Comment reconnaître les symptômes des urgences de cancer du poumon

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Quand devriez-vous appeler le 911 avec un cancer du poumon?

Vous pouvez vous demander quand vous devriez appeler le 911 si vous avez un cancer du poumon . Après tout, si vous regardez une liste générique de raisons d'appeler une ambulance, beaucoup sont des symptômes que les gens atteints du cancer du poumon font face tous les jours.

Votre médecin a peut-être discuté des conditions d'oncologie qui pourraient entraîner une urgence, mais en cas de crise, il peut être utile de surveiller les symptômes spécifiques plutôt que de parcourir une liste de possibilités de diagnostic. Cet article énumère certains des symptômes qui devraient vous inciter, vous ou un proche, à composer le 911. N'oubliez pas qu'en cas d'urgence, le temps est critique. Il est généralement préférable d'appeler d'abord le 911, puis de laisser l'équipe d'intervention d'urgence entrer en contact avec votre médecin. (Mieux encore, posez cette question avant d'avoir une urgence.)

Beaucoup de gens hésitent à appeler le 911. Ils ne veulent pas que leur appel soit une «fausse alerte» et se sentent comme un hypocondriaque. Ils peuvent ne pas vouloir déranger les ambulanciers paramédicaux s'ils ne sont pas certains que leurs symptômes mettent leur vie en danger. Vous ne dérangez personne en téléphonant au 911. L'équipe d'intervention d'urgence est éveillée et attend un appel, et votre oncologue voudra certainement que vous appeliez le 911 si vous êtes inquiet.

Demandez-vous: "Quelle est la pire chose qui puisse arriver?" Si vous appelez et que tout va bien, vous restez à la maison ou vous rentrez chez vous si vos symptômes ne sont pas considérés comme une urgence dans la salle d'urgence. Si vous n'appelez pas et que vos symptômes mettent votre vie en danger? Assez dit.

Peut-être le signe le plus fiable que vous avez besoin de soins d'urgence, est votre instinct. Si quelque chose vous semble différent et vous effraie, appelez. L'intuition parle fort, et vous seul savez ce qui est normal pour votre corps - ou pas. Voici quelques conseils sur comment appeler efficacement le 911 .

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Difficulté à respirer

Beaucoup de personnes atteintes de cancer du poumon éprouvent des difficultés respiratoires, alors comment pouvez-vous savoir quand vos symptômes sont une urgence?

Si vous vous sentez effrayé par votre respiration, vous devriez appeler le 911. Si essayer de respirer devient fatiguant, vos symptômes sont probablement très graves. Des symptômes tels que l'apparition soudaine d'un changement soudain de la respiration ou une décoloration bleuâtre de la peau et des lèvres ( cyanose ) sont des raisons d'appeler. Un resserrement des muscles du cou tout en respirant (appelé «l'utilisation de muscles accessoires» augmente la probabilité que vos symptômes sont graves.

Si vous n'êtes pas sûr de la gravité de votre respiration, demandez à quelqu'un de compter et notez le nombre de respirations que vous prenez chaque minute. Une fréquence respiratoire normale est de 20 respirations par minute ou moins au repos, alors qu'une fréquence respiratoire supérieure à 24 peut indiquer une condition très sérieuse. Le taux respiratoire a été appelé le signe vital ignoré. et est très important dans la prédiction des événements médicaux graves. En fait, une étude récente a révélé qu'une augmentation de la fréquence respiratoire était un meilleur prédicteur de qui était stable et non dans l'unité de soins intensifs, que la tension artérielle ou la fréquence cardiaque .

Comme indiqué au début de cet article, faites confiance à votre instinct. Même si votre rythme respiratoire est normal et votre peau est rose, une sensation d'essoufflement , surtout si elle vous inquiète, devrait être vérifiée immédiatement.

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Tousser du sang

Cracher du sang , plus qu'une cuillère à café est une urgence médicale . Il peut ne pas sembler beaucoup de sang, mais gardez à l'esprit que le fait de cracher 100 cc de sang, ou 1/3 d'une tasse de sang (appelée hémoptysie massive) est considéré comme une urgence mortelle avec un taux de mortalité (décès) de plus de 30 pour cent.

