Pourquoi une toux peut être un signe important d'insuffisance cardiaque
La plupart des gens associent la toux à un problème pulmonaire ou respiratoire et non au cœur. Mais, il n'est pas inhabituel pour les personnes atteintes d' insuffisance cardiaque de ressentir une toux importante. En fait, une toux peut être un signe important que le traitement de l'insuffisance cardiaque est inadéquat - ou même que le traitement peut causer des problèmes.
Arrêt cardiaque
Bien que cela semble total et catastrophique - comme une panne de courant - «l'insuffisance cardiaque» ne signifie pas que le cœur s'arrête, c'est un arrêt cardiaque .
Au contraire, l'insuffisance cardiaque signifie simplement que la capacité de pompage du cœur a été altérée dans la mesure où le cœur n'est pas toujours capable de répondre à toutes les exigences du corps.
L'insuffisance cardiaque peut résulter d'une variété de troubles cardiaques, y compris la maladie coronarienne (DAO) , l' hypertension , la cardiomyopathie hypertrophique , la dysfonction diastolique et la valvulopathie, entre autres. Plus d'un million de personnes sont hospitalisées chaque année avec une insuffisance cardiaque.
Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque peuvent éprouver de la faiblesse, de la fatigue, une faible tolérance à l'effort, une dyspnée inhabituelle (essoufflement) lorsqu'elles font de l'exercice ou se coucher (un symptôme appelé orthopnée ), un œdème (gonflement) des chevilles et parfois de la toux.
Un problème commun avec l'insuffisance cardiaque est que, en raison de la capacité de pompage inefficace du cœur, le sang qui revient vers le cœur à partir des poumons a tendance à remonter, provoquant une congestion pulmonaire. C'est pourquoi les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque ont souvent une « insuffisance cardiaque congestive ».
Avec la congestion pulmonaire, le fluide (et même un peu de sang) peut fuir dans les alvéoles (sacs aériens) des poumons. Ce liquide pulmonaire est en grande partie responsable de la dyspnée que connaissent généralement les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque. Puisque la toux est la façon dont le corps dégage les voies respiratoires et les voies bronchiques, il est logique qu'une toux puisse aussi résulter d'une congestion pulmonaire.
Toux cardiaque
La toux causée par une insuffisance cardiaque peut prendre plusieurs formes. Une toux humide produisant des expectorations mousseuses qui peuvent être teintées de sang rose est assez commune avec l'insuffisance cardiaque. Une respiration sifflante et une respiration laborieuse peuvent également accompagner des périodes de toux, accompagnées d'une sensation de bouillonnement dans la poitrine ou même d'un sifflement provenant des poumons.
Des symptômes de toux impressionnants comme celui-ci sont généralement un signe que l'insuffisance cardiaque est devenue nettement pire, et en effet cette toux s'accompagne généralement d'une poussée générale de symptômes d'insuffisance cardiaque.
Ces symptômes sont susceptibles d'inclure la dyspnée , l' orthopnée , l'œdème et même la dyspnée nocturne paroxystique (se réveiller du sommeil au milieu de la nuit, haleter et tousser). Les gens qui ont cette forme sévère de toux cardiaque sont généralement assez malades pour demander de l'aide médicale sans trop d'encouragement.
La toux cardiaque peut également prendre une forme beaucoup moins grave. Certaines personnes atteintes d'insuffisance cardiaque développeront une toux plus agaçante, plus chronique et plus sèche qui peut produire une petite quantité de mucus blanc ou rose. Certains qui ont cette forme moins sévère de la toux cardiaque peuvent l'écrire comme étant due à une autre cause et peuvent ne pas chercher une assistance médicale.
Cependant, s'ils tardent à consulter un médecin, les symptômes de l'insuffisance cardiaque risquent de s'aggraver considérablement avant trop longtemps.
Donc, toute personne à qui l'on a dit qu'elle souffrait d'insuffisance cardiaque ne devrait jamais ignorer l'apparition de la toux, même si elle le trouve plutôt doux.
Toux liée aux médicaments
Ironiquement, la toux est aussi un effet indésirable fréquent d'une classe de médicaments fréquemment prescrits pour l'insuffisance cardiaque: les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) . Les inhibiteurs de l'ECA sont utiles pour l'insuffisance cardiaque, car ils dilatent les artères, ce qui permet au cœur de pomper le sang plus facilement.
Cependant, ces médicaments produisent une toux chez environ quatre pour cent des personnes qui les prennent. La toux associée aux inhibiteurs de l'ECA est une toux irritante et sèche qui ne produit pas d'expectorations.
Alors qu'il existe des rapports qui suggèrent la prise de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut améliorer la toux causée par les inhibiteurs de l'ECA, dans la grande majorité des personnes qui ont ce problème, le médicament doit être arrêté. Souvent, l'inhibiteur de l'ECA peut être remplacé par un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) , qui présente plusieurs des mêmes avantages que l'inhibiteur de l'ECA, mais qui provoque une toux moins fréquente.
Un mot de
La toux cardiaque est un signe important que l'insuffisance cardiaque s'aggrave. Dans la plupart des cas, ce symptôme - et l'aggravation de l'insuffisance cardiaque - répondra à un ajustement de la thérapie de l'insuffisance cardiaque . Pour cette raison, les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque ne devraient jamais ignorer l'apparition de la toux.
> Sources:
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