La substance P a des effets pro-inflammatoires
Comment la substance P a été identifiée
La substance P a été découverte initialement en 1931, mais sa signification dans le corps a mis des décennies à se démêler. Dans les années 1950, il a été déterminé que la substance P était un neurotransmetteur. Les cellules nerveuses communiquent par les neurotransmetteurs. La substance P a fonctionné comme transmetteur de douleur de la corne dorsale. La corne dorsale est composée de neurones sensoriels et se trouve à tous les niveaux de la moelle épinière.
Dans les années 1970, les propriétés biochimiques de la substance P ont été révélées. La substance P a été identifiée comme une protéine composée d'une séquence d'acides aminés.
Le rôle de la substance P dans le corps
De nombreuses études animales et in vitro ont été réalisées afin de mieux comprendre le rôle de la substance P dans l'organisme. Les chercheurs ont découvert que la substance P causait de la douleur par un processus connu sous le nom de nociception. Un nocicepteur est un neurone sensoriel ou une cellule nerveuse qui réagit à des stimuli potentiellement dommageables en signalant la moelle épinière et le cerveau. La nociception provoque la perception de la douleur. Il a également été découvert que la substance P a des effets pro-inflammatoires.
La substance P et son récepteur principal, le récepteur de la neurokinine-1 (NK-1), sont présents dans les neurones situés à travers la neuroaxie (l'axe qui traverse le cerveau et la moelle épinière). Ces neurones jouent un rôle dans la douleur, le stress et l'anxiété. La substance P est également présente dans le système limbique du système nerveux central, y compris l'hypothalamus et l'amygdale.
Ces zones sont liées au comportement émotionnel.
En plus de la perception de la douleur, du stress et de l'anxiété, la substance P a également joué un rôle dans de nombreuses autres réponses physiologiques:
- vomissement
- comportement défensif
- changement de ton cardiovasculaire
- stimulation de la sécrétion salivaire
- contraction du muscle lisse
- vasodilatation
Substance P et arthrite
Les chercheurs ont étudié l'implication de la substance P dans l' arthrite et les maladies inflammatoires. Pour que la substance P joue un rôle dans l'arthrite, le système nerveux doit être impliqué dans la physiopathologie de l'arthrite. Il doit y avoir une innervation du nerf sensoriel à l' articulation . Certaines constatations suggèrent que c'est le cas:
- La substance P a été trouvée dans des endroits clés spécifiques.
- La substance P est présente en concentration plus élevée dans le liquide synovial des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde .
- Le nombre de récepteurs de substance P est différent dans le tissu rhumatoïde.
Levine et al. a proposé que les mécanismes neuronaux puissent expliquer certaines caractéristiques importantes de la polyarthrite rhumatoïde: les articulations spécifiques sont plus susceptibles de développer de l'arthrite; les articulations spécifiques développent une arthrite plus sévère; et le profil des articulations touchées par la polyarthrite rhumatoïde est bilatéral et symétrique. Lotz et al. découvert un autre rôle possible pour la substance P dans l'arthrite. Lotz et son équipe ont démontré que la substance P pouvait stimuler les synoviocytes (cellules synoviales) dans la polyarthrite rhumatoïde. La substance P a augmenté la libération de prostaglandine et de collagénase par les synoviocytes.
Substance ciblée P
L'étude du rôle de la substance P a-t-elle fourni une nouvelle cible de traitement pour la polyarthrite rhumatoïde?
Pas exactement. Mais, les chercheurs affirment qu'il existe un potentiel pour un antagoniste des récepteurs NK1 (un bloqueur) à développer en tant que traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Pendant ce temps:
- Les glucocorticoïdes peuvent réduire l'inflammation qui provient du tissu nerveux en diminuant l'expression de NK-1, tout en augmentant la production d'une enzyme qui provoque la dégradation de la substance P.
- La capsaïcine topique peut épuiser la substance P des terminaisons nerveuses locales pour soulager la douleur. Selon le rhumatologue, Scott J. Zashin, MD, la capsaïcine peut prendre 1 à 4 semaines pour travailler. Pour conserver le bénéfice du soulagement de la douleur, la capsaïcine doit être réappliquée conformément aux instructions.
Le rôle de la substance P dans la douleur aiguë après une chirurgie
Informations sur le rôle de la substance P dans la douleur aiguë nociception après une intervention chirurgicale chez les patients atteints d'une maladie inflammatoire chronique est assez rare, de même que l'information sur le lien entre les changements de niveau de substance P et l'intensité de la douleur. Selon PLoS One (2016), les chercheurs ont étudié la corrélation entre les changements de niveau de substance P et l'intensité de la douleur aiguë chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui ont subi une chirurgie orthopédique. Ils ont trouvé que la corrélation entre l'intensité de la douleur aiguë et la concentration sérique de la substance P était postopératoire chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, mais qu'elle n'était pas détectable dans le liquide de drainage.
> Sources:
> Garret NE et al. Rôle de la substance P dans l'arthrite inflammatoire . Annales des maladies rhumatismales 1992; 51: 1014-1018.
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