Causes et diagnostic de la douleur scapulaire
La douleur de la lame d'épaule peut être source de confusion, car les causes ne sont pas toujours évidentes. Ce symptôme peut être un signe de quelque chose de grave comme une crise cardiaque ou un cancer du poumon, ou quelque chose d'aussi simple que de dormir mal. Que devriez-vous savoir si vous ressentez de la douleur dans la région de vos omoplates (vos omoplates)?
Aperçu
Avant de parler des symptômes, il est utile de décrire exactement l'endroit dont nous parlons lorsque nous décrivons les omoplates.
Les omoplates, médicalement connues sous le nom d'omoplates, sont les os en forme de triangle de votre haut du dos qui dépassent et deviennent plus visibles lorsque vous étendez vos coudes vers votre dos. Les omoplates ont de nombreuses fonctions, dont l'une est de soutenir les mouvements de pivotement de l'épaule.
La douleur dans la région de l'omoplate peut être due à plusieurs causes. Cela peut être dû à une inflammation de l'omoplate elle-même ou à une douleur provenant d'autres parties du corps. Quelle est l'omoplate touchée est une question importante, car certaines conditions sont plus susceptibles d'affecter l'omoplate gauche, et d'autres plus susceptibles d'affecter le droit.
Cet article parle de ce qui se passe dans les omoplates plutôt que dans l'épaule. Si vous ressentez une douleur à l'épaule, pensez à en savoir plus sur les symptômes de douleur à l'épaule et les causes de douleur à l'épaule .
Causes possibles
La douleur dans les omoplates peut être liée à une inflammation ou à un traumatisme de la région de l'épaule elle-même, ou peut être due à une douleur provenant d'autres régions de la poitrine et de l'abdomen.
Pour cette raison, la douleur ressentie dans ce domaine peut être aussi simple qu'une légère tension musculaire, ou aussi grave qu'une affection cardiaque ou pulmonaire ou un cancer.
Certaines conditions sont plus susceptibles d'affecter les omoplates d'un côté. Par exemple, la maladie de la vésicule biliaire peut causer une douleur référée dans l'épaule droite, alors que les maladies cardiaques sont plus susceptibles de causer une douleur référée à l'omoplate gauche.
Jetons un coup d'oeil aux causes possibles de la douleur de l'omoplate décomposée en différents organes et régions du corps.
Causes musculo-squelettiques
La cause la plus fréquente de douleur à l'omoplate est une tension musculaire. Une surutilisation à court terme de vos bras et de votre haut du torse peut être ressentie dans votre omoplate. Cette douleur peut s'accompagner de douleurs dans d'autres groupes musculaires, comme l'épaule ou le dos, mais elle peut aussi être ressentie uniquement dans l'omoplate. Même quelque chose d'aussi simple que de dormir dans la mauvaise position (en particulier un sommeil prolongé sur un côté) pourrait être une cause de cette douleur.
En général, les tensions musculaires se sentent souvent «comme un muscle contracté» et sont plus susceptibles d'être le cas si vous avez commencé un nouveau programme d'exercices, fait du levage auquel vous n'êtes pas habitué ou dormi dans un lit nouveau ou différent.
D'autres conditions musculaires qui peuvent causer la douleur de l'omoplate incluent des déchirures de la coiffe des rotateurs et une condition connue sous le nom de syndrome de l'omoplate. Le syndrome de l'omoplate est remarquable par ses symptômes de fissuration et de claquement (crépitus) le long de la face interne de l'omoplate. Beaucoup de personnes atteintes de ce syndrome ont également une instabilité de l'épaule accompagnée de douleurs à l'épaule.
Causes liées aux os et aux articulations
Les problèmes osseux tels que les fractures sont rares dans l'omoplate car les omoplates sont considérées comme quelques-uns des os les plus difficiles à fracturer. Il est peu probable que vous fassiez une fracture scapulaire sans vous souvenir de la cause. Les causes comprennent généralement les chutes ou les accidents de véhicules à moteur à grande vitesse.
