Si vous souffrez d' insuffisance cardiaque , il est important que vous sachiez quels types de symptômes vous pouvez ressentir. En portant une attention particulière à vos symptômes, vous pouvez aider votre médecin à optimiser votre traitement, à la fois pour garder vos symptômes à distance et pour réduire vos chances d'avoir certaines des complications les plus graves de l'insuffisance cardiaque.
La plupart des symptômes causés par une insuffisance cardiaque peuvent être divisés en trois catégories générales:
- Les symptômes dus à la surcharge de fluide et à la congestion
- Symptômes dus à un pompage cardiaque réduit
- Les symptômes dus aux arythmies cardiaques
Surcharge de fluide et congestion pulmonaire
La surcharge hydrique et la congestion pulmonaire sont malheureusement fréquentes chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque et sont les causes les plus fréquentes de symptômes d'insuffisance cardiaque.
Avec l'insuffisance cardiaque, le pompage du cœur est moins efficace que la normale. Pour compenser cette capacité de pompage réduite, le corps tente de s'accrocher au sel et à l'eau. L'accumulation de sodium et d'eau peut initialement améliorer la fonction cardiaque, au moins marginalement, mais finalement, l'accumulation de liquide devient excessive et entraîne plusieurs types de symptômes. Ceux-ci inclus:
- Gain de poids. La rétention de sel et de liquide peut entraîner un gain de poids important et rapide. C'est pourquoi les médecins demandent aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque de surveiller leur poids tous les jours - une accumulation rapide d'excès de poids peut être un signe important que l'insuffisance cardiaque est hors de contrôle et qu'un ajustement doit être fait dans les médicaments ou l'alimentation.
- Œdème. L'œdème , ou gonflement, est commun avec l'insuffisance cardiaque. L'excès de liquide a tendance à s'accumuler dans les extrémités inférieures et l'œdème de la cheville ou de la jambe est souvent ressenti. Cet œdème peut devenir très prononcé et inconfortable. En outre, l' ascite peut survenir chez les personnes qui ont une insuffisance cardiaque du côté droit . C'est une accumulation de liquide dans la cavité abdominale et peut être extrêmement inconfortable. En outre, il est souvent accompagné par d'autres problèmes, y compris une fonction hépatique anormale et de graves troubles gastro-intestinaux.
- Congestion pulmonaire. En cas d'insuffisance cardiaque, l'accumulation de sel et de liquide par le corps produit des pressions accrues dans les cavités cardiaques . Une pression cardiaque élevée provoque l'accumulation d'une partie de cet excès de liquide dans les poumons. Le résultat est la congestion pulmonaire.
Parce que la congestion pulmonaire est si commune, vous entendrez souvent le terme «insuffisance cardiaque congestive» utilisé comme un synonyme virtuel d'insuffisance cardiaque.Cette congestion pulmonaire provoque généralement des difficultés respiratoires qui peuvent produire plusieurs symptômes distincts, y compris:- Dyspnée à l'effort. La dyspnée , ou essoufflement, est très fréquente chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque. Le plus souvent, la dyspnée a tendance à se produire à l'effort. Chez une personne souffrant d'insuffisance cardiaque, la fonction cardiaque et l'état de l'accumulation de liquide ont tendance à se détériorer avec le temps. Comme ces changements se produisent, la quantité d'effort nécessaire pour produire la dyspnée variera. Ainsi, les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque doivent prêter attention à la quantité d'activité qu'elles peuvent effectuer avant que la dyspnée se produise et signaler l'aggravation de ce symptôme à leurs médecins.
Notamment, la dyspnée à l'effort est souvent accompagnée ou précédée par une toux sèche - et la toux à l'effort peut aussi être un signe d'aggravation de la congestion pulmonaire. - Orthopnée L'orthopnée est une dyspnée qui survient en position allongée. Ce symptôme a également tendance à cirer et à décroître, selon la gravité de l'insuffisance cardiaque. Besoin de plus d'oreillers pour pouvoir dormir est un signe classique que la congestion pulmonaire peut s'aggraver.
- Dyspnée nocturne paroxystique (PND). PND est la dyspnée est un autre symptôme classique de l'aggravation de l'insuffisance cardiaque. Les personnes atteintes de PND se réveillent soudainement d'un sommeil profond, se sentant extrêmement essoufflé.
- Bendopnée. Bendopnea est un symptôme qui survient chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque qui a été décrite seulement ces dernières années. Il se réfère à la dyspnée qui se produit lorsque vous vous penchez.
- Œdème pulmonaire aigu . L' œdème pulmonaire aigu est causé par une congestion pulmonaire soudaine et rapide qui provoque une dyspnée et une toux extrêmes. L'œdème pulmonaire est une urgence médicale. Chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque chronique, cet événement est souvent causé par un changement soudain de l'état du cœur, bien qu'il puisse aussi être produit chez certaines personnes si elles ingèrent trop de sel.