Le problème est que les saignements dans cette zone peuvent rapidement entraîner une obstruction des voies respiratoires (impossibilité de faire pénétrer l'air dans les poumons), une aspiration du sang vers les poumons et une chute importante de la tension artérielle. Cracher une quantité plus petite que celle-ci, en raison des causes du cancer du poumon, peut devenir grave très rapidement. Par exemple, chez les personnes sans cancer du poumon, il existe de nombreuses raisons de cracher du sang. Pourtant, avec le cancer du poumon, cela est souvent causé par une tumeur qui se développe dans une zone vitale, ou de plaquettes faibles en raison de la chimiothérapie .

N'attends pas. Appeler le 911.

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Douleur de poitrine

La douleur thoracique, ou ce qui ressemble à une « douleur pulmonaire » peut être une urgence pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon. Non seulement il existe de nombreuses causes possibles de douleurs thoraciques liées au cancer du poumon et aux traitements contre le cancer, mais les personnes atteintes d'un cancer peuvent également développer une maladie cardiaque. Il est facile d'oublier au milieu du traitement que les personnes atteintes d'un cancer du poumon souffrent des mêmes problèmes médicaux que les personnes sans cancer du poumon quand il s'agit de maladies cardiaques, et de nombreux traitements contre le cancer peuvent en fait augmenter ce risque.

L'apparition soudaine d'une douleur thoracique est une raison d'appeler le 911, et contrairement aux instructions données aux personnes sans cancer pour surveiller une douleur sourde et écrasante, une douleur aiguë peut être tout aussi grave pour les personnes atteintes d'un cancer.

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Changement soudain du statut mental

Un changement soudain de l'état mental peut être une urgence pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon. Il y a beaucoup de causes possibles de confusion , y compris l' hypercalcémie de malignité , mais l'important n'est pas de déterminer une cause, mais d'être prêt à appeler le 911 si une personne est vraiment confuse.

Les symptômes peuvent inclure des hallucinations , de l'agitation, et tout ce que vous interpréteriez comme de la confusion, ou «être absent» comme le dirait un adolescent. Il y a des questions que les ambulanciers paramédicaux demandent souvent pour déterminer si un patient est confus: Comment puis-je savoir si quelqu'un est confus?

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Évanouissement ou sensation de tête légère

Perte de conscience (syncope) ou un sentiment comme vous pouvez perdre conscience, est une raison d'appeler le 911 avec le cancer du poumon. Il existe de nombreuses complications du cancer du poumon impliquant plusieurs systèmes du corps qui peuvent causer ce symptôme, mais l'important est d'obtenir des soins médicaux dès que possible.

Votre famille et vos amis doivent savoir quand appeler le 911 si vous n'êtes pas en mesure de leur faire savoir - comme dans ce scénario. Partagez avec vos proches cette liste de symptômes qui suggèrent une urgence et ayez une liste à jour de votre diagnostic actuel, de vos médicaments et de vos traitements, au cas où quelqu'un d'autre aurait besoin de parler pour vous. Ne présumez pas que les ambulanciers paramédicaux ou même l'hôpital auront cette information.

Découvrez ces signes et symptômes que vous êtes sur le point de s'évanouir et observez ces symptômes:

• Transpiration
• Confusion
• Diminution soudaine de l'audition
• Une sensation de vision tunnel
• La nausée
• Rincer et
• Tremblant

Si vous vous sentez faible, avertissez un membre de votre famille d'appeler le 911 et installez-vous dans une position où vous ne serez pas blessé si vous perdez conscience. Il est souvent recommandé de s'asseoir avec la tête entre les genoux, mais même cela pourrait être dangereux, car une chute d'une chaise pourrait entraîner des blessures. N'attendez pas pour voir si vos symptômes disparaissent, même si vous croyez qu'il y a une bonne raison pour vos symptômes.

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Gonflement du visage, du cou ou de la langue

Le choc anaphylactique , la forme la plus grave de réaction allergique souvent accompagnée d'une chute profonde de la pression artérielle, est une urgence pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon. Étant donné l'éventail de médicaments utilisés pendant le traitement du cancer du poumon, dont beaucoup peuvent provoquer des réactions allergiques, tout signe de réaction allergique grave doit être pris en compte. Un type particulier de réaction allergique appelée angioedème peut survenir chez les personnes utilisant des médicaments de chimiothérapie tels que le taxol (paclitaxel). Cela provoque souvent un gonflement profond du visage, en particulier la peau autour des yeux et de la langue. Avec ces deux conditions, les personnes peuvent développer des démangeaisons intenses, une respiration sifflante , de la faiblesse, et éventuellement l'inconscience.

