Exercices sur les membres supérieurs et les épaules

Améliorer l'équilibre des bras et la proprioception

Des exercices de port de poids peuvent être nécessaires après une blessure à l'épaule ou une intervention chirurgicale pour vous aider à vous rétablir complètement. Votre physiothérapeute peut travailler avec vous pour vous assurer d'intégrer correctement l'équilibre des épaules et des exercices de mise en charge dans votre routine de réadaptation.

Si vous souffrez d'une douleur à l'épaule ou si vous avez subi une blessure ou une intervention à un membre supérieur, vous pourriez bénéficier des services spécialisés d'un physiothérapeute pour vous aider à guérir complètement.

Une partie importante de votre programme est l'exercice, en particulier les exercices pour aider à améliorer la façon dont votre épaule, votre coude et votre poignet travaillent ensemble pour fonctionner correctement. Un type d'exercice est la mise en charge des membres supérieurs, également connue sous le nom d'exercices d'épaule à chaîne cinétique fermée.

Les conditions qui peuvent exiger des exercices d'épaule portants de poids

Les personnes atteintes de certaines affections peuvent bénéficier d'exercices d'équilibre et de port de l'épaule en quadrupède (position rampante à quatre pattes) ou en position de planche. Ces conditions peuvent inclure:

Fondamentalement, toute blessure ou affection des membres supérieurs peut entraîner un équilibre limité et une proprioception dans l'épaule ou le bras. (La proprioception est simplement la conscience de votre corps de sa position dans votre environnement.) Votre PT peut vous recommander de travailler pour améliorer votre équilibre global par vos bras pendant votre cure de désintoxication.

Pourquoi travailler sur l'appui de poids d'épaule et l'équilibre?

Après une blessure au membre supérieur, vous pourriez avoir une altération de l'équilibre et de la proprioception de votre extrémité supérieure. Travailler sur des exercices spécifiques pour améliorer la proprioception des membres supérieurs peut vous aider à retrouver une utilisation normale de votre bras. Votre physiothérapeute peut choisir d'utiliser divers exercices et une progression de l'exercice comme celui-ci pour vous aider à récupérer après une blessure à l'épaule ou au bras ou une intervention chirurgicale.

L'exercice de vos épaules dans une position de quadrupède ou de poids, comme une planche, peut activer les muscles autour de votre brassard et de votre omoplate. Ces muscles fonctionnent lorsque vous soulevez votre bras au-dessus ou pendant des activités qui vous obligent à pousser ou tirer quelque chose. Ils peuvent devenir déficients après une blessure ou une intervention chirurgicale à l'épaule qui nécessite une période d'immobilisation. Pendant ce temps d'immobilisation, votre épaule ou votre bras peut être en train de guérir, mais il peut également perdre de la force, de l' amplitude de mouvement (ROM) et de la proprioception.

Progression de l'exercice de l'épaule dans une position portante

Si votre physiothérapeute choisit de vous prescrire des exercices pour les épaules et les bras, il suivra probablement un programme progressif. Vous devriez passer d'exercices simples à des exercices plus avancés.

Avant de commencer avec des exercices d'épaulement, votre thérapeute doit s'assurer que la force et la stabilité de votre épaule sont suffisantes pour supporter le poids de votre bras. Il ou elle peut-être vous faire des exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs avec une bande de résistance et des exercices de stabilisation de l'épaule dynamique en décubitus avant de commencer ces exercices de mise en charge dans le cadre de votre cure de désintoxication.

Une progression typique des exercices de proprioception de l'épaule portant du poids peut inclure:

