Tubes d'Eustache qui sont bloqués ouverts
Vos trompes d'Eustache vont de votre oreille interne à l'arrière de votre gorge. En règle générale, votre trompe d'Eustache est en position fermée, ce qui protège votre oreille interne contre les bactéries, les virus et les fluides. Afin d'égaliser la pression et drainer tout liquide à l'intérieur de l'oreille interne, votre trompe d'Eustache s'ouvre une ou deux fois par heure. Il s'ouvrira également lorsque vous avalez, bâillez ou éternuez et ne restera normalement ouvert que pendant 0,3 à 0,5 seconde.
Tube eustachien patuleuse (PET) se produit lorsque votre tube d'Eustache reste grande ouverte ou patente . Il est rare que cela affecte environ 3 personnes sur 1000.
Causes de Tube d'Eustache Patulous
Bien que le fait de ne pas connaître la cause d'un trouble puisse être décourageant, il se peut que vous ne soyez pas en mesure d'identifier une cause pour votre trompe d'Eustache, car la cause est généralement inconnue. Cependant, plusieurs facteurs peuvent vous prédisposer au développement de trompes d'Eustache à ouverture chronique, notamment:
- la radiothérapie (entraîne la cicatrisation)
- taux élevé d'œstrogènes (Grossesse, contraception à forte dose ou hormonothérapie contre le cancer de la prostate)
- décongestionnants nasaux
- fatigue, stress ou anxiété
- syndrome de l'articulation temporomandibulaire
- perte de poids significative
- troubles neurologiques (accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques, traumatisme des nerfs faciaux)
- mastication excessive de la gomme ou soufflage forcé fréquent du nez
Symptômes liés au tube patellaire d'Eustache
Normalement, les trompes d'Eustache restent fermées, sauf pour égaliser la pression dans l'oreille moyenne.
Lorsque vous avez une trompe d'Eustache pateuse, la trompe d'Eustache est ouverte à la place, ce qui peut entraîner les symptômes suivants:
- autophonie - c'est le symptôme le plus commun et un signe classique de trompe d'Eustache
- tinnite (un bourdonnement dans les oreilles)
- un sentiment que l'oreille est bourrée ou bouchée
Autophonie
Aussi connu sous: autophonie, tympanophonie, tympanophonie
L'autophonie est une condition que vous entendez entendre des réactions inhabituellement fortes de votre propre voix, de votre respiration et de vos battements cardiaques. Ceci est un symptôme classique de la trompe d'Eustache patole et peut être noté dans d'autres troubles impliquant votre trompe d'Eustache comme la déhiscence du canal semi-circulaire supérieure . Afin de résoudre les symptômes de l'autophonie, vous devrez discuter des options de traitement pour la trompe d'Eustache avec votre médecin.
Traitement non invasif de la trompe d'Eustache
Avant de recevoir un traitement, vous pouvez constater que le fait de renifler ou de baisser la tête peut causer un soulagement temporaire de l'autophonie. Les symptômes bénins peuvent ne nécessiter aucun traitement. Toutefois, si les symptômes sont suffisamment graves et persistent depuis plus de 6 semaines, vous devrez commencer à vous concentrer sur la résolution d'une trompe d'Eustache. Les traitements initiaux impliquent une bonne hydratation; boire suffisamment d'eau est essentiel et peut être complété avec des gouttes salines nasales ou l'irrigation du nez pour aider à garder vos membranes muqueuses humides.
Le traitement le plus commun pour une trompe d'Eustache pateuse est les pulvérisations nasales. La solution saline est le choix le plus commun, mais vous pouvez également voir: 1 partie de poudre d'acide salicylique et 4 parties d'acide borique, d'acide chlorhydrique dilué, de chlorobutanol ou d'alcool benzylique avec de l'iodure de potassium saturé.
Ces formes alternatives de pulvérisation nasale n'ont pas encore reçu le soutien de la FDA aux États-Unis.
