10 choses que tout le monde devrait savoir sur le VIH

Faits essentiels pour vous aider à prendre le contrôle de votre vie et de votre bonne santé

Se renseigner sur le VIH est, sans aucun doute, le moyen le plus important de rester en bonne santé si vous êtes séropositif ou si vous essayez simplement d'éviter l'infection. Alors que les thérapies modernes sont beaucoup plus simples qu'elles ne l'ont jamais été - aussi facile qu'une pilule par jour - la prévention, la prise en charge et le traitement de la maladie prennent plus que des pilules. Cela prend un aperçu.

Nous aimerions vous offrir les 10 choses que vous pouvez faire aujourd'hui pour vous assurer de rester heureux, bien et productif pendant de nombreuses années à venir, que vous soyez séropositif ou non.

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Commencez par connaître les signes et les symptômes
Kristen Curette / Stocksy United

La compréhension des signes et symptômes du VIH nous permet de traiter (voire même d'éviter) de façon proactive certaines infections bien avant qu'elles ne surviennent. Il est important de noter, cependant, qu'il n'y a souvent aucun symptôme au début de l'infection par le VIH, et que lorsque les symptômes apparaissent enfin, c'est souvent après que le virus a causé des dommages irréparables au système immunitaire d'une personne.

La peur et les idées fausses sur le VIH peuvent souvent empêcher les gens de chercher le traitement et les soins dont ils ont besoin, certains interprétant mal le terme «asymptomatique» comme signifiant «sans infection». D'autres, quant à eux, ignorent les symptômes précoces jusqu'à ce qu'ils finissent par disparaître, ne réalisant pas que l'atténuation des symptômes à court terme n'est ni une indication d'amélioration ni le signe «tout à fait clair» qu'une infection a été évitée.

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Le traitement du VIH par le diagnostic prolonge l'espérance de vie et réduit les maladies
Homme prenant des médicaments. Getty Images / BSIP / UIG / Groupe d'images universelles

Le 30 septembre 2015, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a révisé ses lignes directrices mondiales sur le traitement du VIH pour recommander l'instauration immédiate d' un traitement antirétroviral (TAR) au moment du diagnostic.

Pourquoi? Selon les résultats de l'étude stratégique START Timing of Antiretroviral Treatment (START) , publiée en 2015, le traitement diagnostique non seulement augmente la probabilité d'une espérance de vie normale, mais peut également réduire le risque de maladie de plus de 50%, indépendamment de le revenu, la race, la géographie ou le statut immunitaire.

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Le test VIH est pour tout le monde (c'est vrai, tout le monde)
Test rapide du VIH-1 au bout du doigt. Image avec l'aimable autorisation d'Alere, Inc.

Diagnostic précoce = traitement précoce = meilleure santé = durée de vie plus longue. La formule ne pouvait pas être plus simple. Pourtant, pas moins de 20-25% des 1,2 million d'Américains vivant avec le VIH restent non diagnostiqués.

En réponse, le Groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) a émis des recommandations pour que toutes les personnes âgées de 15 à 65 ans soient testées pour le VIH dans le cadre d'une visite de routine. Les recommandations ont été faites en fonction des données probantes montrant que l'instauration précoce d'un traitement antirétroviral entraînera moins de maladies associées au VIH et non associées au VIH et réduira l'infectiosité d'une personne vivant avec le VIH.

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Préoccupé par la confidentialité? Envisager un test VIH à domicile
OraQuick Test oral rapide de VIH-1. Crédit photo: Getty Images

En juillet 2012, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé le test VIH OraQuick In-Home , en offrant aux consommateurs le premier test VIH oral en vente libre , capable de fournir des résultats confidentiels en moins de 20 minutes. L'approbation de la FDA a été saluée par de nombreuses organisations communautaires, qui ont longtemps cité les avantages des tests à domicile à une époque où 20% des 1,2 million d'Américains infectés par le VIH ne sont pas conscients de leur statut.

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La thérapie anti-VIH peut réduire le risque de transmission de 96%

Le traitement en tant que prévention (ou TasP) est une approche fondée sur des données probantes selon laquelle les personnes infectées par le VIH ayant une charge virale indétectable sont beaucoup moins susceptibles de transmettre le virus à un partenaire non infecté (ou non traité).