Le syndrome de la veine cave supérieure peut également constituer une urgence médicale pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon. Avec ce syndrome, la pression sur les structures voisines d'une tumeur près du sommet des poumons peut provoquer une sensation de plénitude dans la tête, des veines du cou dilatées et un gonflement de la poitrine.

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Faiblesse soudaine des jambes / engourdissement ou perte de contrôle de l'intestin / de la vessie

La compression de la moelle épinière due au cancer du poumon qui s'est propagé aux os peut entraîner une urgence médicale, ou au moins une situation dans laquelle un traitement rapide peut aider à préserver la fonction. Les symptômes de SCC commencent souvent par des douleurs dans le dos ou le cou,

La faiblesse grave ou l'engourdissement d'une extrémité (ou deux) et la perte de contrôle de l'intestin ou de la vessie due au SCC sont appelées « syndrome de la queue de cheval» . Ceci est une urgence grave qui devrait inciter à appeler le 911.

La compression de la moelle épinière peut survenir chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon de plusieurs façons, mais il est important de savoir qu'il s'agit d'une urgence. Même dans les cancers avec un faible taux de survie, un traitement chirurgical d'urgence peut être en mesure de préserver la fonction.

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Fièvre

Une fièvre peut être une urgence médicale avec un cancer du poumon, mais la température à laquelle cela devient une urgence variera entre les gens, et quels traitements sont donnés.

Nous mentionnons cela comme une urgence, car malgré les bons antibiotiques, chaque année, des survivants du cancer ne se rendent pas à l'urgence à temps pour que les antibiotiques fonctionnent.

Un niveau de 101 F (ou 100,5 F) est souvent cité comme le niveau auquel appeler au moins votre médecin, mais ce sera différent pour tout le monde. Les traitements comme la chimiothérapie pour le cancer du poumon peuvent réduire la capacité du corps à combattre l'infection , et les antibiotiques qui seraient normalement utilisés chez certaines personnes pourraient ne pas être efficaces; N'utilisez jamais une vieille ordonnance pour les antibiotiques que vous avez sous la main.

La septicémie et le syndrome de choc septique sont des exemples clairs d'urgences pour lesquelles les personnes atteintes d'un cancer du poumon devraient appeler le 911. En plus de la fièvre, les gens présentent souvent d'autres symptômes tels qu'une sensation de tête légère, une fréquence cardiaque rapide. Il est important de noter que certaines personnes atteintes de sepsis, au lieu d'avoir de la fièvre, ont une température corporelle basse (hypothermie).

Parlez à votre médecin de ce que votre "avertissement" température devrait être à l'avance. Si vous suivez une chimiothérapie, soyez plus alerte en cas de fièvre. Même si votre numération des globules blancs est normale ou normale, on pense que, dans certains cas, les globules blancs que nous avons peuvent ne pas fonctionner aussi bien pendant la chimiothérapie.

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Sens du destin imminent ou "sixième sens"

Une raison difficile à définir pour appeler le 911, c'est simplement votre intuition que quelque chose de vraiment grave vous arrive. Il peut s'agir d'une combinaison de symptômes que vous ressentez ou d'une peur soudaine et profonde de ce qui se passe dans votre corps. Fais confiance à ton instinct. Il y a encore beaucoup de choses que nous ne comprenons pas en médecine, mais nos corps trouvent souvent des façons de nous faire savoir quand nous avons un besoin urgent d'aide.

Un sentiment de malheur a en fait été étudié en médecine, et cette recherche indique qu'un sentiment de malheur imminent est commun chez les personnes avant une crise cardiaque, avant les baisses majeures de la pression artérielle, et avant les saisies

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Préparation à une urgence

Tout comme les gens prévoient une tornade, il est utile de planifier une urgence médicale. Comme dans le cas d'une catastrophe naturelle, la plupart des gens ne pensent pas aussi clairement qu'ils le feraient normalement.

