Les liens sont possibles mais non prouvés entre les deux conditions
Vous avez peut-être entendu dire qu'il existe un lien potentiel entre la maladie cœliaque et la sclérose en plaques (SEP). Les personnes atteintes de la maladie coeliaque peuvent avoir des manifestations neurologiques et les personnes atteintes de SP peuvent être plus susceptibles d'avoir la maladie coeliaque. En fait, certaines personnes atteintes de SP affirment se sentir mieux avec un régime sans gluten. Que nous dit la recherche sur cette association possible?
Liens entre la maladie coeliaque et la sclérose en plaques (MS)
Les liens entre la maladie cœliaque et la sclérose en plaques (SP) peuvent sembler clairs au début. Les deux sont des maladies auto-immunes à médiation par les cellules T, ce qui signifie qu'elles impliquent toutes deux des dommages aux tissus et aux organes infligés par votre propre système immunitaire, et les deux se produisent beaucoup plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes.
En outre, les deux conditions impliquent un large éventail de symptômes similaires, dont beaucoup sont faciles à négliger ou à attribuer à autre chose. Et les deux peuvent échapper au diagnostic par les médecins, en grande partie en raison de cette large gamme de symptômes.
Compte tenu de tout cela, et de plus en plus de preuves anecdotiques d'améliorations que certaines personnes atteintes de SEP signalent en suivant un régime sans gluten , il est facile de supposer qu'il existe un lien entre les deux conditions.
Eh bien, il peut y avoir un lien. Après tout, la plupart des maladies auto-immunes semblent partager certains facteurs génétiques communs. Cependant, il n'est pas clair s'il y a vraiment une incidence accrue de la maladie coeliaque chez les personnes atteintes de sclérose en plaques, ou si le fait de suivre un régime sans gluten peut effectivement aider les personnes atteintes de SP à gérer leur condition.
Regardons le potentiel de caractéristiques communes de ces conditions, puis évaluons la recherche dans une association.
Symptômes de la sclérose en plaques
La sclérose en plaques se produit lorsque votre système immunitaire attaque la gaine de myéline entourant vos nerfs, ce qui entraîne une inflammation et des dommages progressifs.
Une fois que ce nerf est endommagé, vos impulsions nerveuses ralentissent ou s'arrêtent.
Les symptômes de la sclérose en plaques peuvent inclure une perte d'équilibre et de coordination, des problèmes de marche ou de mouvement des bras et des jambes, des tremblements, des spasmes musculaires ou des engourdissements et de la fatigue. La plupart des personnes atteintes de SP connaissent des «crises» ou des périodes d'augmentation des symptômes, potentiellement suivies d'une ou de plusieurs poussées.
Il est difficile de diagnostiquer la sclérose en plaques. Votre médecin peut suspecter une SEP sur la base de vos symptômes, mais d'abord, doit exclure d'autres conditions avec des symptômes similaires.
Les symptômes communs à la fois avec la SP et la maladie coeliaque
Les symptômes qui sont communs à la fois avec la SP et la maladie coeliaque comprennent la constipation , le brouillard cérébral (sensation de brouillard, inattention ou difficulté à raisonner), la dépression et les problèmes de vision.
Rendre le sujet encore plus confus est que beaucoup de ces symptômes potentiels (tels que le brouillard du cerveau, le dysfonctionnement sexuel, la dépression légère et la fatigue), peuvent également être causés par le stress. cela peut contribuer à retarder le diagnostic.
Symptômes de la maladie cœliaque et conditions neurologiques
Les symptômes courants de la maladie cœliaque peuvent inclure la constipation ou la diarrhée, l'intolérance alimentaire et la douleur abdominale, mais, comme indiqué, d'autres symptômes peuvent se croiser avec la SP, notamment le brouillard cérébral, la dépression et même la neuropathie périphérique.
Il est assez bien connu que la maladie coeliaque peut être associée à d'autres troubles neurologiques et psychologiques. Dans l'ensemble, les manifestations neurologiques de la maladie coeliaque se produisent chez environ 10 pour cent des personnes atteintes de la maladie. Les conditions qui ont été trouvées incluent:
- MME
- Ataxie cérébelleuse
- Encéphalopathie Gluten
- Neuropathie périphérique
- Perte auditive (neurosensorielle)
- Épilepsie
- Dépression
- Troubles du développement, troubles de l'apprentissage, TDAH
- Dysfonctionnement cognitif
Une étude montre le lien définitif possible entre la maladie cœliaque et la SP
Connaissant les symptômes des deux conditions, comment ils peuvent être similaires à certains égards, quelle est la relation entre ces troubles?
La recherche est mixte, comme nous le verrons, mais peut-être le lien le plus fort entre les deux troubles se trouve dans une étude de 2011.
Les cliniciens en Espagne ont analysé la prévalence des tests sanguins coeliaques positifs et des biopsies chez les personnes atteintes de sclérose en plaques confirmée et chez leurs proches au premier degré. Les chercheurs ont inclus 72 personnes atteintes de SEP, 126 de leurs parents au premier degré, et 123 sujets témoins en bonne santé.