La recherche clinique a montré que le TasP peut réduire de manière significative le risque d'infection par le VIH chez les couples à statut mixte (sérodiscordants) en abaissant l'infectiosité du partenaire infecté par le VIH en assurant une suppression virale complète et durable.

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Voulez-vous éviter d'être infecté? La PrEP peut aider
Crédit photo: Justin Sullivan / Getty Images

La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est une stratégie de prévention du VIH selon laquelle on sait que l'utilisation quotidienne de médicaments antirétroviraux réduit de 75 à 92% le risque de contracter le VIH. L'approche fondée sur des données probantes est considérée comme un élément important d'une stratégie globale de prévention du VIH, qui comprend l'utilisation continue et constante de préservatifs et une réduction du nombre de partenaires sexuels. La PrEP n'est pas destinée à être utilisée isolément.

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Devrais-je prendre PreP?
Photographies © Julien Haler

La prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) est considérée comme une stratégie historique pour prévenir l'acquisition du VIH chez une personne non infectée. Mais est-ce juste pour tout le monde?

Le 14 mai 2104, le Service de santé publique des États-Unis (USPHS) a publié ses directives de pratique clinique mises à jour demandant l'utilisation quotidienne de la PrEP chez les personnes séronégatives considérées comme présentant un risque "substantiel" d'infection.

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Oui, vous pouvez avoir un bébé ... même si votre partenaire est négatif
Photo © Tatiana Vdb

Selon le Programme commun des Nations Unies sur le VIH / sida (ONUSIDA) , près de la moitié des couples affectés par le VIH dans le monde sont sérodiscordants, ce qui signifie qu'un partenaire est séropositif alors que l'autre est séronégatif. Aux États-Unis seulement, on estime qu'il y a aujourd'hui plus de 140 000 couples hétérosexuels sérordiscordants, dont un grand nombre sont en âge de procréer.

Avec des avancées majeures dans la thérapie antirétrovirale (ARV) , ainsi que d'autres interventions préventives, les couples sérodiscordants ont de plus grandes possibilités de concevoir que jamais - permettant une grossesse tout en minimisant le risque de transmission à la fois l'enfant et le partenaire non infecté.

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N'oublie pas les préservatifs (Vraiment, ne fais pas)
Photothèque scientifique - IAN HOOTON / Brand X Pictures / Getty Images

Bien que l'on sache que les médicaments anti-VIH réduisent le risque de transmission, tant pour les personnes non infectées que pour les personnes atteintes de la maladie, un fait demeure irréfutable: à moins d'abstinence, les préservatifs demeurent le moyen le plus efficace de prévention du VIH.

Alors que les modèles d'étude varient, la plupart des recherches indiquent que les préservatifs peuvent réduire le risque de VIH de 80 à 93%. En comparaison, la prophylaxie pré-exposition (PrEP) peut réduire le risque de transmission entre 62 et 75%, tandis que le traitement en prévention (TasP) - en utilisant un traitement antirétroviral pour réduire l'infectiosité d'une personne séropositive - s'est avéré être un des moyens efficaces pour réduire le risque d'infection dans les limites d'une relation à statut mixte (sérodiscordant).

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Difficulté à payer pour vos médicaments contre le VIH? Obtenir de l'aide
Photo © StockMonkeys / Chris Potter

Alors que l'accès au traitement a augmenté pour les personnes vivant avec le VIH depuis la mise en œuvre de la loi sur les soins abordables (ACA) en 2014, le coût de la thérapie antirétrovirale reste un défi - voire un obstacle - pour beaucoup. Selon la Fair Pricing Coalition (FPC) à but non lucratif, certains assureurs ont essayé de contourner la loi en rendant les médicaments anti-VIH indisponibles ou plus chers que d'autres médicaments chroniques prescrits comme essentiels par l'ACA.

Dans le but d'assurer un accès abordable, la FDC a négocié des programmes de participation aux coûts et d'assistance aux patients (PAP) avec la plupart des fabricants de médicaments contre le VIH. Les deux programmes offrent une assistance aux patients qui répondent aux critères d'admissibilité en fonction du niveau de pauvreté fédéral mis à jour annuellement (ou FPL).

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