Neurologues vasculaires sont également appelés «médecins de l'AVC»
La neurologie vasculaire est le traitement des accidents vasculaires cérébraux . Un AVC est une maladie qui affecte le vaisseau sanguin qui mène au cerveau et se déplace dans le cerveau. Un AVC est caractérisé par des symptômes tels que la faiblesse, l'engourdissement, les changements de la vision et les troubles de la parole.
Un AVC survient lorsqu'une artère transportant de l'oxygène et des nutriments vers le cerveau est soit bloquée par un caillot sanguin (AVC ischémique), soit éclate (AVC hémorragique). Lorsque cela se produit, la partie du cerveau qui dépend de l'apport sanguin du vaisseau sanguin interrompu ne peut pas recevoir suffisamment d'oxygène et de nutriments dans le sang, ce qui cause des dommages au cerveau.
La plupart du temps, un médecin, une infirmière ou un autre professionnel de la santé peut diagnostiquer un accident vasculaire cérébral. Habituellement, le traitement de l'AVC est commencé tout de suite, et parfois, le traitement de l'AVC peut même commencer dans l'ambulance sur le chemin de l'hôpital . Il y a habituellement de nombreux professionnels qui travaillent ensemble dans le cadre de l'équipe de soins de l'AVC . Typiquement, un neurologue est impliqué dans les détails plus complexes du diagnostic d' AVC et du traitement de l'AVC .
Parfois, dans des situations particulièrement compliquées, un neurologue vasculaire est consulté pour diriger le diagnostic et le traitement de l'AVC, et peut vous suivre tout au long de votre rétablissement. Un neurologue vasculaire est un neurologue qui a également une formation et une expertise supplémentaires dans les soins de l'AVC, le traitement et la prévention.
Traitement de l'AVC
Il y a des années, il y avait peu de choses que les médecins pouvaient faire pour traiter les AVC, en raison du manque de techniques de diagnostic et de traitements efficaces. Cependant, au cours des dernières décennies, les neurologues et d'autres médecins ont mis au point de multiples nouvelles approches efficaces pour diagnostiquer, traiter et prévenir les AVC, ce qui a permis d'améliorer considérablement les soins de l'AVC.
Le traitement de l'AVC dépend du type d'AVC
Il existe deux types d'AVC: hémorragique ou ischémique . Le traitement diffère selon le type d'accident vasculaire cérébral.
Lors d'un AVC ischémique, un vaisseau sanguin fournissant du sang au cerveau est bloqué. Lors d'un AVC hémorragique, un vaisseau sanguin affaibli ou endommagé se rompt et répand du sang dans le tissu cérébral.
Il existe deux autres types de vaisseaux sanguins qui peuvent également causer un AVC hémorragique: les anévrismes cérébraux (une section enflée d'une artère pouvant se déchirer) et les malformations artérioveineuses (MAV).
Traitement d'AVC ischémique
Il existe plusieurs traitements pour l'AVC ischémique. L'un d'eux est l'activateur tissulaire du plasminogène (tPA) qui est administré par voie IV (intraveineuse). Une bonne administration de tPA dissout le caillot sanguin et améliore le flux sanguin vers le cerveau, prévenant potentiellement les accidents vasculaires cérébraux à long terme.
Une autre option de traitement est une procédure endovasculaire appelée thrombectomie mécanique, qui tente d'enlever un gros caillot sanguin en envoyant un dispositif à cage cablée (appelé rétracteur de stent) sur le site du vaisseau sanguin bloqué dans le cerveau.
Traitement de l'AVC hémorragique
Les procédures endovasculaires peuvent être utilisées pour prévenir ou minimiser les dommages des AVC hémorragiques causés par des anévrismes ou des AVM. Au cours de ces procédures, un cathéter est inséré à travers une artère majeure dans la jambe ou le bras, puis guidé à l'anévrisme; il place ensuite une bobine pour éviter la rupture.
La chirurgie peut également aider à arrêter le saignement. Si le saignement est causé par un anévrisme rompu, une pince métallique peut être placée chirurgicalement à la base de l'anévrisme pour le fixer.
Neurologues vasculaires
Les neurologues vasculaires sont aussi souvent appelés médecins de l'AVC. Pour se familiariser avec les nouvelles approches du traitement de l'AVC, les médecins doivent acquérir beaucoup d'expérience et de formation. Tous les neurologues ont beaucoup d'expérience dans la gestion des AVC. La neurologie vasculaire nécessite une formation supplémentaire en surspécialité après l'achèvement de la formation en neurologie au cours de laquelle les neurologues reçoivent une formation supplémentaire dans les dernières techniques de soins de l'AVC.
Si vous avez eu un AVC de cause inexpliquée, médicalement appelé AVC cryptogénique , vous pourriez être référé à un neurologue vasculaire pour un diagnostic plus approfondi.
De même, si vous avez une situation particulièrement à risque, comme un accident vasculaire cérébral pendant la grossesse, ou un trouble sanguin qui pourrait entraîner un accident vasculaire cérébral , vous pourriez avoir besoin de voir un neurologue vasculaire.
Un mot de
Si vous avez subi un AVC, l'équipe médicale peut reconnaître un accident vasculaire cérébral et initier un traitement de sauvetage. Dans certaines situations, votre équipe pourrait également inclure un neurologue vasculaire, particulièrement s'il y a des symptômes inexpliqués ou si votre AVC n'est pas typique.
Votre soin de l'AVC implique une équipe de professionnels de la santé expérimentés qui peuvent répondre à vos questions tout au long de votre rétablissement.
> Fuither Lecture
> Repenser la formation et la distribution des interventionnistes en neurologie vasculaire à l'ère de la thrombectomie, Grotta JC, Lyden P, Brott T, AVC. 2017 août; 48 (8): 2313-2317. doi: 10.1161 / STROKEAHA.116.016416. Epub 2017 Jul 13.