L'étude a révélé que la maladie cœliaque - avec au moins une atrophie villositaire au niveau de Marsh III - représentait 11,1% des personnes atteintes de sclérose en plaques contre seulement 2,4% des sujets témoins. La maladie coeliaque était encore plus fréquente chez les parents au premier degré de ceux atteints de sclérose en plaques - les chercheurs l'ont trouvé chez 32 pour cent de ces parents. D'autres études n'ont pas trouvé une telle association.
Toutes les personnes atteintes de SP atteintes de la maladie coeliaque ont été nourries sans gluten, et toutes "ont considérablement amélioré leurs symptômes gastro-intestinaux et neurologiques au cours du suivi", selon les auteurs de l'étude.
La recherche sur les liens entre les deux conditions n'est pas claire
Malgré l'étude de l'Espagne, il n'est toujours pas clair si les personnes atteintes de sclérose en plaques ont des taux plus élevés de la maladie coeliaque. Deux autres études, l'une en Italie et l'autre en Iran, ont testé des groupes de patients atteints de sclérose en plaques pour la maladie coeliaque et n'ont pas trouvé de taux supérieurs à ceux observés dans la population générale.
Il est également possible d'avoir des taux élevés de certains anticorps contre le gluten et de ne pas avoir de maladie coeliaque.
Par exemple, une étude israélienne publiée en 2009 a trouvé des niveaux élevés de l'anticorps anti-gluten spécifique tTG-IgA chez les personnes atteintes de sclérose en plaques, mais n'a pas trouvé de taux accru de la maladie coeliaque. "Le rôle spécifique de ces anticorps dans la pathogenèse de la sclérose en plaques reste incertain et nécessite des recherches supplémentaires", concluent les chercheurs.
Une autre étude a porté sur les résultats des tests des anticorps anti-gluten AGA-IgG et IGA-IgA chez des patients atteints de diverses maladies neurologiques, y compris la sclérose en plaques. Ces chercheurs ont trouvé des anticorps contre le gluten chez 57% de ces personnes et ont finalement diagnostiqué la maladie coeliaque dans 17% des cas.
Nutrition et sclérose en plaques
Une question à se poser lorsque l'on considère le rôle de la sensibilité au gluten dans la sclérose en plaques est de savoir s'il existe ou non d'autres facteurs alimentaires pouvant être impliqués dans l'apparition ou la progression de la maladie. Il est assez clair que la vitamine D peut avoir un effet sur la SP tant sur l'incidence que sur l'évolution clinique de la SEP, bien qu'il existe des sources de vitamine D en dehors des aliments (comme l'exposition au soleil). , comprennent les produits laitiers, les probiotiques, les antioxydants, les polyphénols, le Ginkgo biloba et la curcumine, mais il demeure incertain que l'un de ces éléments (y compris le gluten) joue un rôle dans la progression de la SP.
Pouvez-vous traiter votre sclérose en plaques avec un régime sans gluten?
Malgré les rapports anecdotiques d'améliorations chez les patients atteints de sclérose en plaques qui commencent à suivre le régime sans gluten, il n'y a aucune preuve médicale forte que suivre le régime peut vous aider avec vos symptômes de la SP.
Certains chercheurs en SP ont proposé l'idée du régime alimentaire Best Bet pour la sclérose en plaques, qui élimine le gluten, les produits laitiers, les légumineuses et le sucre raffiné. Il n'y a aucune preuve concrète de l'efficacité de ce régime, mais certaines personnes atteintes de SEP se disent beaucoup mieux quand elles ne conservent pas leur régime alimentaire.
Bottom Line sur le lien entre MS et la maladie coeliaque ou sensibilité au gluten
Alors, quelle est la ligne de fond? Si vous avez la sclérose en plaques et les symptômes de la maladie cœliaque, vous devriez envisager de subir un test de dépistage de la maladie cœliaque. Vous devez d'abord effectuer tous les tests avant de devenir sans gluten, sinon vous risquez d'obtenir des résultats de test inexacts. le test repose sur des anticorps circulants, qui disparaissent une fois que vous commencez un régime sans gluten. Si votre test est positif, vous devriez parler à votre médecin de l'interféron et d'un régime sans gluten.
Même si les résultats de votre test sont négatifs, vous pourriez remarquer des effets bénéfiques sur vos symptômes de SP en ne consommant pas de gluten ou en éliminant d'autres aliments, comme les produits laitiers ou les légumineuses, de votre alimentation. Si vous pensez que cela peut être le cas, parlez à votre médecin d'essayer un régime d'élimination pour identifier les coupables alimentaires potentiels.
> Sources:
> Batur-Caglayan, H., Irkec, C., Yidririm-Capraz, I., Atalay-Akyurek, N. et S. Dumlu. Un cas de sclérose en plaques et de maladie coeliaque. Rapports de cas en médecine neurologique . 2013. 2013: 576921.
> Casella, G., Bordo, B., Schalling, R. et al. Troubles neurologiques et maladie coeliaque. Minerva Gastroentérologie et diététique . 2016. 62 (2): 197-206.
> Rodrigo, L., Hernandez-Lahoz, C., Fuentes, D. et al. Prévalence de la maladie coeliaque dans la sclérose en plaques. BMC Neurologie . 2011. 11h31.