- Dyspnée à l'effort. La dyspnée , ou essoufflement, est très fréquente chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque. Le plus souvent, la dyspnée a tendance à se produire à l'effort. Chez une personne souffrant d'insuffisance cardiaque, la fonction cardiaque et l'état de l'accumulation de liquide ont tendance à se détériorer avec le temps. Comme ces changements se produisent, la quantité d'effort nécessaire pour produire la dyspnée variera. Ainsi, les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque doivent prêter attention à la quantité d'activité qu'elles peuvent effectuer avant que la dyspnée se produise et signaler l'aggravation de ce symptôme à leurs médecins.
Les symptômes causés par la surcharge liquidienne et la congestion pulmonaire peuvent être extrêmement invalidants. Heureusement, les médecins ont généralement plusieurs options de traitement efficaces pour gérer ces symptômes raisonnablement bien.
Pompage cardiaque réduit
Le travail principal du coeur est de pomper le sang à tous les organes du corps. Chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, cette action de pompage est généralement diminuée au moins dans une certaine mesure.
Dans la plupart des cas, les symptômes causés par un mauvais pompage cardiaque (aussi appelé débit cardiaque diminué) ne se manifestent que relativement tard au cours de l'insuffisance cardiaque, lorsque le muscle cardiaque est devenu extrêmement faible.
Les symptômes les plus importants causés par cette capacité de pompage réduite sont:
- Faiblesse extrême et fatigue
- Faiblesse musculaire et atrophie musculaire
- Léthargie et inanition
- Perte de poids extrême
Évidemment, des symptômes comme celui-ci ne sont pas compatibles avec une longue vie. Sauf si la fonction cardiaque peut être améliorée, ou si une transplantation cardiaque ou un dispositif d'assistance ventriculaire peut être utilisé, une fois qu'une personne souffrant d'insuffisance cardiaque développe ce type de symptômes, la mort survient généralement relativement rapidement.
Arythmies cardiaques
L'insuffisance cardiaque est généralement associée à des troubles du rythme cardiaque , en particulier la fibrillation auriculaire , PAC et PVC . Ces arythmies produisent généralement des symptômes, notamment:
- Palpitations
- Épisodes d' étourdissement
- Syncope (perte de conscience)
En plus de causer des symptômes, les arythmies associées à l'insuffisance cardiaque peuvent entraîner des complications graves ou dangereuses.
Complications
Si l'insuffisance cardiaque devient grave, plusieurs complications graves peuvent en résulter. Les plus communs d'entre eux comprennent:
- Complications pulmonaires. Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque qui présentent une congestion pulmonaire prolongée ou grave peuvent développer des complications pulmonaires, en particulier une pneumonie et un embole pulmonaire . Parce que leur respiration est déjà compromise par l'insuffisance cardiaque elle-même, ces complications pulmonaires peuvent être particulièrement dangereuses chez une personne souffrant d'insuffisance cardiaque. En outre, les personnes qui ont des épisodes répétés d'œdème pulmonaire aigu peuvent simplement atteindre le point où un épisode aigu entraîne la mort avant de pouvoir obtenir des soins médicaux.
- Accident vasculaire cérébral. L'AVC est fréquent chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque, en partie parce que le flux sanguin peut devenir relativement «lent» et en partie parce que les caillots sanguins qui se forment dans le cœur peuvent voyager vers le cerveau et causer la mort du tissu cérébral. Ces caillots sanguins intracardiaques se développent souvent à cause de la fibrillation auriculaire, mais ils peuvent aussi se former simplement à cause de la mise en commun du sang dans des cavités cardiaques massivement dilatées.
- Défaillance d'organe. Une action de pompage cardiaque réduite peut priver divers organes de leur apport sanguin nécessaire et un dysfonctionnement des organes peut se produire. En plus des déficits neurologiques souvent observés chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale peut survenir, et de graves troubles gastro-intestinaux sont fréquents. De tels problèmes contribuent évidemment à la perte de poids, à la léthargie et à la faiblesse produites par un débit cardiaque faible.
- Mort subite. La mort subite est inquiétante chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque. Le plus souvent, ces morts subites sont provoquées par des arythmies cardiaques ( tachycardie ventriculaire ou fibrillation ventriculaire ) et sont donc potentiellement évitables (par exemple, en utilisant un défibrillateur implantable ).
Cependant, la mort subite peut également survenir chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque grave simplement parce que le muscle cardiaque usé cesse soudainement de répondre au signal électrique du cœur - un événement que les médecins appellent souvent la «dissociation électro-mécanique».
N'importe laquelle de ces complications peut entraîner une invalidité de longue durée, voire la mort, chez une personne vivant avec une insuffisance cardiaque. L'une des principales raisons de prêter attention à l'évolution de vos symptômes, si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, est de vous assurer que vous et votre médecin êtes alertés de tout changement potentiel de votre état cardiaque. Il est beaucoup plus facile et plus efficace de stabiliser les symptômes de l'insuffisance cardiaque à un stade précoce avant de passer à un état grave, voire irréversible.
> Sources:
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