Alors que la déglutition est considérée comme une action réflexe sans effort, c'est en fait une manœuvre assez compliquée et coordonnée parmi de nombreux muscles et nerfs.
C'est pourquoi les troubles neurologiques, qui se caractérisent par des dommages au cerveau, à la moelle épinière ou aux nerfs, peuvent entraîner des difficultés à avaler (appelée dysphagie).
Causes neurologiques
Les conditions neurologiques les plus communes associées à la dysphagie comprennent:
- Accident vasculaire cérébral
- Un traumatisme crânien
- Sclérose en plaque
- Paralysie cérébrale
- Démence
- Tumeurs du cerveau ou de la moelle épinière
- Blessure de la colonne cervicale
- Maladie des motoneurones
- Myopathie
Selon la condition neurologique spécifique, une personne peut éprouver la dysphagie pour des raisons uniques. Par exemple, lors d'un AVC, une personne peut avoir de la difficulté à avaler parce qu'il peut y avoir un réflexe de déglutition absent ou retardé, des muscles de la gorge affaiblis et une difficulté à contrôler les mouvements de la langue.
Dans la maladie de Parkinson , une dysphagie peut survenir à la suite d'une réponse d'hirondelle retardée, ainsi que d'un symptôme appelé pompage de la langue, dans lequel la langue d'une personne va et vient répétitivement empêchant la nourriture de sortir de la bouche.
Symptômes et complications
Les difficultés de déglutition peuvent entraîner une production excessive de salive, une bave, une toux ou un étouffement pendant le repas, et même une difficulté à parler ou une voix rauque. Une infection des poumons appelée pneumonie d'aspiration peut également se produire, tout comme la malnutrition et la déshydratation.
Pour éviter ces complications de la dysphagie, l'évaluation de la maladie neurologique implique souvent une évaluation formelle de la déglutition. Cela peut aider à identifier la dysphagie avant que les complications surviennent.
Buts des exercices
Les thérapies conçues pour améliorer la déglutition visent à renforcer les muscles et à renforcer la coordination des nerfs et des muscles impliqués dans la déglutition.
En fait, l'exercice de vos muscles à avaler est le meilleur moyen d'améliorer votre capacité à avaler.
En plus des exercices que vous pouvez faire avec votre thérapeute de la parole et de l'hirondelle, vous pouvez également améliorer votre fonction de déglutition avec des exercices de déglutition à domicile.
Voici quelques exercices de déglutition développés par des experts en rééducation de la dysphagie.
Shaker Exercice
Cet exercice simple peut renforcer les muscles pour améliorer votre capacité à avaler.
Pour effectuer cet exercice, reposez-vous à plat sur le dos et levez la tête comme si vous essayiez de fixer votre regard sur vos orteils. Pendant que vous faites cela, assurez-vous de ne pas lever les épaules.
Il est préférable de faire cet exercice trois à six fois par jour pendant au moins six semaines. Si vous réussissez à l'exécuter, vous pouvez prolonger la durée de chaque remontée et augmenter le nombre de répétitions.
Hyoid Lift Manoeuvre
Cet exercice vous aidera à développer la force musculaire et le contrôle de la déglutition.
Placez quelques petits morceaux de papier (environ un pouce de diamètre) sur une couverture ou une serviette. Ensuite, placez une paille dans votre bouche et aspirez l'un des morceaux de papier à son extrémité. Continuez à sucer la paille pour garder le papier attaché, amenez-le sur une tasse ou un récipient similaire et arrêtez de sucer.
Cela libérera le papier dans le conteneur.
Votre objectif pour chaque session est de placer environ cinq à dix morceaux de papier dans le récipient.
Mendelsohn Manoeuvre
Cet exercice simple est très efficace pour améliorer le réflexe de déglutition. Cela implique d'avaler votre propre salive. Normalement, lorsque la salive pénètre dans la zone juste derrière la bouche en avalant, votre pomme d'Adam (la zone dure à peu près à mi-hauteur de votre cou) remonte puis redescend.
Pour faire cet exercice, gardez votre pomme d'Adam élevée pendant environ deux à cinq secondes chaque fois. Afin de mieux comprendre le mouvement, vous pouvez d'abord garder votre pomme d'Adam élevée avec vos doigts.
Répétez cet exercice plusieurs fois par jour jusqu'à ce que vous soyez en mesure de contrôler vos muscles de la déglutition sans l'aide de vos mains.
Hirondelle facile
Le but de cet exercice est d'améliorer le contact et la coordination entre les différents muscles utilisés lors de la déglutition.
En substance, l'exercice consiste à avaler. Mais comme vous le faites, vous devez essayer de presser tous les muscles de la déglutition aussi fort que vous le pouvez. Vous n'avez pas besoin d'avaler de la nourriture pendant l'exercice. Juste une hirondelle sèche fera l'affaire.
Effectuez cet exercice cinq à dix fois, trois fois par jour pour renforcer vos muscles.
Hirondelle supraglottique
Vous devriez essayer cet exercice sans nourriture d'abord. Comme vous devenez meilleur à l'exercice, vous pouvez l'essayer avec de la nourriture réelle dans votre bouche.
Cet exercice consiste en trois étapes simples:
- D'abord, respirez profondément
- Retenez votre souffle, pendant que vous avalez
- Une toux pour éliminer les résidus de salive ou de nourriture qui auraient pu passer devant vos cordes vocales
Manœuvre d'avaler super supraglottique
Cet exercice est juste comme la manœuvre supraglottique décrite ci-dessus, mais avec une torsion supplémentaire.
Après avoir pris cette profonde respiration, abaissez-la en avalant. La pression générée aide à avaler et augmente la force de vos muscles à avaler.
Un mot de
Si vous ou un proche souffrez de dysphagie due à une cause neurologique, ces exercices peuvent améliorer la déglutition et aider à prévenir l'aspiration et la malnutrition.
Pendant la rééducation de l'hirondelle, votre thérapeute peut également recommander des changements alimentaires pour améliorer la déglutition comme utiliser une paille ou une cuillère, prendre de petites bouchées d'aliments, ou utiliser un épaississant pour faire gonfler des liquides minces.
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