Les différents taux d'AVC entre Américains de races différentes sont surprenants et révèlent beaucoup de choses sur les soins de santé et leur impact sur les minorités. Les Afro-Américains souffrent d'un taux d'AVC de 50 pour cent plus élevé par rapport aux personnes qui sont identifiées comme des Caucasiens. Les taux d'AVC chez les Américains d'origine hispanique sont environ 30% plus élevés que les taux pour les mêmes blancs âgés, mais pas aussi élevés que les taux d'AVC pour les Afro-Américains.
Le niveau d'invalidité et les risques de décès après un accident vasculaire cérébral sont également nettement plus graves pour les minorités que pour les non-minorités. Et, dans l'ensemble, les minorités subissent des AVC à partir d'un plus jeune âge que les non-membres d'une minorité et subissent des AVC plus fréquents tout au long de leur vie.
Il serait utile de réduire chaque type d'accident vasculaire cérébral, de réduire tous les handicaps liés à l'AVC et de diminuer les décès par AVC pour tous les Américains, mais il est important que les groupes minoritaires soient plus à risque de contracter l'AVC.
Pourquoi les minorités ont-elles des taux d'AVC plus élevés?
Il y a plusieurs explications aux taux plus élevés et aux plus mauvais problèmes d'AVC chez les Afro-Américains et les populations hispaniques.
Accès aux soins de santé
La prévention des accidents vasculaires cérébraux débute tôt dans la vie grâce à un maintien constant de la santé, qui comprend l'identification et la prise en charge de l'hypertension, du diabète, des maladies cardiaques et des taux de cholestérol et de graisse .
Identifier et prendre soin de tous ces problèmes nécessite des visites de santé de routine. Les minorités sont moins susceptibles d'avoir accès aux soins de santé tout au long de leur vie, généralement en raison de facteurs économiques, mais parfois en raison du nombre réduit de cliniques de santé accessibles.
L'âge précoce des maladies cérébrovasculaires
Des preuves médicales montrent que les Afro-Américains connaissent plus souvent un type d'accident vasculaire cérébral appelé accident vasculaire cérébral sous - cortical , souvent appelé accident vasculaire cérébral de petit vaisseau .
Une maladie des petits vaisseaux sanguins dans le cerveau, appelée maladie cérébrovasculaire , provoque généralement ce type d'accident vasculaire cérébral. Des années de problèmes médicaux incontrôlés conduisent à une maladie cérébrovasculaire.
Les AVC sous- corticaux sont généralement plus petits et beaucoup moins mortels que les AVC corticaux plus gros, typiques chez les non-minorités plus âgées. Mais, les Afro-Américains connaissent des AVC sous-corticaux plus fréquents avec une vingtaine d'années de moins que leurs homologues non minoritaires. Lorsque les gens souffrent d'AVC à un jeune âge, le fardeau des AVC commence à s'accumuler tôt dans la vie et finit par rendre difficile le fonctionnement efficace d'un travail ou de maintenir des habitudes de prévention des accidents vasculaires cérébraux comme l'exercice. À moins qu'une personne soit exceptionnellement motivée à inverser les facteurs de risque d'AVC , cela peut créer un cycle d'invalidité qui mène à plus d'invalidité.
La génétique
Il existe des différences génétiques en ce qui concerne certains facteurs de risque d'AVC entre personnes de différentes origines ethniques. Par exemple, les Afro-Américains sont plus susceptibles d'avoir la drépanocytose, ce qui peut conduire à un accident vasculaire cérébral. L'hypertension est plus fréquente chez les Afro-Américains que chez les Blancs, et en outre, peut nécessiter une approche de traitement différente. Mais ces différences inhérentes n'expliquent pas complètement la disparité des taux d'AVC et de récupération d'AVC.
En général, les lignes directrices en matière de soins de santé abordent traditionnellement la prévention de l'AVC d'une manière uniforme qui convient à la majorité et ne semble pas traiter ou prévenir adéquatement les accidents vasculaires cérébraux chez les minorités. Réparer cette façon généralisée de faire les choses a été un domaine de recherche récent.
Pourquoi les minorités souffrent-elles de plus d'invalidité après un AVC?
Malheureusement, plusieurs articles scientifiques rapportent que les minorités sont plus susceptibles de recevoir des soins moins qu'optimaux après un AVC. Surmonter ce problème devrait être l'une des priorités les plus pressantes dans les soins de l'AVC.
Un regard dur sur les sujets difficiles
L'AVC est l'une des principales causes d'invalidité et la 4e cause de décès aux États-Unis.
Personne ne veut avoir un accident vasculaire cérébral. Mais les habitudes de vie et le maintien de la santé jouent un rôle important dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Certaines populations sont désavantagées en raison de divers facteurs tels que la prédisposition génétique et le manque d'accès aux soins de santé, qui sont souvent le résultat de problèmes plus graves tels que le chômage ou le manque d'assurance maladie. Le fait qu'il existe des écarts dans les taux d'AVC et de récupération après un accident vasculaire cérébral chez les personnes de races différentes est une question vitale qui donne une bonne idée de la façon dont le système de santé ne sert pas les minorités aussi efficacement que les non-minorités.
Prévenir un accident vasculaire cérébral et optimiser le rétablissement après un AVC sont les meilleurs moyens de décéder d'une invalidité et d'une mort prématurée. En savoir plus sur la prévention des AVC et comment optimiser votre rétablissement ou le rétablissement de votre proche après un AVC.
Sources
Le vieillissement du cerveau chez les Afro-Américains: L'expérience du risque d'athérosclérose dans les communautés (ARIC), Gottesman RF, Fornage M, DS Knopman, Mosley TH, Current Alzheimer Research, 2015
Différences de mortalité par AVC chez les adultes de 45 ans et plus: États-Unis, 2010-2013, Ingram DD, Jury Montresor-Lopez, NCHS Data Brief, juillet 2015