L'ostéoporose: faire face à la douleur chronique

Les fractures douloureuses sont une conséquence

L'ostéoporose provoque souvent des fractures très douloureuses, qui peuvent prendre plusieurs mois à guérir. Dans de nombreux cas, la douleur commence à disparaître à mesure que la fracture guérit. La plupart des nouvelles fractures guérissent en environ 3 mois. La douleur qui continue après cela est généralement considérée comme une douleur chronique.

Une des causes de la douleur chronique est les fractures vertébrales. Quand une vertèbre se brise , certaines personnes n'ont aucune douleur, alors que d'autres ont une douleur intense et des spasmes musculaires qui durent longtemps après la guérison de la fracture.

Qu'est-ce que la douleur?

La douleur est la façon dont le corps réagit à une blessure. Quand un os se brise , les nerfs envoient des messages de douleur à travers la moelle épinière au cerveau, où ils sont interprétés. Votre réponse à la douleur est déterminée par de nombreux facteurs, y compris vos perspectives émotionnelles. Par exemple, la dépression semble augmenter la perception de la douleur et diminuer les capacités à y faire face. Souvent, traiter la dépression traite aussi la douleur.

La douleur chronique est une douleur qui dure au-delà du temps prévu pour la guérison et interfère avec la vie normale. La blessure a guéri, mais la douleur continue. Le message de douleur peut être déclenché par:

• tension musculaire
• rigidité
• la faiblesse
• spasmes

Voir votre docteur

Quelle que soit la cause de la douleur chronique, les sentiments de frustration, de colère et de peur peuvent rendre la douleur plus intense. La douleur chronique peut affecter tous les domaines de votre vie et devrait être prise au sérieux.

Si vous souffrez de douleur chronique et que vous avez besoin d'aide pour la prendre en charge, vous pouvez discuter de ces stratégies d'adaptation avec votre médecin.

Méthodes physiques de gestion de la douleur

Chaleur / Glace

La chaleur sous la forme de douches chaudes ou de compresses chaudes peut soulager la douleur chronique ou les muscles raides.

Les compresses froides ou les blocs de glace procurent un soulagement de la douleur en engourdissant les nerfs sensibles à la douleur dans la zone touchée. Le froid aide également à réduire l'enflure et l'inflammation.

Selon ce qui se sent le mieux, appliquez la chaleur ou le froid pendant 15 à 20 minutes à la fois dans la zone où vous ressentez la douleur.

Pour protéger votre peau, placez une serviette entre votre peau et la source du froid ou de la chaleur.

Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS)

Les unités TENS sont de petits dispositifs qui envoient des impulsions électriques à certaines parties du corps pour bloquer les signaux de douleur. Deux électrodes sont placées sur le corps où vous ressentez de la douleur. Le courant électrique produit est très doux, mais il peut empêcher la transmission de messages de douleur au cerveau. Le soulagement de la douleur peut durer plusieurs heures. Certaines personnes peuvent utiliser une petite unité TENS portative qui s'accroche à une ceinture pour un soulagement continu.

Les unités TENS ne doivent être utilisées que sous la supervision d'un médecin ou d'un physiothérapeute. Ils peuvent être achetés ou loués auprès des hôpitaux ou des fournisseurs de matériel chirurgical; Cependant, une ordonnance est nécessaire pour le remboursement de l'assurance.

Bretelles / Supports

Les supports ou les appareils orthopédiques réduisent la douleur et l'inflammation en limitant les mouvements. Suite à une fracture vertébrale, une orthèse dorsale ou un support soulage la douleur et vous permet de reprendre vos activités normales pendant que la fracture guérit. Cependant, l'utilisation continue d'un support dorsal peut affaiblir les muscles du dos. Pour cette raison, les exercices pour renforcer les muscles du dos devraient être commencés dès que possible.

Exercice

L'inactivité prolongée augmente la faiblesse et entraîne une perte de masse musculaire et de force. Parce que l'exercice soulève le niveau d'endorphines du corps (analgésiques naturels produits par le cerveau), il peut soulager quelque peu la douleur. Un programme d'exercices régulier vous aide à:

• retrouver force et énergie
• détendre
• augmenter la flexibilité
• renforcer les muscles
• réduit la fatigue

Thérapie physique

Les physiothérapeutes peuvent vous aider à réorganiser votre maison ou votre environnement de travail pour éviter d'autres blessures. Les physiothérapeutes enseignent également une posture et des exercices appropriés pour renforcer les muscles du dos et des abdominaux sans blesser la colonne vertébrale affaiblie.

L'hydrothérapie dans une piscine, par exemple, peut améliorer la force musculaire du dos et réduire la douleur.

Acupuncture / Acupression

L'acupuncture est l'utilisation d'aiguilles spéciales qui sont insérées dans le corps à certains endroits. Ces aiguilles stimulent les terminaisons nerveuses et amènent le cerveau à libérer des endorphines. Il peut prendre plusieurs séances d'acupuncture avant que la douleur soit soulagée.

