Diagnostic, Traitements, Taux de Survie
Le stade 4 est la forme la plus avancée du cancer du sein. On l'appelle souvent le cancer du sein métastatique parce qu'il s'est propagé (métastasé) au-delà du site d'origine dans le sein à d'autres organes dans le corps. La maladie métastatique peut être trouvée dans les os, les poumons, le foie, le cerveau et la peau. Le stade 4 est souvent diagnostiqué en cas de récidive du cancer du sein, mais il peut aussi s'agir de la découverte initiale du cancer.
Les objectifs du traitement incluront le contrôle de la propagation du cancer et la promotion d'une bonne qualité de vie. Et dans certains cas, un remède peut être possible.
Définir le cancer du sein au stade 4
Le cancer du sein de stade 4 est une maladie qui se retrouve après s'être déjà éloignée du sein vers d'autres parties du corps. Dr Susan Love écrit que la première place que le cancer du sein hormono-sensible se propage habituellement est aux os . Ces métastases peuvent être contrôlées par les bisphosphonates et d'autres médicaments généralement prescrits pour l'ostéoporose; des doses plus élevées peuvent également être efficaces pour contrôler la propagation dans les os. Les cancers du sein œstrogènes négatifs peuvent se déplacer vers les os, mais se manifestent plus souvent dans les poumons, le foie et le cerveau. Le cancer du sein dans les poumons et le foie peut mieux répondre aux thérapies systémiques telles que les anti-hormones (si positif pour les récepteurs hormonaux), la chimiothérapie et les thérapies biologiques plus récentes. Lorsque le cancer du sein est présent dans d'autres organes, il s'agit toujours d'un cancer du sein.
Il peut voyager jusqu'aux os, mais ce n'est pas un cancer des os; sous un microscope, les cellules sont encore le cancer du sein.
Survivre avec l'étape 4
Être diagnostiqué avec un cancer du sein métastatique est assez difficile à traiter. Le but de la prise en charge du cancer du sein au stade précoce est l'obtention d'une rémission permanente, par exemple un traitement curatif.
Mais pour l'étape 4, battre la bête est une bataille quotidienne et à vie. Il n'est généralement pas considéré curable, mais avec de nouvelles thérapies, il peut être traité comme une maladie chronique. Le taux de survie à 5 ans pour les patients métastatiques est de 24,3%. Ce nombre est basé sur les données statistiques SEER de 2003 à 2009, et les taux de survie varient selon la race. Certains patients répondent bien au traitement et continuent de vivre pendant plusieurs années. Katharine Russell Rich, qui a fait la chronique de sa lutte contre le cancer du sein dans The Red Devil, a vécu avec une maladie métastatique pendant 18 ans, ce qui fait d'elle une membre d'un club très exclusif. Et la chroniqueuse de journaux libéraux Molly Ivins a passé 8 ans avec le cancer du sein inflammatoire , mais a continué à travailler jusqu'à deux semaines avant son décès.
Comprendre votre diagnostic
L'étape 4 est notée T (quelconque), N (quelconque), M1 dans le système TNM. Ces chiffres se réfèrent aux scores de la tumeur, du statut du noeud et de la métastase. Votre tumeur peut être de n'importe quelle taille, votre implication dans les ganglions lymphatiques ne peut être que quelques-uns ou un grand nombre de nœuds. C'est le score Metastasis qui définit le cancer du sein avancé parce qu'un score de M1 signifie que le cancer s'est propagé au-delà de la région de votre sein et des ganglions lymphatiques locaux, et se manifeste dans les os et les organes principaux.
Un diagnostic de maladie métastatique comprendra également l'atteinte hormonale, le statut HER2 , le grade de la tumeur , la taille de la tumeur et de nombreux autres facteurs.
Traitements
Chaque cas de cancer du sein métastatique sera traité différemment en raison de la variété de sites sur lesquels le cancer peut se propager. Votre plan de traitement sera personnalisé afin de limiter la propagation du cancer et de maintenir une bonne qualité de vie. Vous n'avez peut-être pas besoin de toutes les thérapies standard disponibles, mais vous aurez beaucoup d'options, y compris la participation à un essai clinique. La gamme complète de traitements peut inclure des options ciblées telles que la chirurgie et la radiothérapie .
Vous pouvez également avoir besoin de traitements systémiques tels que la chimiothérapie (par voie intraveineuse ou orale), l'hormonothérapie et les thérapies biologiques ciblées. Ces traitements peuvent être utilisés en combinaison avec d'autres thérapies ou ils peuvent être utilisés l'un après l'autre. Lorsqu'une thérapie devient inefficace, vous pouvez avoir la possibilité de changer de médicament.
Qualité de vie pendant le traitement
Certains de vos traitements peuvent vous faire vous sentir mieux - si une tumeur douloureuse diminue en réponse à une radiothérapie ou à une hormonothérapie - vous pourriez ressentir un grand soulagement. Mais c'est un fait du traitement oncologique que beaucoup de médicaments provoqueront des effets secondaires désagréables - nausée, fatigue, douleur, neuropathie, mucosite, perte de cheveux, constipation et diarrhée. Essayez de garder un journal de vos effets secondaires et apportez-le avec vous lors de votre visite chez le médecin. Cela les aidera à comprendre ce que vous avez à faire. Vous pouvez demander des soins palliatifs pour vous aider à faire face à ces défis. Les médicaments, la thérapie physique et d'autres conseils peuvent être donnés qui aideront.
Faire face à vos émotions
Il est naturel de se sentir déprimé , triste, anxieux ou même en colère lorsqu'on vous diagnostique un cancer du sein métastatique. La plupart d'entre nous aiment sentir que nous avons un certain contrôle sur notre santé et notre avenir, mais le cancer peut éliminer notre certitude, limiter nos plans d'avenir et inspirer la peur en nous et chez ceux qui se soucient de nous. Quand cela arrive, rapprochez vos proches et trouvez du soutien. Les groupes de soutien Stage 4 accueillent les nouveaux membres et comprennent très bien vos difficultés. Parlez de vos sentiments avec votre médecin et vos infirmières et demandez de l'aide. Ils peuvent vous prescrire des antidépresseurs, vous aider à trouver un groupe de soutien , ou vous référer à la thérapie cognitivo-comportementale ou au counseling. Si vous avez du mal à dormir, recherchez un groupe de yoga ou essayez une bonne hygiène de sommeil .
Sources:
AJCC Cancer Staging Manual 6 e édition. Springer Verlag, New York, NY. 2002, pp. 223-240.
Taux de survie au cancer du sein par stade. Société américaine du cancer. Dernière révision: 06/11/2012.
Épidémiologie de surveillance et résultats finaux (SEER) Revue des statistiques sur le cancer. Institut national du cancer. Fiches d'information sur les statistiques du SEER: Sein, Survie et Scène. Novembre 2012.
Les étapes du cancer du sein. Stade IV. Institut national du cancer. Dernière modification: 06/21/2012
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