Les allergies médicamenteuses peuvent aller de légères à fatales
Les réactions aux médicaments sont extrêmement fréquentes, 15 à 30% de tous les patients hospitalisés subissant une réaction involontaire à la suite de médicaments. Cependant, les vraies réactions allergiques aux médicaments ne représentent qu'environ 1 sur 10 de toutes les réactions indésirables aux médicaments.
Les gens peuvent éprouver des réactions allergiques à n'importe quel médicament. La plupart des réactions sont communes et prévisibles, tandis que d'autres peuvent être imprévisibles et ne peuvent survenir que chez certaines personnes.
Réactions allergiques aux médicaments
Les vraies réactions allergiques aux médicaments suivent généralement certaines caractéristiques:
- La première fois que vous l'avez pris il n'y avait pas de réaction.
- La réaction du médicament est différente des effets secondaires attendus.
- La réaction est évocatrice d'allergie ou d' anaphylaxie .
- Les symptômes de la réaction disparaissent dans les quelques jours qui suivent l'arrêt du traitement.
Les symptômes des réactions allergiques et immunologiques
Les éruptions cutanées sont les symptômes les plus courants de réactions indésirables aux médicaments. L'urticaire et l'œdème de Quincke (urticaire et gonflement) suggèrent une cause allergique, tandis que les réactions de cloques, d'épluchage et de coup de soleil suggèrent des causes immunologiques non allergiques.
D'autres symptômes immunologiques non allergiques peuvent inclure:
- Fièvre
- Insuffisance rénale
- Hépatite
- Problèmes de sang (tels que l'anémie)
Allergie médicamenteuse à la pénicilline
Environ 1 personne sur 10 rapporte des antécédents de réaction allergique à la pénicilline, mais beaucoup moins de 10% de ceux qui pensent être allergiques à la pénicilline le sont.
Une véritable allergie à la pénicilline pourrait entraîner une anaphylaxie potentiellement mortelle.
Allergie médicamenteuse aux céphalosporines
Les réactions sévères aux céphalosporines, une classe d'antibiotique, sont beaucoup moins fréquentes qu'avec les pénicillines. Cependant, il y a une petite chance si vous avez une véritable allergie à la pénicilline vous pourriez également réagir aux céphalosporines.
Allergie médicamenteuse aux AINS
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comprennent des analgésiques tels que l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène. Les allergies à ces médicaments peuvent provoquer des épisodes allergiques et non allergiques d'urticaire et d'enflure, aggraver l'asthme et causer l'anaphylaxie.
Une réaction au colorant de contraste IV
La réaction au colorant de contraste IV est non allergique mais peut entraîner une anaphylaxie, car la concentration élevée du colorant peut provoquer la libération de leur contenu par les mastocytes, imitant une réaction allergique. Cependant, dans la plupart des cas, vous pouvez prendre le colorant en toute sécurité en utilisant des stéroïdes oraux et des antihistaminiques des heures avant que le contraste soit donné.
Allergie médicamenteuse aux anesthésiques locaux
Les vraies réactions allergiques aux anesthésiques locaux (novocaïne, lidocaïne) sont extrêmement rares, et généralement dues à d'autres ingrédients du médicament, tels que les conservateurs ou l'épinéphrine.
Réactions non-allergiques aux médicaments antisequis
De nombreux médicaments antiseptiques utilisés pour le traitement de l' épilepsie provoquent des réactions non allergiques à la suite de certaines déficiences enzymatiques. Les symptômes peuvent inclure:
- Téméraire
- Fièvre
- Courbatures
- Hépatite
Gérer une réaction allergique
Si vous pensez avoir une réaction allergique à un médicament, vous devez interrompre le traitement et appeler votre médecin ou votre ligne téléphonique d'urgence pour voir comment procéder.
Si vous avez pris un médicament et que vous avez de la difficulté à respirer ou si vous avez d'autres symptômes, consultez immédiatement un médecin. Pour les réactions allergiques qui causent des éruptions cutanées et de l'urticaire, votre médecin recommandera probablement une crème stéroïde topique que vous pouvez acheter sur le comptoir à votre pharmacie locale. Il peut également recommander des antihistaminiques en vente libre si les symptômes persistent ou causent de l'inconfort. Les réactions peuvent s'aggraver avec l'utilisation continue d'un médicament, alors arrêtez le médicament contrevenant à moins que votre médecin ne suggère le contraire.
Sources
Macy E. Allergies médicamenteuses: à quoi s'attendre, quoi faire. J Respir Dis. 2006; 27: 463-471.
Mellon MH, M Schatz, Patterson R. Drug Allergy. Dans: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, éd. Manuel d'allergie et d'immunologie. 3ème éd. Boston: Little, Brown et Co: 262-289.