômes de Chemobrain peuvent être très frustrants, mais une prise de conscience des choses que vous pouvez faire pour faire face aux symptômes peut être très utile. Dans la plupart des cas, les symptômes de la chimiothérapie s'améliorent avec le temps. En savoir plus sur les symptômes et les traitements pour chemobrain .
Infertilité
Principalement une préoccupation pour les jeunes atteints de cancer, la perte de fertilité après la chimiothérapie peut être déchirante. L'infertilité suivant le traitement varie selon la dose et le type de chimiothérapie utilisée et n'affecte pas tout le monde. Si vous croyez que vous voudriez avoir des enfants après le traitement (pour les hommes et les femmes), parlez à votre médecin des options qui s'offrent à vous avant de commencer le traitement.
Neuropathie périphérique
La neuropathie périphérique, ressentie le plus souvent comme une sensation d'engourdissement et de brûlure dans les pieds et les mains, associée à la constipation, est un autre effet secondaire à long terme de la chimiothérapie.
Cet effet secondaire survient plus souvent chez les personnes ayant des antécédents de diabète, d'alcoolisme ou de malnutrition.
Certains médicaments qui peuvent causer cet effet secondaire chez jusqu'à un tiers des personnes comprennent Taxotere (docetaxel) et Taxol (paclitaxel), d'autres médicaments, tels que Platinol (cisplatine), Oncovin (vincristine) et Novelbine (vinorelbine), peuvent également entraîner dans la neuropathie périphérique.
Perte auditive
L'un des effets secondaires à long terme les plus courants de Platinol (cisplatine), un médicament utilisé pour de nombreux cancers, y compris le cancer du poumon, est la perte d'audition. D'autres médicaments peuvent également entraîner une perte auditive et des acouphènes (bourdonnements d'oreilles).
Effets squelettiques
L'ostéoporose (amincissement des os) est l'effet tardif le plus courant de la chimiothérapie. La plupart des médicaments de chimiothérapie accélèrent la perte osseuse et les modifications du régime alimentaire qui accompagnent le cancer et son traitement peuvent amplifier le problème. La plus grande préoccupation à long terme sont les fractures qui peuvent résulter de cette perte osseuse.
La chimiothérapie a également été associée à l'ostéomalacie, à la perte osseuse liée à une carence en vitamine D.
Effets respiratoires
La chimiothérapie peut provoquer des cicatrices pulmonaires ( fibrose pulmonaire ) et une diminution de la capacité pulmonaire chez certaines personnes. Cela peut être plus prononcé lorsque la chimiothérapie est associée à une radiothérapie dans la région de la poitrine.
Effets sur le foie
De nombreux médicaments de chimiothérapie peuvent causer des dommages toxiques au foie (hépatotoxicité). Heureusement, le foie a un potentiel remarquable de régénération la plupart du temps, tant que d'autres effets néfastes (tels que l'excès d'alcool) sont évités.
Effets rénaux et de la vessie
Certains médicaments de chimiothérapie, tels que le cisplatine, peuvent causer des dommages aux reins et à la vessie. Cela peut entraîner une diminution de la capacité de vos reins à filtrer votre sang. Des dommages à la vessie peuvent également se produire et peuvent être temporaires ou permanents. Les symptômes de l'irritation de la vessie peuvent inclure la douleur ou l'urgence avec la miction, ou le sang dans l'urine.
Effet sur les yeux
Les stéroïdes sont souvent donnés avec la chimiothérapie ou pour les symptômes et les effets secondaires liés au cancer. Cela peut accélérer le développement de la cataracte chez certaines personnes.
Cancer secondaire
En raison du mécanisme par lequel les médicaments de chimiothérapie fonctionnent, ils peuvent causer des dommages à l'ADN dans les cellules normales, ce qui peut entraîner des cancers secondaires sur toute la ligne. Certains médicaments de chimiothérapie sont plus susceptibles de causer ces dommages, avec une catégorie appelée agents alkylants étant le plus probable (un exemple de ceux-ci est Cytoxan (cyclophosphamide)).
Les médicaments utilisés pour traiter le cancer du poumon qui peut causer un cancer secondaire (mais moins probable) comprennent Vepeid (étoposide) et Platinol (cisplatine).
Que pouvez-vous faire pour réduire votre risque d'effets secondaires à long terme?
Jusqu'à ce que nous en sachions plus sur les problèmes de survie à long terme après la chimiothérapie chez les adultes, il y a quelques choses que vous pouvez faire:
- Demandez à votre oncologue tous les effets tardifs que vous pouvez attendre des médicaments de chimiothérapie particuliers que vous avez reçus. Y a-t-il des tests de dépistage (par exemple, des tests pour les problèmes cardiaques, la perte auditive ou l'ostéoporose) qu'elle recommande?
- Gardez un registre de votre régime de chimiothérapie avec vous au cas où vous voyez un médecin qui ne connaît pas vos antécédents médicaux.
- Si vous fumez, quittez.
- Prenez rendez-vous avec votre dentiste et votre ophtalmologiste.
- S'engager dans une activité physique régulière.
- Limitez votre consommation d'alcool.
- Informez votre médecin si vous présentez de nouveaux symptômes ou si vous présentez une aggravation de vos symptômes actuels.
Pour les survivants du cancer infantile , les questions de survie ont été abordées dans un excellent article:
- Lignes directrices de suivi à long terme pour les survivants des cancers de l'enfance, de l'adolescence et des jeunes adultes
> Sources:
> Société américaine d'oncologie clinique. Cancer.Net. Effets tardifs.
> Hu, M. et al. Les thérapies contre le cancer et la santé des os. Rapports de rhumatologie actuels . 2010. 12 (3): 177-85.
> Institut de médecine. Planification des soins de survie au cancer. Fiche descriptive.
> Institut national du cancer. La chimiothérapie et vous: soutien aux personnes atteintes de cancer. Effets secondaires de la chimiothérapie.