Selon une nouvelle étude publiée dans le Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , la politique actuelle de limitation des tests thyroïdiens aux femmes à haut risque de maladie thyroïdienne néglige la plupart des cas de maladie thyroïdienne pendant la grossesse, et non diagnostiquée, la maladie thyroïdienne non traitée pendant la grossesse comporte un risque important. d'un résultat défavorable pour la mère et le bébé.
Aux fins de l'étude, l'hypothyroïdie chez une femme enceinte a été définie comme ayant une TSH de 2,5 ou plus, ainsi que des anticorps positifs de la thyroïde peroxydase (TPO). L'hyperthyroïdie a été définie comme une concentration de TSH indétectable et une T4 libre élevée.
La recherche a révélé que l'approche «recherche de cas» où les patients sont identifiés comme hypothyroïdie ou hyperthyroïdie sur la base de symptômes laisse la majorité des femmes enceintes avec une maladie thyroïdienne non diagnostiquée, par rapport au dépistage universel, qui testerait toutes les femmes enceintes.
Les chercheurs ont constaté que comparé au dépistage universel, le dépistage des cas comporte un plus grand risque d'effets indésirables liés à la thyroïde pendant la grossesse, notamment une fausse couche, une hypertension artérielle, une prééclampsie, un diabète gestationnel, un accouchement prématuré et un faible poids à la naissance.
Selon les chercheurs: "... le traitement des anomalies hormonales thyroïdiennes identifiées pendant la grossesse entraîne une diminution significative des résultats indésirables.
Notre étude confirme que la recherche de cas ne parvient pas à détecter la majorité des femmes enceintes atteintes d'une maladie thyroïdienne. Une analyse coût-efficacité complète est nécessaire pour résoudre le débat sur le dépistage universel de la maladie thyroïdienne pendant la grossesse. "
Que devrais tu faire?
Les chercheurs et les médecins continueront à débattre de la question de savoir si le dépistage universel de la thyroïde est rentable ou non, et s'il est rentable ou non de protéger la santé des mères et des bébés par des tests thyroïdiens.
Alors qu'ils continuent à débattre, le message critique est le suivant: si vous êtes nouvellement enceinte, insistez sur les tests thyroïdiens, y compris, au minimum, la TSH, la T4 libre et les tests sanguins des anticorps thyroïdiens .
Si vous souhaitez visionner une courte vidéo sur le sujet, consultez le TVC de Doctor pour un résumé de 2 minutes.
Plus d'informations sur la grossesse et la maladie thyroïdienne
- Centre d'information sur la maladie thyroïdienne et la grossesse
- Prise en charge de la maladie thyroïdienne pendant et après la grossesse: directives
Source: Negro, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri et Alex Stagnaro-Green. "Dépistage universel par rapport à la recherche de cas pour la détection et le traitement de la dysfonction hormonale thyroïdienne pendant la grossesse." Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, publié le 3 février 2010 en ligne Publication rapide