  1. Quarts de poids quadrupède . Il suffit d'entrer dans une position comme si vous rampez. Rock lentement à gauche et à droite et en avant et en arrière pendant trente à soixante secondes.
  2. Le poids quadrupède se déplace sur une surface instable . Répétez l'exercice ci-dessus avec un petit oreiller sous la main de votre épaule blessée. L'utilisation d'une balle en caoutchouc sous votre main peut augmenter le défi de cet exercice.
  3. Position quadrupède avec mouvements de bras opposés . Commencez en position quadrupède, puis soulevez votre bras non blessé jusqu'à ce qu'il soit parallèle au sol. Maintenez cette position pendant quelques secondes, puis revenez à la position de départ. Répétez 10 à 15 fois. Assurez-vous de garder votre épaule sur votre main pendant l'exercice. Rappelez-vous que la main non blessée bouge, de sorte que votre épaule qui a besoin du travail supporte votre poids.
  1. Position quadrupède avec mouvement du bras sur une surface instable . Effectuez l'exercice 3 ci-dessus avec votre main sur un oreiller ou une petite balle.
  2. Position quadrupède sur une carte BAPS . Votre PT peut avoir un appareil d'exercice appelé carte BAPS pour la proprioception de la cheville. Vous pouvez également l'utiliser pour l'équilibre des membres supérieurs. Positionnez simplement vos mains sur la carte BAPS et maintenez-la stable tout en effectuant des changements de poids en position quadrupède. Bien sûr, cet exercice ne peut être fait qu'à la clinique de PT et non dans le cadre de votre programme d'exercices à domicile (à moins que vous ne possédiez un BAPS).
  3. Position de poids de la planche . Une fois que vous avez acquis une force et une stabilité suffisantes, vous pouvez vous éloigner de la position quadrupède et répéter la séquence dans la position de la planche. Commencez simplement par entrer dans la pose de la planche, puis déplacez votre poids d'un côté à l'autre et vers l'avant et vers l'arrière.
  4. Position de la planche sur une surface instable . Répétez la planche avec des changements de poids dans l'exercice 6 tout en gardant votre main sur une surface instable.
  5. Position de la planche sur une carte BAPS . Effectuez les changements de poids de la position de la planche tout en gardant vos mains stables sur une carte BAPS.
  6. BOSU Walkovers . Si vous avez accès à un BOSU, vous pouvez l'utiliser pour l'entraînement de l'épaule et de la proprioception. Il suffit d'entrer dans la position de la planche avec vos mains sur le BOSU, et le "pas" de côté avec une main, puis l'autre. "Marchez" d'un côté à l'autre du BOSU avec vos mains. Assurez-vous de maintenir une planche stable avec vos abdos engagés. Effectuer une dizaine de répétitions des promenades latérales avec le BOSU.
  7. L'extrémité supérieure latérale marche avec des bandes de résistance . Pour effectuer cet exercice, bouclez une bande de résistance autour de vos poignets et placez-vous dans la position de la planche. Marcher les mains sur le côté, en gardant la tension sur la bande comme vous allez. Maintenir un noyau stable en gardant vos abdominaux engagés, et marcher vos mains sur le côté environ dix étapes vers la gauche et dix vers la droite. Vos pieds vont devoir marcher sur le côté comme vous allez aussi.

Si un exercice cause de la douleur, vous devez vérifier auprès de votre médecin ou de votre physiothérapeute pour vous assurer que vous faites l'exercice correctement et pour vous assurer qu'il vous convient.

Cette progression commence simplement avec une position rampante de base et progresse vers des mouvements dynamiques avancés pour vos épaules avec résistance et sur des surfaces instables. Votre physiothérapeute peut vous aider à décider quand il est temps de progresser à chaque étape de la progression de l'exercice.

Vous ne pouvez pas (ou devez) le faire tout au long de la progression. Certaines personnes trouvent que le simple roulement de poids quadrupède est suffisant pour améliorer l'équilibre et la fonction de l'épaule. D'autres personnes, en particulier celles qui participent à des sports d'athlétisme de haut niveau, peuvent avoir besoin de progresser dans les exercices avancés des membres supérieurs pour se rétablir complètement.

Avant de commencer un programme d'exercices, vous devez vous informer auprès de votre médecin afin de vous assurer que les exercices d'épaule portants sont sans danger pour vous.

Une blessure à l'épaule ou une intervention chirurgicale peut vous empêcher de faire votre travail normal ou vos activités récréatives. Si vous souffrez d'une douleur ou d'une faiblesse à l'épaule, un programme de réadaptation avec votre physiothérapeute peut vous aider à rétablir une pression et une force d'épaule normales. Un élément de votre programme de réadaptation peut être des exercices de musculation des membres supérieurs en position quadrupède ou en planche. Lorsqu'ils sont effectués correctement et correctement progressés, les exercices peuvent vous aider à retrouver une fonction maximale afin de pouvoir revenir à votre niveau d'activité précédent.

> Sources:

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> Wells, SN, etal. Une revue de la littérature sur les études évaluant l'activation de la coiffe des rotateurs pendant les exercices de rééducation précoce pour la réparation de la coiffe des rotateurs postopératoires. J Exer Phys en ligne. 2016; 19 (3): 70-99.