Définition et conditions pouvant provoquer le signe de Lhermitte
Vous avez peut-être entendu votre médecin mentionner le signe de Lhermitte. Quel est ce signe et que signifie-t-il?
Les personnes qui ont souffert de douleurs nerveuses à la suite d'une blessure ou d'un état connaissent l'inconfort discordant qu'elles provoquent. Le signe de Lhermitte est une poussée de douleur neuropathique qui a des caractéristiques, des causes et une gestion uniques.
Quel est le signe de Lhermitte?
Le signe de Lhermitte est un sentiment d'électricité qui descend le long de la colonne vertébrale de la tête vers les pieds, et souvent à travers les bras, les jambes et les appendices.
Il est souvent provoqué en fléchissant le cou de sorte que le menton se déplace vers la poitrine. Aussi connu sous le nom de phénomène de chaise de barbier , il est censé indiquer un dysfonctionnement des colonnes dorsales de la moelle épinière cervicale, qui sont responsables de transmettre des informations sur la lumière, la proprioception (le sens de votre corps dans l'espace) cerveau.
Bien qu'appelé «signe de Lhermitte», les premiers à décrire ce phénomène furent Pierre Marie et Chatelin en 1917. Jean Lhermitte était un neurologue français qui publia un article sur le sujet en 1924, ce qui permit de mieux connaître le symptôme.
Quelles sont les causes du signe de Lhermitte?
Le signe de Lhermitte a été classiquement considéré comme un signe de sclérose en plaques (SEP) et, en effet, tout patient présentant le signe de Lhermitte sera probablement soumis à un bilan complet pour exclure cette maladie. Chez les patients atteints de SEP, le système immunitaire attaque le revêtement des nerfs, appelé myéline.
Lorsque la myéline s'use, des tissus cicatriciels peuvent se former, ce qui bloque les signaux nerveux qui traversent le cerveau et la moelle épinière.
En plus de la sclérose en plaques, le signe de Lhermitte peut être le résultat de nombreux autres problèmes. Ceux-ci peuvent inclure:
- Carence en vitamine B12 ( myélinopathie due à une carence en vitamine B12 )
- Myélite transverse
- Tumeurs de la moelle épinière cervicale
- Spondylose
- La toxicité du protoxyde d'azote (avec la toxicité du protoxyde d'azote il y a souvent un "signe inversé de Lhermitte, dans lequel la sensation électrique se déplace dans la direction opposée, des pieds vers la tête
Comment traiter le signe de Lhermitte
Bien qu'il ne soit pas dangereux en soi, le signe de Lhermitte peut causer une gêne débilitante. Le traitement doit d'abord viser à traiter toutes les conditions sous-jacentes qui causent ou exacerbent le problème. Pour les patients atteints de SP , s'assurer qu'ils ne sont pas trop fatigués ou surchauffés peut aider à éviter de déclencher le signe de Lhermitte.
Certains modes de vie et approches non invasives peuvent aider à prévenir une attaque, y compris
- Stimulation de la moelle épinière - Des dispositifs de stimulation électrique qui envoient de l'électricité à basse tension aux nerfs, soit de l'extérieur du corps, soit à travers un dispositif implantable (unités TENS) peuvent aider.
- Ajustement et alignement de la posture - Il est important qu'un thérapeute vous aide à apprendre ces mesures, car certains exercices peuvent en réalité aggraver les symptômes.
- Colliers ou colliers qui empêchent les mouvements de la tête qui peuvent déclencher la douleur.
- Acupuncture , massage et autres techniques de relaxation.
- Exercices de respiration tels que des exercices de respiration profonde.
- Étirage
En outre, pour les patients atteints du signe de Lhermitte, certains médicaments peuvent aider à gérer la douleur, y compris:
- Médicaments antiseptiques (anticonvulsivants) - Des médicaments tels que Neurontin (gabapentine) et Lyrica (prégabaline), entre autres, peuvent aider avec une douleur neuropathique comme le signe de Lhermitte.
- Antidépresseurs - La catégorie des antidépresseurs appelés antidépresseurs tricycliques peut parfois aider avec la douleur chronique. Ceux-ci sont utilisés non pas parce que la douleur est ressentie comme secondaire à la dépression mais due à un mécanisme différent de ces médicaments.
- Bloqueurs des canaux sodiques.
- Stéroïdes - Les stéroïdes oraux ont des effets secondaires importants lorsqu'ils sont utilisés à long terme, mais peuvent être utilisés pour une poussée aiguë de la douleur.
Faire face au signe de Lhermitte Quelle que soit la cause
Faire face à la douleur chronique de tout type est plus que difficile. En plus de nécessiter souvent un certain nombre de modalités pour traiter les symptômes, la douleur chronique peut aussi causer des ravages psychologiques et sociaux.
Garder un journal de la douleur est extrêmement utile pour déterminer ce qui peut fonctionner et ce qui ne fonctionne pas. Traitements, tels que les anticonvulsivants peuvent prendre un certain temps à travailler, et il peut être difficile de savoir si un changement dans vos symptômes est dû à un traitement ou autre chose. Un journal de la douleur peut être aussi simple que d'écrire un nombre chaque jour (par exemple, 1 pour une douleur minimale et 10 pour la pire douleur que vous pouvez imaginer), énumérant les médicaments que vous avez utilisés et décrivant les activités que vous avez faites ce jour-là. Rester en arrière et regarder votre journal plus tard peut vous aider à voir la grande image et évaluer votre approche de traitement.
Cherchez d'autres personnes qui vivent dans la même situation que vous. Si vous avez une maladie rare, vous devrez peut-être aller en ligne pour trouver d'autres personnes atteintes de la même maladie. Le fait de savoir que d'autres font face aux mêmes défis peut vous faire sentir un peu moins seul avec vos symptômes et vous fournir une source de soutien de la part de ceux qui peuvent vraiment comprendre ce que vous affrontez.
Cherchez de l'aide pour la dépression. Il existe un lien étroit entre la douleur chronique et la dépression , et chacune de ces affections peut également exacerber l'autre. Ce n'est pas un signe de faiblesse que de chercher de l'aide pour la dépression, mais plutôt un signe de force pour faire ce que vous devez faire pour vous sentir aussi bien que possible.
Pratiquez la relaxation. Le stress peut rendre tout ce que nous faisons face plus difficile, et divers exercices de relaxation ont été montrés pour diminuer le stress dans nos vies. Consultez ces conseils de relaxation pour gérer la douleur chronique .
Sources:
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Le juge Lhermitte, Bollak NM. Les douleurs à type de décharge électrique consécutives à la flexion céphalique dans la sclérose en plaques. Un cas de la sclérose multiple. Revue neurologique 1924; 2: 56-57.
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