Le risque est particulièrement élevé chez les personnes souffrant d'asthme sévère
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont une classe de médicaments dont la fonction est de réduire la douleur, de diminuer la fièvre et, à doses plus élevées, de diminuer l'inflammation. L'aspirine a été le premier AINS produit dans les années 1800 à partir de produits chimiques isolés à partir de l'écorce du saule.
Pour tous ses effets prouvés, l'aspirine est connue pour provoquer une réaction allergique chez certaines personnes.
En outre, une allergie à l'aspirine se traduit souvent par des allergies à d'autres types d'AINS, y compris l' ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve).
On pense que l'allergie aux AINS affecte 1% de la population générale. De plus, une personne asthmatique sur dix ressentira une aggravation de ses symptômes après avoir pris un AINS. Pour ceux dont l'asthme est accompagné par la sinusite chronique et les polypes nasaux, le risque peut augmenter jusqu'à 40 pour cent.
Comprendre l'allergie à l'aspirine
L'allergie à l'aspirine est caractérisée par trois réactions différentes, chacune ayant son propre ensemble de caractéristiques. Les réactions peuvent parfois se chevaucher, entraînant des symptômes allant de légers à potentiellement mortels. Ceux-ci inclus:
- Maladie respiratoire exacerbée par l'aspirine (AERD), qui provoque des symptômes tels que la rhinite et l' asthme
- Urticaire / angio-œdème exacerbé par l'aspirine, qui se manifeste par des symptômes dermatologiques tels que de l'urticaire et un gonflement
- Urticaire exacerbée par l'aspirine avec ou sans œdème de Quincke, dans lequel l'urticaire et l'enflure peuvent évoluer vers une réaction de tout le corps potentiellement mortelle connue sous le nom d' anaphylaxie
Moins fréquemment, les AINS sont connus pour déclencher des affections graves telles que la méningite aseptique et la pneumonie d'hypersensibilité, bien que les mécanismes de ces réponses ne soient pas entièrement compris.
Diagnostiquer l'allergie à l'aspirine
Les allergies aux pollens, aux squames de chat et aux aliments peuvent être diagnostiquées en testant le sang à la recherche d'anticorps soi-disant allergiques. Ce type de réponse d'anticorps ne se produit généralement pas avec les AINS. En tant que tel, les allergies de ce genre sont le plus souvent diagnostiquées de manière présomptive en fonction de l'apparence et du moment des symptômes.
Dans les cas graves, un test de provocation orale peut être utilisé pour voir comment une personne réagit à un AINS spécifique. Cela ne devrait être fait que sous la supervision d'un allergologue certifié.
Traiter l'allergie à l'aspirine
L'objectif principal du traitement est d'éviter tout AINS connu ou supposé causer une allergie. Ceci est particulièrement vrai pour les personnes présentant une hypersensibilité extrême. Ceci inclut non seulement l'évitement des comprimés et capsules d'aspirine, mais tout produit contenant de l'aspirine, y compris Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan, Sine-Off et Pamprin.
En revanche, l'acétaminophène (Tylenol) est généralement considéré comme sûr, tout comme les inhibiteurs de la COX-2 tels que le célécoxib (Celebrex).
Désensibilisation à l'aspirine
Dans certaines situations, une forme ajustée de traitement à l'aspirine peut être utilisée pour aider une personne à surmonter l'hypersensibilité. Un tel exemple implique des personnes atteintes d'asthme sévère qui nécessitent une intervention chirurgicale pour enlever les polypes nasaux.
Après avoir subi la procédure, les médecins recommandent parfois la désensibilisation à l'aspirine pour aider ceux qui souffrent d'AERD à mieux profiter des bienfaits de l'aspirine.
La procédure vise à diminuer la sensibilité à l'aspirine en exposant l'individu à de très faibles doses d'aspirine, puis en augmentant progressivement la dose jusqu'à ce qu'il soit capable de tolérer 650 milligrammes. Cela ne devrait être fait sous la surveillance d'un allergologue qualifié et seulement chez les personnes pour lesquelles l'aspirine fournirait un soulagement si nécessaire.
> Source:
> Lee, R. et Stevenson, D. «Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease: Evaluation and Management». Allergie Asthme Immunol Res. 2011; 3 (1): 3-10.