Un aperçu du régime alimentaire et de la nutrition des MII
Demandez à dix personnes atteintes d' une maladie inflammatoire de l'intestin (MII, composée de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse) au sujet de leur alimentation et vous obtiendrez dix réponses différentes sur la nutrition, les recettes et comment les symptômes sont affectés. C'est parce qu'il n'y a pas une seule réponse sur l'alimentation et la nutrition quand il s'agit de MII.
Comme c'est le cas pour de nombreux autres sujets liés aux MII, il y a beaucoup d'opinions et pas beaucoup de données.
Cependant, il existe certaines lignes directrices que les personnes atteintes de MII peuvent utiliser pour trouver leur chemin vers une alimentation saine qui nourrit leur corps.
Pourquoi n'est pas plus connu sur l'alimentation et les MII?
Le régime alimentaire est un sujet difficile à étudier. Les personnes impliquées dans les études de régime doivent en fait respecter le régime alimentaire qui leur est donné. Si ce n'est pas le cas, cela peut entraîner un certain nombre de problèmes. Cela ne veut pas dire que les études sur l'alimentation sont impossibles. En fait, à mesure que l'on comprend plus d'aspects des MII, des études sur l'alimentation sont en cours de conception.
Alors que la communauté des MII attend les résultats de ces études, la meilleure idée est de s'appuyer sur ce que nous savons maintenant.
L'aggravation des difficultés de l'alimentation est un problème de communication apparent. Des études montrent que les personnes atteintes de MII et leurs médecins ont des opinions différentes sur l'alimentation. Une étude montre que plus de patients que de médecins pensent que l'alimentation affecte les MII. Les patients signalent également qu'ils n'ont pas reçu de conseils sur l'alimentation, mais presque tous les médecins disent qu'ils ont donné des directives à ce sujet. Et seulement la moitié des patients disent avoir suivi les conseils d'un médecin sur l'alimentation.
Comment le régime affecte-t-il les MII?
Le régime n'est ni une cause de MII, ni un remède contre les MII .
Cependant, il est vital pour les patients atteints de MII d'alimenter leur corps avec de la nourriture nourrissante. Lors d'une poussée , il est particulièrement important de se concentrer sur la nutrition afin de mieux aider le corps à faire face à l'inflammation.
De nombreuses personnes atteintes d'une MII limitent la consommation de nourriture pendant une poussée afin de réduire les symptômes tels que la douleur et la diarrhée. Mais les régimes restrictifs peuvent entraîner des carences en vitamines et affecter également la qualité de vie, ce qui est une autre raison pour laquelle un traitement efficace des MII et un retour à un régime alimentaire régulier sont importants.
Le manque d'appétit est fréquent chez les personnes atteintes de MII, en particulier lors d'une poussée. Cela peut rendre le maintien d'un poids santé encore plus difficile; Il est courant que les personnes atteintes d'une MII éprouvent des difficultés à prendre du poids. Manger des aliments riches en nutriments, faire de petits repas plus fréquents et faire preuve de créativité dans les aliments, comme essayer des aliments à différentes températures, sont des stratégies qui peuvent aider.
Quel régime est le meilleur pour les MII?
Il n'y a aucun régime qui a été montré pour aider les personnes atteintes de MII. Certaines personnes rapportent que changer leur régime aide leurs symptômes.
Mais il n'y a aucun régime qui a été montré pour aider toutes les personnes avec IBD.
Travailler avec une diététiste professionnelle fournira les meilleures chances de succès dans la recherche d'un régime qui aide les symptômes et ne limite pas les vitamines et les nutriments. Voici quelques-uns des régimes dont on parle couramment en ce qui concerne les MII:
- Nutrition entérale exclusive (EEN). Le seul régime qui a été suffisamment étudié pour qu'il existe de bonnes preuves scientifiques pour l'utiliser est EEN. EEN a été montré pour aider à la maladie de Crohn chez les enfants, mais il y a moins de preuves que cela fonctionne bien chez les adultes. Ce régime est liquide et est généralement donné par un tube qui descend le nez à l'estomac, généralement pendant la nuit. Le point clé de ce régime est non seulement qu'il aide à améliorer les symptômes, mais il peut également aider à améliorer l'inflammation dans l'intestin.
- Régimes liquides. Les régimes liquides ne sont généralement pas recommandés, en général. Mais il y a des moments où ils pourraient être utilisés. Deux fois quand les régimes liquides peuvent être recommandés incluent après la chirurgie ou quand il y a une sténose (une partie rétrécie dans l'intestin) présente. C'est un régime qui, naturellement, ne devrait pas être suivi pendant longtemps parce qu'il limite l'apport nutritif.
- Régime pauvre en fibres. Un régime à faible teneur en fibres pourrait être utilisé pendant un certain temps après la chirurgie ou pendant une poussée. Restreindre la quantité de fibres peut conduire à moins de selles. Il peut également aider à réduire les ballonnements ou la douleur, car il y a moins de nourriture non digérée qui se déplace dans les intestins. Ce régime n'est pas destiné à être suivi à long terme et les personnes atteintes de MII devraient revenir à un régime plus complet qui comprend toutes sortes d'aliments dès que possible.
- Régime sans lactose. Certaines personnes atteintes de MII peuvent trouver que le sucre du lait ( lactose ) provoque des ballonnements, de la diarrhée ou de l'inconfort. Les symptômes peuvent varier d'être doux à sévère. Couper tous les produits laitiers contenant du lactose est le meilleur moyen d'éviter les symptômes.
