Une personne peut-elle être allergique aux médicaments contre les allergies?
Les corticostéroïdes (communément appelés stéroïdes) sont des médicaments utilisés pour traiter une grande variété de conditions inflammatoires, y compris les allergies et les maladies auto - immunes . Ils sont disponibles en formulations topiques, orales, inhalées et injectées, à la fois sur ordonnance et en vente libre.
Les corticostéroïdes sont couramment utilisés pour traiter, entre autres choses:
- Réactions allergiques aux aliments , médicaments ou piqûres d'insectes .
- Rhinite allergique (rhume des foins)
- Anaphylaxie (une réaction allergique potentiellement mortelle)
- Asthme
- Dermatite atopique (eczéma)
- Dermatite de contact
- Lupus
- Sclérose en plaque
- La polyarthrite rhumatoïde
- Urticaire (urticaire)
Il semblerait donc contradictoire que les médicaments mêmes utilisés pour traiter ces maladies puissent parfois causer des allergies. Bien que cela arrive rarement, cela se produit.
Allergie stéroïdienne topique
Les corticostéroïdes topiques comprennent les médicaments que vous frottez sur votre peau et les médicaments intranasaux que vous vaporisez dans vos narines. Les réactions à ces médicaments ont tendance à être bénins et sont censés se produire dans jusqu'à six pour cent des cas.
Si une allergie stéroïdienne topique est suspectée, il est souvent difficile de discerner si l'éruption est liée à la drogue ou est simplement une aggravation de la condition sous-jacente. De même, une réaction à un corticostéroïde inhalé pourrait être aussi facilement attribuée à l'allergie sous-jacente.
Souvent, une personne soupçonne une allergie aux stéroïdes si un agent topique ou inhalé provoque un type différent de réaction (comme l'apparition d'une éruption cutanée suite à l'utilisation d'un spray décongestionnant). Plus souvent qu'autrement, une allergie sera suspectée si la condition s'aggrave ou ne parvient pas à s'améliorer avec le traitement.
Le diagnostic impliquerait des tests de patch d' allergie. Des tests disponibles dans le commerce, tels que le test TRUE, peuvent évaluer la sensibilité d'une personne à un large éventail de corticostéroïdes. Un test épicutané positif pour le budésonide et le tixocortol est généralement une indication forte d'une allergie aux stéroïdes.
Le test de patch peut cependant être délicat, car les effets anti-inflammatoires des stéroïdes peuvent parfois amortir la réaction et conduire à un faux résultat négatif.
Allergie stéroïdienne systémique
Les corticostéroïdes systémiques comprennent des formulations orales et injectées. Ils sont considérés comme systémiques parce qu'ils sont distribués à travers le corps entier par opposition à un traitement localisé.
Bien que les réactions systémiques soient rares, elles peuvent être mortelles. Ceux qui se développent rapidement sont considérablement plus dangereux. Les réactions systémiques peuvent se développer de deux façons:
Les réactions immédiates surviennent le plus souvent entre 30 et 60 minutes après la prise du médicament. Les symptômes peuvent inclure l'urticaire, l'enflure du visage, la détresse respiratoire, la fréquence cardiaque rapide, la fièvre, la confusion et une éruption cutanée boursouflée. Le diagnostic impliquerait l'utilisation d'un test cutané et / ou d'un test de radioallergosorbent (RAST) . Étant donné que les tests sont sujets à des faux négatifs, un résultat négatif devrait être suivi d'un test de dopage (dans lequel une personne reçoit une faible dose de médicament pour voir si elle réagit).
Les réactions non immédiates sont habituellement bénignes et peuvent survenir jusqu'à 48 heures après l'administration d'un médicament administré par voie orale ou par injection. Les symptômes peuvent inclure l'urticaire ou une éruption disséminée (répandue). Bien qu'un test de peau ou de patch puisse être utilisé pour diagnostiquer l'état, la lecture doit être retardée d'un à deux jours pour compenser le retard des réactions.
Puisqu'il peut y avoir une réactivité croisée significative entre les corticostéroïdes, tout résultat positif devrait être suivi d'une batterie de tests d'allergie pour identifier quelles formulations, le cas échéant, sont sans danger.
> Source:
> Torres, M. et Canto, G. "Réactions d'hypersensibilité aux corticostéroïdes." Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010; 10: 273-9. DOI: 10.1097 / ACI.0b013e32833b1f34.