La partie osseuse de votre omoplate peut être affectée sans antécédents de traumatisme si vous avez des antécédents de cancer. Des métastases osseuses aux omoplates peuvent survenir avec des cancers tels que le cancer du sein , le cancer du poumon , le cancer de l'œsophage et le cancer du côlon .
L'ostéoporose peut affecter vos omoplates, vos épaules ou votre cou, entraînant une douleur à l'omoplate.
L'arthrite peut entraîner des douleurs dans les omoplates de plus d'une façon. L'omoplate peut être directement impliquée, ou vous pouvez éprouver de la douleur référée par l'arthrite dans d'autres régions de la poitrine, y compris la colonne vertébrale, l'épaule ou les côtes.
Enfin, la compression des nerfs dans le cou par des disques effondrés ou déplacés peut entraîner une douleur dirigée vers les omoplates. Avec la maladie discale, vous pouvez avoir mal au cou ou à l'engourdissement et vous piquer le bras dans les mains. L'emplacement de la douleur dans les omoplates liées à la maladie discale cervicale est en cours d'évaluation pour sa capacité à aider les médecins à identifier l'emplacement de la compression nerveuse nécessitant une intervention chirurgicale.
Causes cardiaques (cardiaques)
Alors que la douleur dans les omoplates se produit moins fréquemment que la douleur dans la poitrine, la douleur qui se produit dans les omoplates seules a été bien documentée chez les personnes ayant des crises cardiaques. Les crises cardiaques, en particulier chez les femmes , doivent être considérées avec n'importe quelle forme de douleur dans le torse. Des conditions telles que la péricardite (inflammation de la paroi du cœur) ou la dissection aortique peuvent être ressenties comme une douleur dans l'omoplate gauche seule.
Si vous n'êtes pas certain de la cause de votre douleur et que vous avez des facteurs de risque de maladie cardiaque, consultez immédiatement un médecin.
Causes pulmonaires (pulmonaires)
Un pourcentage relativement élevé de personnes atteintes de cancer du poumon ressentent de la douleur au niveau des épaules ou des omoplates. Les tumeurs de Pancoast sont une forme de cancer du poumon qui se développe sur les sommets des poumons, et provoque généralement une douleur dans les épaules, les omoplates et les bras, plutôt que les symptômes plus typiques du cancer du poumon.
Des affections pulmonaires telles que des embolies pulmonaires (caillots sanguins dans les jambes qui se détachent et se dirigent vers les poumons) ou un pneumothorax (un poumon effondré) sont également des causes possibles.
La paroi thoracique (peau et tissu mou)
Le zona , une infection causée par le même virus qui cause la varicelle, peut provoquer des douleurs aux omoplates. La douleur est habituellement une douleur brûlante ou picotante. Tandis que le zona implique généralement une éruption qui se produit dans la région du nerf affecté, la douleur précède souvent l'éruption de quelques jours, rendant le diagnostic difficile au début.
Causes abdominales et pelviennes
Vous pourriez être surpris d'entendre que les problèmes abdominaux ou même pelviens peuvent causer la douleur de l'omoplate, mais c'est en fait assez commun. L'irritation des nerfs qui passent le long de la base du diaphragme (les muscles qui séparent la cavité thoracique de la cavité abdominale) peut causer une douleur qui semble provenir de l'épaule ou de l'omoplate. Vous avez peut-être entendu parler de douleurs à l'épaule ou à l'omoplate après une intervention chirurgicale.
Certaines conditions qui peuvent causer la douleur de l'omoplate incluent des calculs biliaires , une maladie de l'ulcère peptique et une maladie du foie. Avec ces conditions, la douleur référée est souvent à l'omoplate droite. Le pancréas fait partie du système digestif, mais la pancréatite est plus susceptible de causer des douleurs dans l'omoplate gauche.
