La perte de cheveux est l'un des symptômes les plus redoutés et les plus pénibles de la chimiothérapie pour le cancer, et beaucoup de gens se sont demandés s'il était possible de l'empêcher. Ces dernières années, des méthodes telles que le refroidissement du cuir chevelu sont devenues disponibles et très efficaces pour certaines personnes. Comme tout, ces méthodes peuvent avoir leurs propres limites et leurs effets secondaires.
Qu'est-ce que vous devez savoir pour faire le meilleur choix concernant votre propre perte de cheveux pendant le traitement?
Prévenir la perte de cheveux de chimiothérapie est-il possible?
Quelques méthodes ont été essayées pour prévenir la perte de cheveux induite par la chimiothérapie , bien que le succès ait été mitigé. Certaines personnes les ont trouvées utiles, mais d'autres les ont trouvées inefficaces, ou seulement partiellement efficaces, préférant l'option des perruques ou des écharpes aux cheveux fins. Il semble être plus efficace avec certains médicaments de chimiothérapie que d'autres. Même si le refroidissement du cuir chevelu n'est que récemment «décollé» comme méthode de prévention courante, il est apparu il y a plus de 30 ans.
Il y a aussi d'autres sujets de préoccupation pour les oncologues. Regardons les problèmes potentiels liés aux méthodes de prévention de perte de cheveux et les méthodes qui sont actuellement disponibles.
Problèmes de prévention de la perte de cheveux pendant la chimiothérapie
Chaque fois qu'un traitement est utilisé pour contrer les effets secondaires d'un autre traitement, il y a des problèmes à considérer.
En ce qui concerne la prévention de la perte de cheveux par chimiothérapie, certains de ces problèmes comprennent:
Propagation du cancer
Certains oncologues s'inquiètent (surtout lorsqu'ils traitent des cancers liés au sang comme la leucémie) que le refroidissement du cuir chevelu puisse empêcher les chimiothérapies d'atteindre toutes les cellules cancéreuses et que la propagation du cancer au cuir chevelu soit plus probable.
Malaise
Il va sans dire que s'asseoir avec un sac de glace sur la tête lors de chaque séance de chimiothérapie pourrait être inconfortable. En fait, l'inconfort associé au port d'un sac de glace est l'une des raisons pour lesquelles beaucoup choisissent de ne pas suivre ce traitement.
Coût
Le coût de la location de l'équipement pour appliquer un sac de glace peut être prohibitif pour certaines personnes.
Logistique
Le refroidissement du cuir chevelu est un phénomène relativement nouveau dans le centre de perfusion de chimiothérapie, et de nombreux centres ne sont pas configurés pour incorporer le refroidissement du cuir chevelu dans le programme. Cela peut entraîner des retards et nuire aux autres patients du service.
Cheveux amincissement
L'utilisation de l'une des méthodes pour réduire la perte de cheveux induite par la chimiothérapie n'est généralement pas totalement efficace. Ils font du travail pour préserver certains de vos cheveux, mais pas tous, résultant en des cheveux très fins. Certaines personnes trouvent qu'elles ont toujours besoin de couvertures comme une perruque, une casquette ou une écharpe pour couvrir leur tête, et pour cette raison, le processus de refroidissement du cuir chevelu peut ne pas valoir le coup.
Méthodes pour prévenir la perte de cheveux induite par la chimiothérapie
Il existe des méthodes mécaniques et chimiques qui ont été utilisées pour tenter d'arrêter la perte de cheveux due à la chimiothérapie.
Refroidissement du cuir chevelu / Casquettes de glace
Avec le refroidissement du cuir chevelu, des compresses de glace ou une calotte glaciaire sont appliquées sur le cuir chevelu pendant la chimiothérapie.
La théorie derrière cela est de contracter les vaisseaux sanguins près des follicules pileux afin que les médicaments de chimiothérapie n'atteignent pas ces cellules à division rapide. Certaines études ont trouvé que ceci est efficace pour réduire la perte de cheveux, mais il semble être plus efficace avec certains médicaments de chimiothérapie, et si aucune chimiothérapie antérieure n'a été administrée. Selon une étude publiée en 2017 dans le Journal de l'American Medical Association , l'utilisation du refroidissement du cuir chevelu chez les femmes atteintes de cancer du sein de stade I et II a entraîné une perte de cheveux inférieure à 50% après la quatrième perfusion.
