Mandat d'assurance maladie

La législation sur la réforme de la santé comprend un mandat pour la protection de la santé

L'une des parties les plus controversées de la Loi sur les soins abordables est la question d'un mandat d'assurance maladie - l'exigence que depuis 2014, tous les Américains doivent avoir une couverture de soins de santé.

La grande majorité des gens dans ce pays ont une assurance maladie par le travail ou un régime public tel que Medicare et Medicaid, et c'était déjà le cas avant 2014 quand le mandat individuel est entré en vigueur.

Le mandat cible donc la proportion d'Américains qui n'avaient pas d'assurance maladie avant 2014, et ceux qui sont restés non assurés dans les années qui ont suivi.

Dois-je avoir une assurance maladie?

Depuis 2014, tous les citoyens américains et les résidents légaux doivent avoir une «couverture minimale», qui comprend une couverture par le biais de votre travail, un plan gouvernemental (Medicaid, Medicare, Veterans Administration et les services armés) ou un plan de santé. avez acheté vous-même. Mais cela n'inclut pas les «avantages exceptés» comme l'assurance - maladie à court terme , les suppléments d'accident ou les régimes de maladie grave.

Si vous n'avez pas d'assurance-maladie, vous devrez payer une pénalité fiscale progressive à compter de l'année de couverture 2014 (évaluée lorsque les gens ont déposé leurs impôts au début de 2015). La pénalité minimale en 2014 était de 95 $, mais l'IRS a signalé que parmi les déclarants qui devaient la pénalité pour 2014, la pénalité moyenne était d'environ 210 $.

La pénalité minimale a augmenté en 2015 et de nouveau en 2016. Pour les personnes qui n'étaient pas assurées en 2016, la pénalité minimale est de 695 $, mais la Kaiser Family Foundation a estimé que les pénalités moyennes seraient de près de 1 000 $ .

Le minimum forfaitaire de 695 $ (qui peut être jusqu'à trois fois plus élevé si plusieurs membres de la famille ne sont pas assurés) sera indexé pour l'inflation chaque année, à compter de 2017.

Pour les ménages à revenu élevé, la pénalité est de 2,5% du revenu, ce qui continuera d'être le cas (vous payez la pénalité la plus élevée - le taux fixe ou le pourcentage du revenu).

Des exemptions ou de l'aide sont-elles disponibles?

Vous pouvez être admissible à une exemption ou vous pouvez obtenir de l'aide pour payer l'assurance maladie si votre revenu est faible. L'IRS a rapporté que tandis que 7,9 millions de contribuables devaient une pénalité pour non-assurance en 2014, un autre 12,4 millions de contribuables étaient exemptés de la pénalité, en dépit d'être non assurés.

Des exemptions sont accordées pour:

Rendre la couverture abordable

À partir de 2014, Medicaid a été étendu sous l'ACA aux ménages dont le revenu atteignait jusqu'à 138% du niveau de pauvreté fédéral (environ 16 400 $ pour une seule personne en 2016).

Mais la Cour suprême a statué que l'expansion de Medicaid serait facultative, et à la fin de 2016, il y a 19 États qui n'ont pas encore étendu Medicaid. Dans 18 de ces États, il existe un écart de couverture : les personnes dont le revenu est inférieur au seuil de pauvreté ne sont pas éligibles aux subventions de primes dans la bourse ou Medicaid, ce qui rend la couverture essentiellement hors de portée. Les individus dans cette situation ne sont pas évalués une pénalité fiscale pour être non assurés, cependant, comme l'IRS a créé une exemption pour eux.

Une définition de Dr. Mike: niveau de pauvreté fédéral - Au début de chaque année, le gouvernement fédéral publie un niveau de revenu «officiel» pour la pauvreté. Ce montant est le revenu annuel minimum qu'une personne ou une famille doit être en mesure de subvenir aux besoins de base tels que la nourriture et le logement. Le montant réel change chaque année et varie en fonction du nombre de personnes dans une famille. Le niveau de pauvreté fédéral est utilisé pour déterminer l'admissibilité de quelqu'un aux programmes gouvernementaux tels que Medicaid.

Si votre revenu annuel est supérieur à 138% du seuil de pauvreté fédéral mais inférieur à 400% du seuil de pauvreté (pour 2017, soit 47 500 $ pour un particulier), vous obtiendrez un crédit d'impôt pour vous aider à payer les primes de votre régime de santé . Et si votre revenu ne dépasse pas 250 pour cent du seuil de pauvreté, il existe aussi une subvention pour réduire vos frais .

La subvention pour les frais remboursables est versée directement à votre assureur-maladie. Mais la prime de subvention peut être payée directement à votre assureur, ou vous pouvez choisir de le demander dans votre déclaration de revenus. C'est un crédit d'impôt remboursable, donc vous le recevrez même si vous ne devez aucun impôt sur le revenu.

Que faire si je ne peux toujours pas me prévaloir de la couverture?

Il se peut que certaines personnes ne puissent pas payer les primes d'assurance-maladie même avec une subvention ou un remboursement d'impôt. Si tel est votre cas, vous pouvez demander une exemption basée sur des difficultés financières . Si le coût du plan Bronze le moins cher dans votre région correspond à plus de 8,16% de votre revenu en 2017 (après la prise en compte de la subvention, le cas échéant), vous serez admissible à une exemption pour couverture inabordable .

Si j'achète une assurance, un régime de santé peut-il m'abattre si je suis malade?

Non! Tous les plans de marché individuels sont garantis - émission en janvier 2014. L'inscription est limitée à la période d'inscription annuelle ouverte chaque automne le 1er novembre ou à une période d'inscription spéciale déclenchée par un événement admissible , mais les assureurs ne demandent plus d'antécédents médicaux. vous demandez une couverture. Les conditions préexistantes sont couvertes sur tous les plans maintenant, sauf les plans de marché individuels bénéficiant de droits acquis .

Dois-je payer des impôts plus élevés en raison de la réforme de la santé?

À compter du 1er janvier 2013, les personnes qui gagnent plus de 200 000 $ par année ou les couples gagnant plus de 250 000 $ par année - environ 2% des Américains - ont commencé à constater une augmentation de leurs impôts sur le revenu, notamment:

Cependant, certaines questions fiscales touchent un plus grand nombre de personnes. Ceux-ci inclus:

De plus, certaines taxes qui ne vous concernent pas directement pourraient avoir un effet sur vous. Par exemple, les frais imposés aux sociétés pharmaceutiques et d'assurance-maladie pourraient augmenter le coût de leurs produits, ce qui pourrait vous être répercuté. Fait intéressant, les services de lit de bronzage sont maintenant assujettis à une taxe d'accise de 10 p. 100, ce qui peut être bon pour la santé - vous feriez mieux d'avoir un rayon de soleil naturel!

Mis à jour par Louise Norris.

> Sources:

Healthcare.gov. Lire la Loi sur les soins abordables.

> Healthcare.gov. Types d'assurance-maladie qui comptent comme couverture.

> Internal Revenue Service. Taxe d'accise sur les services de bronzage intérieur, Foire aux questions.

> Internal Revenue Service: Disposition de responsabilité partagée individuelle: Exemptions - Réclamation ou déclaration.

> Koskinen, John, Internal Revenue Service, Résultats préliminaires de la saison de production de 2015 liés aux dispositions de la Loi sur les soins abordables en octobre 2015 . > 8 janvier 2016.