Les enfants atteints de paralysie cérébrale ont des problèmes de tonus musculaire, affectant leur capacité à garder leur équilibre, leur posture, et à marcher et bouger.
À la différence d'autres conditions médicales qui peuvent affecter la capacité d'un enfant à se déplacer ou à marcher, avec la paralysie cérébrale, le problème n'est pas dans les muscles ou les nerfs de l'enfant. Au lieu de cela, les dommages au cerveau de l'enfant lui-même affecte sa capacité à contrôler ses muscles.
Quelles sont les causes de la paralysie cérébrale?
La lésion cérébrale qui cause la paralysie cérébrale survient parfois au début de la grossesse, alors que le cerveau d'un bébé se développe encore. D'autre part, il peut également se produire beaucoup plus tard dans la grossesse, pendant l'accouchement, ou moins souvent, au début de la vie d'un bébé.
Certaines causes communes de la paralysie cérébrale comprennent:
- conditions génétiques
- Troubles métaboliques
- méningite bactérienne
- infections prénatales (toxoplasmose, parvovirus humain (cinquième maladie), rubéole, cytomégalovirus, herpès, syphilis, etc.)
- saignement dans le cerveau
- manque d'oxygène en raison de problèmes avec le placenta
- kernictère (jaunisse sévère)
- blessure à la tête
- accident vasculaire cérébral
- la maltraitance des enfants et le syndrome du bébé secoué
La prématurité, bien qu'elle ne provoque pas de paralysie cérébrale, est souvent associée à la condition, car les bébés prématurés sont généralement à risque pour de nombreux problèmes qui font.
Gardez à l'esprit que la plupart des experts croient maintenant que très peu de cas de paralysie cérébrale sont réellement causés par un manque d'oxygène pendant le travail et l'accouchement.
Les symptômes de la paralysie cérébrale
Bien que la plupart des enfants naissent avec une paralysie cérébrale, les symptômes peuvent ne pas être perceptibles pendant plusieurs mois. En fait, les symptômes légers de paralysie cérébrale peuvent ne pas être détectés jusqu'à ce que votre enfant ait plusieurs années.
Les symptômes de la paralysie cérébrale que vous pouvez remarquer et que vous devriez rechercher si vous craignez que votre bébé souffre d'une paralysie cérébrale comprennent:
- muscles raides ou serrés (hypertonie)
- réflexes exagérés
- mouvements corporels incontrôlés
- faible tonus musculaire (hypotonie)
- la marche des orteils (peut être normale avant l'âge de 3 ans, surtout si un enfant ne marche pas sur ses orteils tout le temps)
- boitant ou traînant un pied en marchant
- marcher avec une démarche scissurée, tourner dans leurs jambes comme ils marchent
- baver excessif
- difficulté à avaler, à sucer ou à parler
- tremblements
- problèmes de motricité fine, comme la fixation de boutons ou la tenue d'un crayon
Les symptômes de la paralysie cérébrale ne s'aggravent pas avec l'âge, mais les symptômes peuvent varier de légers à graves. Par exemple, un enfant avec une paralysie cérébrale très légère peut avoir des problèmes de fonctionnement, alors qu'un autre avec des symptômes plus graves peut avoir besoin d'un fauteuil roulant.
Les enfants atteints de paralysie cérébrale peuvent également avoir des problèmes d'alimentation, un retard mental, des convulsions, des difficultés d'apprentissage et des problèmes de vision et d'ouïe.
Diagnostiquer la paralysie cérébrale
Le diagnostic de paralysie cérébrale est habituellement posé lorsqu'un parent ou un pédiatre remarque qu'un enfant ne respecte pas ses étapes de développement physique et / ou comportemental. Votre pédiatre peut également remarquer, lors d'un examen physique, qu'un enfant atteint de paralysie cérébrale a des problèmes de tonus musculaire ou de réflexes.
Les premiers signes de paralysie cérébrale pourraient être un bébé qui:
- a toujours un mauvais contrôle de la tête après deux mois
- atteint toujours avec une seule main après l'âge de six mois, en gardant l'autre dans un poing (gardez à l'esprit que beaucoup de nourrissons ne montrent pas une préférence de main dans leur première année)
- ne peut pas ramper ou se soutenir avec son premier anniversaire
En plus d'un examen physique, les tests qui sont parfois utiles lors de l'évaluation d'un enfant pour la paralysie cérébrale comprennent une tomodensitométrie (TDM) et / ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau de l'enfant. D'autres tests peuvent également être effectués si une cause génétique, métabolique ou infectieuse de la paralysie cérébrale est suspectée.
Traitements pour la paralysie cérébrale
Bien qu'il n'y ait pas de remède pour la paralysie cérébrale, les traitements comprennent généralement:
- thérapie physique
- ergothérapie
- orthophonie
- les médicaments, qui peuvent parfois aider à des symptômes plus graves, tels que la spasticité musculaire (baclofène, Botox), les convulsions, et même baver (Robinul).
- chirurgie sur les tendons raides ou les articulations
En plus de la thérapie, les enfants atteints de paralysie cérébrale modérée ou grave pourraient avoir besoin d'appareils fonctionnels pour se déplacer, comme des orthèses, une marchette ou un fauteuil roulant. D'autres types de technologies d'assistance peuvent également aider les enfants atteints de paralysie cérébrale grave à communiquer (dispositifs de communication de haute technologie) et à effectuer des tâches quotidiennes.
Ce qu'il faut savoir sur la paralysie cérébrale
Autres choses à savoir sur la paralysie cérébrale comprennent:
- Les dernières statistiques montrent que la paralysie cérébrale affecte environ 3,1 pour 1 000 enfants ou environ 1 sur 323 enfants aux États-Unis.
- La prévalence de la paralysie cérébrale est inchangée depuis 1985.
- Les enfants atteints de paralysie cérébrale ne s'aggravent pas avec le temps et peuvent, en fait, s'améliorer avec un traitement.
- Les enfants atteints de paralysie cérébrale peuvent avoir des problèmes de vision et d'audition. Ils peuvent avoir besoin de lunettes ou même d'une intervention chirurgicale pour corriger le strabisme, ainsi que des prothèses auditives.
Une évaluation par un neurologue pédiatrique et / ou un pédiatre du développement peut également être utile lorsqu'un enfant est soupçonné d'avoir une paralysie cérébrale.
Sources:
Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 17 e éd.
Christensen et al. Prévalence de la paralysie cérébrale, des troubles du spectre autistique co-occurrents et du fonctionnement moteur - Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, États-Unis, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 janvier; 56 (1): 59-65.
Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD. Prévalence de la paralysie cérébrale chez des enfants de 8 ans dans trois régions des États-Unis en 2002: une collaboration multisite. PÉDIATRIE Vol. 121 No. 3 Mars 2008, pp. 547-554
Van Naarden Braun et al. Prévalence de la naissance de la paralysie cérébrale: Une étude basée sur la population. Pédiatrie. Volume 137, numéro 1, janvier 2016.