Quelles sont les causes de l'insomnie chez les personnes atteintes de cancer?

1 -

Causes de l'insomnie liée au cancer

L'insomnie chez les personnes atteintes de cancer est très courante, mais a reçu peu d'attention par rapport aux dangers qu'elle représente. Non seulement l'insomnie affecte-t-elle significativement la qualité de vie des personnes atteintes de cancer, mais elle semble avoir un effet négatif sur le taux de survie.

L'insomnie est définie comme une difficulté à s'endormir pendant 30 minutes ou plus et / ou des réveils nocturnes totalisant 30 minutes ou plus, associés à une fatigue diurne.

Puisqu'il est utile de comprendre les causes avant de discuter des traitements, commençons par décrire certaines des causes et des facteurs de risque de l'insomnie chez les personnes atteintes de cancer. Ceux-ci comprennent les changements biochimiques associés à la croissance d'une tumeur, les traitements contre le cancer, les symptômes liés au cancer et aux traitements contre le cancer, ainsi que les troubles du sommeil et les troubles médicaux coexistants.

2 -

Croissance du cancer causant l'insomnie

La croissance d'une tumeur à elle seule affecte les processus biochimiques et moléculaires qui se déroulent dans le corps. Si vous vous souvenez des gens qui commenteraient le sommeil d'un adolescent en pleine croissance, l'image devient plus claire.

Bien qu'il y ait peu de choses qui peuvent être faites directement pour cette cause d'insomnie, autre que le traitement du cancer, il est un rappel que souvent, de nombreuses causes d'insomnie et de fatigue travaillent ensemble chez les personnes atteintes de cancer pour causer des symptômes. Contrôler les causes sur lesquelles nous avons un certain contrôle devient de plus en plus important.

3 -

Changements physiques causés par le cancer

Quand on parle de changements physiques accompagnant un diagnostic de cancer, la chirurgie est souvent la première pensée. Les procédures chirurgicales pour le cancer peuvent mener à l'insomnie de plusieurs manières. Le processus de réparation qui suit la chirurgie augmente les processus biochimiques qui peuvent, à leur tour, mener à l'insomnie et à la fatigue. De plus, le fait de dormir pendant la journée (par exemple avec une anesthésie générale) combiné aux interruptions inévitables du sommeil la nuit pour vérifier les signes vitaux peut mener à une situation où l'insomnie commence très tôt dans le traitement du cancer.

4 -

Traitements contre le cancer

La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent toutes deux mener à la mort cellulaire, ce qui entraîne des changements moléculaires prédisposant à la fatigue et à la perturbation du sommeil. Beaucoup de médicaments utilisés avec la chimiothérapie peuvent modifier les horaires de sommeil.

Les stéroïdes, tels que la dexaméthasone, provoquent souvent un état d'hyperactivité pendant quelques jours, ce qui peut être suivi d'un besoin accru de sommeil. Les personnes atteintes de cancer voudront peut-être travailler avec leur médecin pour planifier leurs perfusions de chimiothérapie et leurs corticostéroïdes plus tôt dans la journée pour aider à réduire cette cause d'insomnie.

5 -

Les symptômes du cancer et des traitements contre le cancer

Il existe de nombreux symptômes du cancer et du traitement du cancer qui peuvent faire des ravages avec le sommeil. Certains d'entre eux comprennent:

• Douleur
• Nausée et vomissements
• Neuropathie périphérique
• La toux
• Essoufflement
• Les bouffées de chaleur
• Démangeaisons
• La diarrhée

6 -

Émotions cancéreuses

Les émotions communes qui accompagnent un diagnostic de cancer peuvent être brutales à la capacité de s'endormir. Alors que nos esprits revoient ce qui se passe, les symptômes de l'anxiété et de la dépression semblent souvent amplifiés lorsque le soleil se couche.

Le stress et la libération d'hormones de stress jouent également un rôle, et ce stress peut persister tout au long de la vie après un diagnostic de cancer. D'abord, il y a le stress du diagnostic, suivi de la peur de la récidive ou de la progression si un cancer est stable, ou de la peur de la mort si un cancer continue de progresser ou de se reproduire. Le prochain article passera en revue certaines façons dont le contrôle du stress peut avoir un impact très positif sur le contrôle de cette cause commune de l'insomnie.

7 -

Inactivité physique

Faire moins d'exercice pendant la journée peut rendre le sommeil plus difficile et il existe de nombreuses situations où l'inactivité physique devient la norme avec le cancer. Le comportement sédentaire peut être forcé par des hospitalisations, des séances de chimiothérapie, des séances de radiothérapie, des voyages pour des visites en oncologie, et en raison de la douleur et des effets secondaires du cancer lui-même.

8 -

Conditions médicales coexistantes

Les conditions médicales en plus du cancer sont une cause importante d'insomnie. Quelques conditions qui sont fortement corrélées avec l'insomnie incluent:

• L'apnée du sommeil est une condition commune marquée par de courtes périodes d'apnée (littéralement, pas de souffle) pendant la nuit. Vous pouvez associer l'apnée du sommeil à un excès de poids ou à un ronflement, mais considérez ces signes surprenants d'apnée du sommeil à garder à l'esprit.
• Les problèmes thyroïdiens sont courants en général et peuvent également survenir en rapport avec le cancer ou la chimiothérapie. Si d'autres causes ne semblent pas s'ajouter pour causer votre insomnie, demandez à votre docteur au sujet de cette possibilité. Découvrez ces 10 choses à connaître sur les troubles de la thyroïde et la fatigue .

9 -

Environnement

Si vous avez déjà essayé de passer une bonne nuit à l'hôpital, vous savez à quel point il est important d'avoir un bon environnement de sommeil . Des bruits, des lumières vives et une télévision peuvent tous perturber l'initiation au sommeil. Il y a certainement des moments où l'hôpital est le meilleur endroit, mais prenez une minute pour parler à votre infirmière. Parfois, de petites choses, comme suspendre un rideau ou déménager dans une pièce où il y a moins de commotion, peuvent faire toute la différence.

Ce n'est pas seulement l'environnement physique qui peut être bruyant. Penser à vos peurs, à des discussions avec des amis ou des membres de votre famille qui vous ont dérangé, ou essayer d'écrire une liste de choses à faire dans votre esprit, peut aussi vous aider à rester debout.

dix -

Mauvaises habitudes de sommeil

Les gens qui abandonnent la routine du coucher ont plus de difficulté à s'endormir. Il faut du temps pour que le corps se calme après avoir regardé les nouvelles ou discuté d'un sujet stressant. Parfois, tout ce qui est nécessaire pour éliminer cette cause d'insomnie est un horaire de sommeil régulier précédé par des habitudes qui permettent à votre corps de savoir qu'il est temps de se reposer.

Si vous passez trop de temps au lit ou si vous faites une sieste pendant une longue période en fin d'après-midi, il peut être difficile de vous endormir la nuit. Avoir des attentes de sommeil irréalistes peut aussi être un facteur d'insomnie. Si votre corps guérit des traitements contre le cancer, vous aurez peut-être besoin de plus de sommeil, mais pas nécessairement une journée entière passée au lit.

_Sources:

_{Société américaine d'oncologie clinique. Problèmes de sommeil: Insomnie. Accédé le 30/30/15. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/sleeping-problems-insomnia}

_{Institut national du cancer. Insomnie chez les patients atteints de cancer. Mis à jour le 22/05/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders-pdq#section/_3}

_{Roscoe, J. et al. Fatigue liée au cancer et troubles du sommeil. Oncologue 2007. 12 Suppl 1: 35-42.}