Symptômes, diagnostic et traitement des faibles niveaux de vitamine B12
Le terme myélopathie fait référence à un trouble de la moelle épinière. Une myéloneuropathie est un processus pathologique qui affecte à la fois la moelle épinière et les nerfs périphériques. Les symptômes peuvent inclure une démarche instable, un engourdissement, une faiblesse ou des problèmes intestinaux et vésicaux. L'engourdissement dans une myélonévrite est généralement dans la distribution des mains et des pieds, commençant dans vos pieds.
Les causes de la myélopathie sont diverses et comprennent des troubles auto-immuns, des tumeurs, des toxines et des carences en vitamines.
Une carence en vitamine B12 est la forme la plus classique de myéloneuropathie due à une carence nutritionnelle.
Comprendre la vitamine B12
La vitamine B12 se trouve généralement dans les protéines animales comme la viande et le lait, mais il est assez commun dans les céréales et certains produits de levure qu'il est rare que les personnes des cultures occidentales deviennent déficientes à cause des restrictions alimentaires seules. La vitamine B12 est absorbée d'une manière complexe qui repose sur une protéine appelée facteur intrinsèque . Ce facteur intrinsèque doit être sécrété par l'estomac et réagir avec la vitamine pour permettre une bonne absorption dans l'intestin grêle.
Causes des carences en vitamine B12
Les végétariens de longue date ou les végétaliens qui n'utilisent pas de suppléments peuvent développer une carence en vitamine B12. Mais le plus souvent, le problème résulte d'une mauvaise absorption. Certaines personnes ont une maladie auto-immune comme l'anémie pernicieuse dans laquelle les anticorps attaquent les cellules qui sécrètent le facteur intrinsèque, ce qui entraîne l'absorption de B12.
Les pontages gastriques ou les troubles inflammatoires comme la maladie cœliaque peuvent également entraîner une malabsorption des vitamines. Des médicaments comme la metformine et les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent également réduire les niveaux de B12.
Myéloneuropathie due à la carence en vitamine B12
La myélopathie causée par une faible vitamine B12 a été appelée dégénérescence combinée subaiguë: «subaiguë» parce que vos symptômes se développent lentement; «combiné» parce que plusieurs symptômes neurologiques sont touchés; et "dégénérescence" parce que vos cellules peuvent mourir en conséquence.
La majeure partie de la moelle épinière qui est endommagée est la colonne postérieure, qui transporte des informations sur le toucher léger, la vibration et le sens de la position ( proprioception ) au cerveau. En conséquence, vous pouvez ressentir un engourdissement et vous pouvez aussi ressentir des picotements.
Le système nerveux autonome peut également être altéré puisque ces fibres traversent aussi la moelle épinière. Une neuropathie périphérique légère contribue également à ces symptômes. En outre, votre nerf optique peut être compromis, ce qui entraîne une diminution de la vision, tout comme votre bulbe olfactif, ce qui entraîne une diminution de l'odorat . Vous pouvez également développer la démence, c'est pourquoi cette vitamine est régulièrement vérifiée avant de diagnostiquer quelqu'un avec une maladie comme la maladie d'Alzheimer.
Diagnostic de la carence en vitamine B12
En plus des changements neurologiques, la carence en vitamine B12 peut provoquer une diminution des globules rouges, connue sous le nom d'anémie, qui peut être détectée lors de la vérification d'une numération globulaire complète.
La carence en vitamine B12 peut être confirmée par une simple mesure du taux de vitamine dans le sang. D'autres tests utilisés pour diagnostiquer une déficience en B12 comprennent l'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la moelle épinière, les potentiels évoqués somesthésiques ou les potentiels évoqués visuels. L'IRM montrera un signal lumineux dans la partie postérieure de la colonne vertébrale.
Les potentiels évoqués montrent un ralentissement de vos voies visuelles et sensorielles vers le cerveau à travers les électrodes.
Traitement et récupération de la carence en vitamine B12
La carence en vitamine B12 peut être traitée par des injections orales ou intramusculaires de la vitamine. Si possible, la cause de la carence en vitamine B12 doit être corrigée.
Récupération de la carence en B12 prend du temps. Typiquement, vous aurez besoin d'une supplémentation à vie avec de la vitamine B12. L'amélioration peut continuer jusqu'à 6 à 12 mois de supplémentation, bien qu'il soit possible que vous souffriez de déficits durables. Travailler avec un physiothérapeute ou un ergothérapeute peut vous aider à régler les problèmes qui subsistent.
> Sources:
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