9 options de traitement pour la phase IV de la MPOC

Thérapies et pratiques de gestion

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un trouble inflammatoire des poumons qui restreint la circulation de l'air dans et hors des poumons. La MPOC est classée par étapes de la maladie, ce qui nous aide à déterminer le meilleur traitement et à prédire l'issue probable (pronostic) de la maladie.

Le stade IV est considéré comme la forme la plus grave de MPOC et se caractérise par un essoufflement grave ( dyspnée ). À ce stade, vos médicaments ne fonctionneront pas aussi bien qu'auparavant, des tâches simples vous couperont le souffle, et vous aurez un risque accru d'infection pulmonaire, de problèmes respiratoires et d'insuffisance respiratoire.

Parce que la MPOC est irréversible, cette étape de la maladie est souvent appelée «BPCO en phase terminale». Cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de façons de traiter la maladie. L'Initiative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives (GOLD) recommande l'utilisation des thérapies et des pratiques suivantes pour mieux gérer la MPOC de stade IV.

1 -

Cesser de fumer

Même si vous êtes diagnostiqué avec une MPOC avancée, il n'est jamais trop tard pour récolter les fruits de l' abandon du tabac . Non seulement le fait de cesser de fumer ralentit la progression de la maladie, mais les bienfaits pour la santé ne cessent d'augmenter au fil du temps.

Après environ deux semaines, le pire des symptômes de sevrage de la nicotine va commencer à se calmer. Au cours des prochains mois, le risque de crise cardiaque diminue à mesure que votre circulation s'améliore.

Après six à neuf mois, vous commencerez à ressentir moins d'essoufflement et aurez moins de problèmes avec la congestion des sinus.

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2 -

Vaccins contre la grippe et la pneumonie

Les vaccins contre la grippe et la pneumonie sont parmi les directives de traitement OR pour chaque stade de la maladie. Les vaccins annuels contre la grippe aident les gens à réduire le risque d' exacerbation de la MPOC, tandis que le vaccin contre la pneumonie réduit considérablement les risques de contracter une pneumonie bactérienne.

Des études ont démontré que le seul vaccin antigrippal annuel réduit de 50% le risque de maladie et de décès chez les personnes atteintes de MPOC.

3 -

Bronchodilatateurs à action brève

Les inhalateurs de sauvetage , contenant des bronchodilatateurs à action brève comme Proventil (albutérol), aident les personnes atteintes de MPOC à gérer les symptômes persistants ou qui s'aggravent de la maladie. Ces médicaments font partie de la norme de soins pour toutes les étapes de la MPOC.

Albuterol est un médicament de classe beta-agoniste qui aide les muscles autour des voies respiratoires à se détendre. Proventil est le plus souvent utilisé pour traiter les épisodes soudains d'essoufflement liés au bronchospasme.

4 -

Bronchodilatateurs à action prolongée

Au fur et à mesure que votre MPOC progresse, votre médecin peut ajouter un ou plusieurs bronchodilatateurs à action prolongée pour aider à prévenir ou à réduire l'apparition des symptômes. Bien que l'utilisation d'un seul bronchodilatateur à longue durée d'action soit sûre, la thérapie combinée est souvent plus efficace avec moins d'effets secondaires.

Les bêta-agonistes à action prolongée sont un type de bronchodilatateur contenant des médicaments comme le salmétérol ou le formotérol. Les anticholinergiques à longue durée d'action sont un autre type utilisant Atrovent, Spiriva ou Combivent.

5 -

Réhabilitation pulmonaire

La réadaptation pulmonaire est généralement ajoutée au cours de la phase II de la MPOC et continue à mesure que la maladie progresse. Il comprend de l' exercice, des techniques de respiration relaxante, des conseils nutritionnels et un soutien émotionnel pour aider les gens à mieux faire face à leur condition.

La réadaptation pulmonaire peut aider à réduire les symptômes de la maladie , améliorer la qualité de vie, diminuer l'isolement social et augmenter le temps de survie. Le programme fait appel à une équipe multidisciplinaire d'infirmières, de physiothérapeutes et d'ergothérapeutes, de diététiciens et de conseillers.

6 -

Médicaments stéroïdiens

Le traitement avec des glucocorticoïdes (communément appelés stéroïdes) est controversé, mais OR les recommande sous forme inhalée une fois que vous atteignez le stade III et souffrent d'exacerbations fréquentes.

Les stéroïdes oraux peuvent être utilisés pour traiter la MPOC lorsque les symptômes s'aggravent rapidement. Les stéroïdes inhalés , en revanche, sont généralement utilisés pour traiter des symptômes stables ou lorsque les symptômes s'aggravent lentement.

7 -

Oxygénothérapie

L'oxygénothérapie est recommandée au stade IV de façon continue, pendant l'effort et / ou pour soulager les épisodes soudains de dyspnée.

L'oxygène continu est généralement recommandé pour ceux dont la PaO2 (mesurée par les gaz du sang artériel ) est de 55 mm HG ou moins ou dont les niveaux de saturation en oxygène sont inférieurs ou égaux à 88%.

8 -

Chirurgie pulmonaire

Il existe trois types de chirurgie du poumon disponibles pour ceux qui répondent à des critères très spécifiques avec la phase IV de la MPOC. Ils comprennent une bullectomie utilisée pour traiter de grands espaces d'air dans les poumons, une chirurgie de réduction du volume pulmonaire (CRVP) utilisée pour retirer un poumon malade et une transplantation pulmonaire .

Les complications postopératoires sont fréquentes, en particulier chez les personnes obèses, en mauvaise santé, âgées ou fumeuses.

9 -

Bonne nutrition riche en calories

Une bonne nutrition est particulièrement importante pour les personnes atteintes de MPOC de stade IV, car la maladie exerce un énorme stress sur le corps et brûle efficacement tout le carburant que vous obtenez en mangeant. En tant que tel, les personnes atteintes de MPOC devront augmenter leur apport calorique , idéalement avec des aliments sains riches en antioxydants et phytochimiques.

Bien manger peut également renforcer votre système immunitaire et, à son tour, aider à combattre les infections pulmonaires courantes chez les personnes atteintes de MPOC.

> Source

• > Initiative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives (GOLD). " Preuves à l'appui de la prévention et de la thérapie d'entretien ." Guide de poche sur le diagnostic, la prise en charge et la prévention de la MPOC: Guide pour les professionnels de la santé. 2017: 9-18.