Avoir des numéros de téléphone prêts, et un téléphone à proximité si vous pensez que vos symptômes changent de quelque façon que ce soit

Décidez à quel point vous voulez être agressif à l'avance . Par exemple, viser un remède ou plutôt, prolonger une certaine qualité de vie. Si vous avez rempli les directives préalables, assurez-vous qu'elles sont pratiques. Dans un monde idéal, l'hôpital devrait avoir tous les dossiers nécessaires. Cependant, il y a des moments où, en raison d'un afflux important de patients, quelqu'un sera redirigé vers un autre hôpital.

Avoir une liste de contacts familiaux dans un endroit pratique Une femme atteinte d'un cancer du poumon a gardé un petit sac «de nuit» rempli d'éléments essentiels tels que des informations de contact. Elle a déclaré que cela ne lui semblait pas morbide, parce qu'elle avait fait la même chose lorsqu'elle était enceinte, sachant que lorsque le travail commencerait, elle oublierait probablement beaucoup de choses importantes.

Avoir un résumé de traitement avec vos choses à apporter. Si votre ambulance est détournée, cela pourrait vous faire gagner un temps précieux pendant lequel le personnel de la salle d'urgence traque vos médecins et votre information.

Si les symptômes apparaissent rapidement, appelez d'abord le 911. Laissez les médecins d'urgence et le personnel des salles d'urgence des hôpitaux faire le travail de recherche de vos médecins.

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Symptômes d'urgence à la fin de la vie

Malheureusement, beaucoup de gens finissent à la fin de leur vie à l'hôpital, même si leur désir est de mourir à la maison. Si tel est votre désir, discutez des circonstances dans lesquelles vous envisageriez une hospitalisation prudente avec vos proches avant de faire face à une crise (voir ci-dessous). Il se peut que vous souhaitiez vraiment être hospitalisé dans certaines situations.

Premièrement, cela peut aider à définir quelques termes. DNR signifie ne pas réanimer. Cela signifie que vous ne voulez pas que le personnel d'urgence fasse de la RCR (comprimez votre cœur ou choquez votre cœur si vous avez un rythme cardiaque anormal qui entraînerait la mort.) DNI signifie ne pas intuber. Cela signifie que vous ne voudriez pas que les professionnels de la médecine d'urgence placent un tube permettant à un respirateur de respirer pour vous. Dans la plupart des cas, les patients optent pour une ordonnance DNR qui couvre les deux. Il est important de bien comprendre ces situations avant de prendre ces décisions pour plusieurs raisons. Un arrêt cardiaque ne signifie pas nécessairement que votre cœur s'est arrêté. Parfois, même une petite crise cardiaque peut entraîner un rythme cardiaque anormal qui pourrait être fatal à moins d'une réanimation (comme un choc).

Si vous avez une commande DNR ou DNI, assurez-vous d'en avoir une copie en main et que votre famille est au courant de votre décision. La réanimation cardio-pulmonaire est rarement réussie lorsque quelqu'un souffre d'un cancer en phase terminale, mais dans certains États, les intervenants d'urgence sont tenus de pratiquer la réanimation cardio-pulmonaire, même si une ordonnance de réanimation cardio-pulmonaire existe.

En plus de DNR et DNI, il est très important de parler de vos souhaits concernant l'hospitalisation en fin de vie. De nombreux symptômes en fin de vie peuvent nécessiter des interventions autres que la réanimation ou l'intubation. Par exemple, vous voudrez peut-être traiter vos symptômes (comme une douleur intense) même si vous avez un ordre DNR / DNI en place.

Bien que de nombreuses personnes remplissent des directives préalables , il n'y a pas de document officiel DNH (ne pas hospitaliser). Afin d'éviter une hospitalisation inutile en fin de vie, il est crucial que les patients prennent une décision préalable pour savoir si, et dans quelles circonstances, ils envisageraient d'être hospitalisés. Si vous êtes dans un hospice, votre équipe d'hospice peut vous aider à exprimer vos désirs et à prendre ces décisions.

_Sources:

_{Cretikos, M., et al. Taux respiratoire: le signe vital négligé. Journal médical d'Austalia . 2008. 188 (11): 657-9.}

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_{Parkes, R. Taux de respiration: le signe vital oublié. Infirmière d'urgence . 2011. 19 (2): 12-7.}

_{Urgences en oncologie respiratoire. (2009). Dans Holland-Frei Cancer Medicine (9ème éd.). Pmph usa.}