- Régime glucidique spécifique (SCD). Le SCD est un régime qui élimine les céréales, le lactose et le sucre de l'alimentation. Le principal inconvénient de ce régime est que la plupart des patients le trouvent restrictif et difficile à suivre. Il n'a pas fait l'objet d'études approfondies chez les personnes atteintes d'une MII et, par conséquent, son efficacité est inconnue. Cependant, ce n'est pas considéré comme dangereux.
- Faible régime FODMAP. " FODMAP " est un acronyme pour les oligosaccharides fermentescibles, les disaccharides, les monosaccharides et les polyols. Le principe de ce régime est de restreindre tous les aliments qui contiennent des FODMAP. La plupart des gens ne savent pas instinctivement quels sont les aliments riches en FODMAP ou en FODMAP faible , il est donc préférable d'essayer ce régime tout en travaillant en étroite collaboration avec une diététiste qui comprend les MII. Il y a eu quelques petites études sur le régime pauvre en FODMAP et les MII qui ont donné de bons résultats. Les essais cliniques sont nécessaires avant que ce régime peut être recommandé pour un groupe de patients plus large avec IBD.
Comment les personnes atteintes d'une MII peuvent-elles identifier les aliments problématiques?
Déterminer quels aliments peuvent causer des symptômes de diarrhée ou de ballonnement peut prendre du temps et de l'organisation. Garder un journal alimentaire détaillé qui comprend des symptômes et des réactions à certains aliments peut aider à trouver des cas problématiques. La partie la plus importante de la tenue d'un journal alimentaire est d'être cohérent avec celui-ci et d'inclure autant d'informations que possible.
Essayer un régime d'élimination des aliments est une autre technique qui peut aider. Pour utiliser cette méthode, il est important d'obtenir l'avis d'un professionnel de la santé qualifié, de préférence un diététiste, car un tel régime peut prendre beaucoup de temps et créer de la confusion. L'élimination des aliments ne devrait être effectuée qu'à court terme jusqu'à ce que des intolérances alimentaires éventuelles soient identifiées. Si les aliments ou les groupes d'aliments doivent être évités de façon continue, une diététiste peut créer un plan qui assure un apport adéquat en vitamines et en minéraux.
Y a-t-il des directives générales sur l'alimentation?
Les personnes atteintes de MII ont besoin d'une alimentation saine qui nourrit le corps. Chaque personne atteinte de MII trouvera son régime personnel qui lui convient. C'est une bonne idée de trouver des recettes qui contiennent des aliments savoureux et bien tolérés et apprendre à les cuisiner. Cela aidera à éviter les aliments prêts à servir ou les aliments de préparation rapide lorsque vous faites face à la fatigue ou à d'autres symptômes d'une poussée.
Il y a quelques lignes directrices générales qui donnent une longueur d'avance sur la compréhension de la façon de manger pour les MII:
- Boissons alcoolisées. Boire est un autre domaine qui est différent pour chaque personne atteinte de MII. Certains peuvent trouver que la bière peut conduire à des gaz et des ballonnements. Certains médicaments utilisés pour traiter les complications des MII ou des MII peuvent interagir avec l'alcool. Il est donc préférable de consulter un médecin ou un pharmacien avant de boire. L'alcool a un effet sur le système digestif, en particulier le foie, et ces aspects doivent être considérés et discutés avec l'aide d'un fournisseur de soins de santé.
- Les boissons gazeuses. Une carbonatation supplémentaire peut entraîner des ballonnements et des gaz qui ne sont pas recherchés, en particulier lors d'une poussée.
- Nourriture frit. Les aliments frits sont souvent riches en graisses et en calories vides et peuvent entraîner la diarrhée chez certaines personnes.
- Aliments riches en fibres. Les fibres constituent un élément important d'une alimentation équilibrée, mais les aliments riches en fibres, tels que les noix, le maïs, les graines et le maïs soufflé, doivent être restreints. Cela est particulièrement vrai après une chirurgie abdominale (chirurgie de stomie ou de j-poche ) et pour toute personne qui a une sténose .
- Lactose. L'intolérance au lactose est fréquente. L'élimination des produits laitiers aidera à éviter les symptômes causés par le sucre du lait.
Une note de
Beaucoup de personnes atteintes d'une MII ont une relation compliquée avec la nourriture et luttent pour savoir quoi manger. Les essais et les erreurs sont chronophages et frustrants, mais c'est actuellement le meilleur moyen de naviguer dans un régime qui fonctionne pour éviter les symptômes et qui est aussi sain.
Le but du traitement des poussées de MII est de contrôler les symptômes et l'inflammation et de revenir à une alimentation saine dès que possible. Et le meilleur moyen de parvenir à une alimentation saine est de chercher de l'aide et de travailler en étroite collaboration avec des professionnels de la santé expérimentés.
> Sources
> Jour AS, Lopez RN. "Nutrition entérale exclusive chez les enfants atteints de la maladie de Crohn." Monde J Gastroenterol . 2015 juin 14; 21: 6809-6816.
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT. "Les patients atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin et leurs cliniciens traitants ont des points de vue différents concernant l'alimentation." J Hum Nutr Diet . 2016 Juillet 14.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT. "Pratiques alimentaires et croyances chez les patients atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin." Inflamm Bowel Dis . 2016 Jan; 22: 164-170.
> Prince AC, Myers CE, Joyce T, P Irving, Lomer M, Whelan K. "Restriction de glucides fermentescibles (faible régime FODMAP) dans la pratique clinique améliore les symptômes gastro-intestinaux fonctionnels chez les patients atteints de maladies intestinales inflammatoires." Inflamm Bowel Dis . 2016 mai; 22: 1129-1136.