L'acupression est une pression directe appliquée aux zones qui déclenchent la douleur. L'acupression peut être auto-administrée après la formation avec un instructeur.

Massage thérapeutique

La massothérapie peut être un mouvement léger, lent, circulaire avec le bout des doigts ou un mouvement de pétrissage profond qui se déplace du centre du corps vers les doigts ou les orteils. Le massage soulage la douleur, détend les muscles raides et lisse les nœuds musculaires en augmentant l'apport sanguin dans la zone affectée et en la réchauffant. La personne faisant le massage utilise de l'huile ou de la poudre pour que ses mains glissent doucement sur la peau.

Le massage peut également inclure une légère pression sur les zones touchées ou une forte pression sur les points de déclenchement dans les nœuds musculaires. Remarque: Le massage musculaire profond ne doit pas être fait près de la colonne vertébrale si vous avez une ostéoporose vertébrale. Léger, massage circulaire avec les doigts ou la paume de la main est le meilleur dans ce cas.

Entraînement de relaxation

La relaxation implique une concentration et une respiration lente et profonde pour libérer la tension des muscles et soulager la douleur. Apprendre à se détendre nécessite de la pratique, mais l'entraînement à la relaxation peut détourner l'attention de la douleur et relâcher les tensions de tous les muscles. Les bandes de relaxation sont largement disponibles pour vous aider à apprendre ces compétences.

Biofeedback

Biofeedback est enseigné par un professionnel qui utilise des machines spéciales pour vous aider à apprendre à contrôler les fonctions corporelles, telles que la fréquence cardiaque et la tension musculaire.

Lorsque vous apprenez à relâcher la tension musculaire, la machine indique immédiatement le succès. Le biofeedback peut être utilisé pour renforcer l'entraînement à la relaxation. Une fois la technique maîtrisée, elle peut être pratiquée sans l'utilisation de la machine.

Imagerie visuelle

L'imagerie visuelle consiste à se concentrer sur des images mentales de scènes ou d'événements agréables ou à répéter mentalement des mots ou des phrases positifs pour réduire la douleur. Des bandes sont également disponibles pour vous aider à acquérir des compétences en imagerie visuelle.

Techniques de distraction

Les techniques de distraction détournent votre attention des images négatives ou douloureuses vers des pensées mentales positives. Cela peut inclure des activités aussi simples que:

• regarder la télévision ou un film préféré
• lire un livre ou écouter un livre sur bande
• écouter de la musique
• parler à un ami

Hypnose

L'hypnose peut être utilisée de deux façons pour réduire votre perception de la douleur. Certaines personnes sont hypnotisées par un thérapeute et reçoivent une suggestion post-hypnotique qui réduit la douleur qu'elles ressentent.

D'autres apprennent l'auto-hypnose et peuvent s'hypnotiser lorsque la douleur interrompt leur capacité de fonctionner. L'auto-hypnose est une forme d'entraînement à la relaxation.

Individu, groupe ou thérapie familiale

Ces formes de psychothérapie peuvent être utiles pour ceux dont la douleur n'a pas répondu aux méthodes physiques. Les personnes qui souffrent de douleurs chroniques éprouvent souvent un stress émotionnel et une dépression.

La thérapie peut vous aider à faire face à ces sentiments, ce qui facilite la gestion de votre douleur.

Médicaments pour la gestion de la douleur

Les médicaments sont la façon la plus populaire de gérer la douleur. Les médicaments couramment utilisés comprennent:

• aspirine
• acétaminophène
• ibuprofène

Bien qu'ils soient probablement les analgésiques les plus sûrs disponibles, ils provoquent parfois une irritation de l'estomac et des saignements.

Des stupéfiants peuvent être prescrits pour la douleur aiguë à court terme. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés pendant de longues périodes car ils créent une dépendance et peuvent affecter votre capacité à penser clairement. Ils ont également d' autres effets secondaires , tels que la constipation.

• Faits sur les analgésiques (analgésiques)

Beaucoup de personnes souffrant de douleurs persistantes qui n'ont pas répondu à d'autres formes de soulagement de la douleur sont traitées avec des antidépresseurs. Ces médicaments peuvent fonctionner d'une manière différente lorsqu'ils sont utilisés pour le traitement d'une douleur incontrôlable. Le système de suppression de la douleur interne du corps peut dépendre des concentrations de divers produits chimiques dans le cerveau. Ces concentrations sont augmentées par l'utilisation d'antidépresseurs.

Cliniques de la douleur

Diverses méthodes de gestion de la douleur sont utilisées dans de nombreux hôpitaux et cliniques du pays. Si vous avez une douleur chronique qui n'a pas répondu au traitement, vous devriez consulter votre médecin pour un renvoi à un physiothérapeute ou à une clinique spécialisée dans la gestion de la douleur.

_{La source:}

_{NIAMS, Ostéoporose: Faire face à la douleur chronique, révisée en mars 2005}