Les symptômes, les causes et le traitement du syndrome SVC
Le syndrome de la veine cave supérieure (syndrome de la veine cave supérieure) est un ensemble de symptômes qui surviennent lorsque le sang circule dans la veine cave supérieure (le gros vaisseau sanguin qui ramène le sang du haut du corps vers le cœur). Ce syndrome est une complication qui survient chez 2 à 4% des personnes atteintes d'un cancer du poumon et, dans certains cas, est le premier symptôme qui mène au diagnostic.
Symptômes
Les symptômes du syndrome de SVC sont causés par l'accumulation de pression dans la veine cave supérieure au-dessus du blocage et peuvent inclure:
- Gonflement du visage, des bras ou de la paroi thoracique
- Difficulté à respirer ( dyspnée )
- Élargissement des veines du cou et de la poitrine
- Toux et / ou crachats de sang (hémoptysie)
- Mal de tête
- Douleur de poitrine
- Enrouement
- Difficulté à avaler (dysphasie)
- Teinte bleutée de la peau du visage ou du haut du corps (cyanose)
Quand c'est une urgence
Le syndrome de la veine cave supérieure peut survenir progressivement chez de nombreux patients, mais peut être une urgence médicale liée au cancer dans certaines situations. Si l'obstruction de la veine cave supérieure se produit rapidement, il se peut que les autres vaisseaux sanguins (appelés vaisseaux sanguins collatéraux ou circulation sanguine) ne puissent pas s'accommoder de l'augmentation du flux sanguin qui se produit. Le plus inquiétant est le syndrome SVC induit par le cancer du poumon qui provoque une obstruction de la trachée - les voies respiratoires qui vont du nez aux grosses bronches qui pénètrent dans les poumons.
Si vous éprouvez l'un de ces symptômes, il est important de prendre rendez-vous pour voir votre médecin immédiatement. Des études nous indiquent que beaucoup de personnes atteintes du syndrome de la VCS attendent trop longtemps avant de consulter un médecin. Et même si vous pensez que c'est lié à votre cancer, il est important de parler à votre médecin.
La plupart des personnes qui meurent avec la VCS meurent de leur cancer - et non du syndrome SVC. En outre, il peut y avoir des conditions médicales en dehors du cancer qui causent ce problème.
Causes
La cause la plus fréquente du syndrome de la VCS aujourd'hui est la compression de la veine cave supérieure (VCS) par une tumeur cancéreuse. La veine cave supérieure est une veine à paroi souple et peut être facilement comprimée par les tumeurs qui poussent à proximité. Les cancers du poumon, en particulier ceux qui se développent dans le poumon supérieur droit, sont la cause la plus fréquente, suivis par les lymphomes. Le lien entre d'autres tumeurs, telles que le cancer du sein aux ganglions lymphatiques dans le médiastin (la région de la poitrine entre les poumons) peut également être responsable. Les causes moins communes incluent des caillots de sang dans le SVC (souvent secondaire à des lignes intraveineuses centrales ou des fils de pacemaker) ou des infections comme la tuberculose.
Diagnostic
Le syndrome de SVC est souvent suspecté par les signes et les symptômes notés ci-dessus. Des études radiologiques telles qu'une radiographie pulmonaire ou un scanner peuvent révéler une tumeur ou des signes évocateurs d'un syndrome de la VCS. D'autres tests, tels qu'une IRM, une échographie ou une phlébographie (un test effectué en utilisant un colorant sur les veines de rayons X) peuvent également être recommandés. Si votre médecin soupçonne qu'un cancer cause vos symptômes (et que vous êtes par ailleurs médicalement stable), d'autres tests sont alors nécessaires pour diagnostiquer le cancer avant le début du traitement.
En savoir plus sur la façon dont le cancer du poumon est diagnostiqué .
Traitements
Le traitement du syndrome de SVC dépend en grande partie de la cause. Si les symptômes sont dus à une tumeur qui pousse sur la veine cave supérieure, des méthodes de traitement de la tumeur telles que la chimiothérapie et la radiothérapie sont souvent utilisées. Selon la gravité de vos symptômes, un stent peut être placé pour maintenir la veine cave supérieure ouverte. Des anticoagulants peuvent être utilisés pour prévenir la coagulation. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale pour contourner l'obstruction peut être nécessaire.
Pronostic
Le pronostic du syndrome SVC est variable et dépend de la cause sous-jacente.
Sources:
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