Bien que de nombreuses affections de l'oreille interne puissent être soulagées par l'utilisation de décongestionnants nasaux ou de stéroïdes , cette pratique aggravera probablement vos symptômes et ne devrait pas être poursuivie. Cependant n'arrêtez pas de médicaments sans consulter votre médecin. Si votre médecin veut que vous arrêtiez de prendre des stéroïdes, ils vous donneront un calendrier de conicité. Arrêter les stéroïdes trop rapidement peut être nocif. Crèmes d'oestrogène nasale ont beaucoup de soutien anecdotique, mais rien de scientifique n'a été fait pour soutenir ou décourager cette pratique.
Traitement invasif de la trompe d'Eustache
Lorsque les méthodes moins invasives s'avèrent insuffisantes pour résoudre les symptômes d'une trompe d'Eustache pateuse, Si les traitements chirurgicaux peuvent être plus efficaces. L'intervention chirurgicale la plus courante est la mise en place d'un tube de tympanostomie ou de tubes auriculaires. Cette thérapie est seulement efficace à environ 50% pour les patients et soit aide à résoudre les symptômes ou augmente l'inconfort. Malheureusement, il n'y a pas assez de preuves pour prédire si vous répondez positivement aux tubes de l'oreille. Cependant, le placement du tube auditif est heureusement une procédure facile à réaliser et peut être retiré s'il ne vous soulage pas.
Une autre méthode moins invasive pour traiter les trompes d'Eustache pateuses est appelée chargement en masse. Dans cette procédure, votre médecin va mouler Blu Tack (un adhésif sensible à la pression) à votre tympan. Vous n'aurez pas besoin d'anesthésie pour cette procédure et il est généralement très bien toléré. Ceci est considéré comme utile en réduisant la sensation d'écho dans votre oreille interne en épaississant votre tympan, ce qui réduit sa réaction aux sons de basse fréquence.
D'autres thérapies plus invasives qui sont continuellement à l'étude, et qui ne sont pas disponibles dans tous les domaines, comprennent:
- injection de la trompe d'Eustache Téflon, silicone, cartilage ou autres agents de comblement - il faut faire preuve de prudence, car une injection accidentelle dans l'artère carotide peut entraîner de graves complications
- placement chirurgical du cartilage à l'intérieur de la trompe d'Eustache
- cautérisation au large de la trompe d'Eustache
- manipulation de la musculature autour de la trompe d'Eustache
Les procédures énumérées ci-dessus sont plus invasives que d'avoir des tubes d'oreille placés, mais en fonction de la gravité de vos symptômes et le succès d'autres interventions peuvent être des options supplémentaires pour vous. L'insertion d'un cathéter à l'intérieur de la trompe d'Eustache, l'injection de la trompe d'Eustache, ou la manipulation de la musculature, permet un rétrécissement de la trompe d'Eustache. Bien que cela ne retourne pas la fonction normale du tube, il réduit la quantité d'air circulant dans l'oreille moyenne, ce qui aide à réduire les symptômes d'autophonie.
Le positionnement chirurgical du cartilage à l'intérieur de la trompe d'Eustache a un but similaire à celui de la pose du cathéter et n'est utilisé que si le cathéter a échoué. En dernier recours, vous pouvez subir une intervention chirurgicale lorsque votre oto - rhino - laryngologiste ferme complètement la trompe d'Eustache. Cette procédure seule est insuffisante pour aider à gérer les symptômes, car vous perdez la capacité de réguler la pression dans l'oreille moyenne. Pour cette raison, votre médecin placera également des tubes d'oreille . Vous aurez toujours besoin de tubes d'oreille si vous avez cette procédure, donc il est seulement utilisé en dernier recours.
> Sources:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, Van Wijhe, R, et Bance M. (2010). Chargement en masse simple de la membrane tympanique pour soulager les symptômes de la trompe d'Eustache. J Otolaryngol Chirurgie cervicale. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Rémillard, A, Fandino, M, Saxby, A et Westerberg BD. (2015). Efficacité du traitement pour les symptômes de la trompe d'Eustache Patulous: Une revue systématique. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / MAO.0000000000000900.
> Tube trompeur d'Eustache. Site Web du Centre national pour l'avancement des services translationnels. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Mis à jour le 17 février 2017. Consulté le 5 juillet 2017.
> Poe. D & Hanna, B.MN. (2015). Dysfonction du tube d'Eustache. http://www.uptodate.com (abonnement requis). Mis à jour le 21 septembre 2016. Consulté le 5 juillet 2017.