Diagnostic
Votre médecin commencera par prendre une histoire prudente et faire un examen physique. Beaucoup de causes de la douleur de l'omoplate peuvent être diagnostiquées en fonction de votre histoire. Il ou elle effectuera un examen physique minutieux, mais les études suggèrent qu'il est souvent difficile de diagnostiquer la cause de la douleur de l'omoplate sur la base de l'examen physique seul. D'autres tests et études peuvent inclure:
- Etudes radiologiques . Les études radiologiques peuvent inclure une radiographie pulmonaire, un scanner de la poitrine ou d'autres parties du corps, une IRM de la poitrine ou d'autres régions, et / ou une tomographie par émission de positrons si vous avez des antécédents de cancer.
- Tests cardiaques Si votre médecin craint que votre douleur ne provienne de votre cœur, des tests tels qu'un ECG ou un test de stress peuvent être recommandés. Il vaut la peine de répéter que les douleurs cardiaques, surtout chez les femmes, peuvent seulement être notées dans vos omoplates.
- Examens abdominaux . Des tests tels qu'une endoscopie haute peuvent être effectués pour évaluer votre estomac et votre intestin grêle. Lors d'une endoscopie, on vous donne un médicament pour vous fatiguer et un tube est inséré dans votre bouche et dans votre œsophage et votre estomac, ce qui permet à un médecin de visualiser attentivement ces zones.
- Bloodwork . Des tests sanguins peuvent également être effectués. Des tests de la fonction hépatique peuvent être effectués pour vérifier l'inflammation de votre foie (qui peut souvent être référée à votre épaule ou omoplate gauche). Des tests peuvent également être effectués pour rechercher des formes inflammatoires de l'arthrite et d'autres maladies du tissu conjonctif.
Questions que votre médecin peut poser
Bien que certaines questions puissent être propres à votre historique de santé et à votre situation, dans la plupart des cas, préparez-vous à répondre aux questions suivantes:
- Quelle omoplate est douloureuse? Votre omoplate droite, votre omoplate gauche ou les deux?
- Depuis combien de temps souffrez-vous?
- La douleur est-elle apparue progressivement ou soudainement?
- Avez-vous changé votre routine d'exercice ces derniers temps?
- Participez-vous à des activités qui causent souvent des douleurs à l'épaule ou à l'omoplate? Par exemple, tennis, golf, natation, basketball, badminton, racquetball?
- La douleur est-elle du même côté de votre corps que vous dormez?
- Comment décririez-vous votre douleur? Par exemple, est-il pointu ou terne, superficiel (sur la surface) ou profond, brûlant ou achy, poignardant ou régulier?
- Qu'est-ce qui aggrave la douleur? Par exemple, faire certains mouvements, respirer profondément ou manger aggrave-t-il la douleur?
- Qu'est-ce qui rend la douleur meilleure?
- Quels autres symptômes avez-vous eu? Par exemple, essoufflement , douleur dans d'autres régions du corps, toux , douleur thoracique ou douleur abdominale .
- Avez-vous, ou avez-vous déjà fumé?
Traitement
Le traitement de la douleur de l'omoplate dépendra de la cause sous-jacente de la douleur. S'il s'agit d'une surutilisation, le traitement peut être aussi simple que le repos. Pour la douleur liée à la propagation du cancer, les options comprennent la radiothérapie, la chimiothérapie et parfois des interventions chirurgicales pour soulager la douleur.
Quand appeler votre médecin
Si vous avez des douleurs à l'épaule qui persistent au-delà de quelques jours, il est important de prendre rendez-vous avec votre médecin, même si vous avez participé à des activités qui, selon vous, ont causé votre douleur. Si votre douleur est sévère ou s'accompagne de symptômes de douleur thoracique ou d'essoufflement, appelez le 911 ou votre médecin immédiatement.
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