En plus de l'inconfort lié au froid, comme un mal de tête et le sentiment de froid, les participants ont également exprimé leur inquiétude quant à l'augmentation du temps et de l'espace requis pour ajouter cette méthode à la chimiothérapie.
Le refroidissement du cuir chevelu semble être le plus efficace lorsqu'il est combiné avec des médicaments de chimiothérapie tels que les anthracyclines telles que l'adriamycine (doxorubicine) et les taxanes, tels que le taxol (paclitaxel).
Compression du cuir chevelu
Les bandeaux de compression ont également été utilisés avec ou sans refroidissement du cuir chevelu, mais seuls ils sont beaucoup moins efficaces que le refroidissement du cuir chevelu. Des essais cliniques sont en cours, principalement sur l'effet des bandeaux de compression pour ceux qui ont une radiothérapie dans leur cerveau (la radiothérapie, contrairement à la chimiothérapie, conduit souvent à une perte de cheveux permanente).
Médicaments
Des médicaments ont également été utilisés pour tenter de réduire la perte de cheveux pendant la chimiothérapie. Il est important de garder à l'esprit que, comme avec tout médicament, les effets secondaires peuvent être importants, et ceux-ci ne doivent être utilisés que sous la direction d'un médecin.
Les médicaments qui ont été testés pour leur capacité à réduire l'alopécie induite par la chimiothérapie comprennent:
- Rogaine (minoxidil) topique solution à 2%: Ce médicament est peut-être mieux connu sous le nom de médicament commercialisé par voie topique pour prévenir la calvitie masculine. Même si cela ne fait probablement pas grand-chose pour prévenir la perte de cheveux pendant la chimiothérapie, on pense que cela peut aider les cheveux à repousser plus rapidement après la fin de la chimiothérapie.
- Panicum miliacum topique: Comme Rogaine, cela n'est pas particulièrement utile pour réduire la perte de cheveux, mais encore une fois, certains pensent que cela aidera à la repousse des cheveux plus tard.
Bottom Line
Choisir d'éviter la perte de cheveux due à la chimiothérapie est une décision très personnelle. Il y a des gens pour qui ces méthodes ne sont pas recommandées, comme celles avec des cancers liés au sang. Pour ceux qui ont des tumeurs solides, des questions telles que le confort, le coût, et seulement une prévention partielle de la perte de cheveux doivent être considérées. Si vous souhaitez essayer l'une de ces méthodes, parlez-en à votre oncologue. Beaucoup d'infirmières en infusion ne connaissent pas les méthodes telles que le refroidissement du cuir chevelu, et vous pourriez être essentiellement seul pour vous assurer que c'est fait correctement et que vous avez tout l'équipement nécessaire.
> Sources:
> Dmytriw, A., Morzycki, W. et P. Green. Prévention de l'alopécie chez les patients chimiothérapeutiques et interventionnels. Journal de chirurgie cutanée et médicale . 2014. 18 (0): 1.6.
> Lemieux, J., Prevencher, L., et C. Laflamme. Enquête sur l'utilisation du refroidissement du cuir chevelu pour prévenir le refroidissement du cuir chevelu afin de prévenir l'alopécie au cours d'un traitement de chimiothérapie contre le cancer du sein au Canada. Journal canadien des soins infirmiers en oncologie . 2014. 24 (2): 102-8.
> Mols, F. et al. Refroidissement du cuir chevelu pour prévenir la perte de cheveux induite par la chimiothérapie: considérations pratiques et cliniques. Soins de soutien en cancer . 2008. 16 (3): 352-358.
> Nangia, J., Wang, T., Osborne, C. et al. L'effet d'un dispositif de refroidissement du cuir chevelu sur l'alopécie chez les femmes subissant une chimiothérapie pour le cancer du sein: l'essai clinique randomisé SCALP. JAMA . 2017. 317 (6): 596-605.