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Les complications du cancer du poumon que tout le monde devrait savoirLe cancer du poumon est assez difficile sans ajouter de complications. Pourtant, avoir un peu de connaissances peut vous aider à obtenir les meilleurs soins possibles lorsque vous en avez besoin. Des caillots sanguins aux épanchements pleuraux malins, ces complications peuvent non seulement réduire votre qualité de vie, mais peuvent aussi être mortelles si elles ne sont pas maîtrisées.
Savez-vous quels sont les symptômes d'une urgence liée au cancer du poumon ? Prenez un moment pour examiner certains de ces signes et symptômes et planifier une stratégie avec votre famille en cas d'urgence. Alors familiarisez-vous brièvement avec les 10 complications suivantes qui arrivent beaucoup trop souvent aux personnes vivant avec le cancer du poumon.
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Épanchement pleural malinUn épanchement pleural malin fait référence à la présence d'un épanchement pleural (accumulation de liquide dans l'espace pleural) dans lequel des cellules cancéreuses sont présentes. Cette complication survient chez environ 30% des personnes atteintes d'un cancer du poumon et définit un cancer comme un cancer du poumon au stade 4 (métastatique) .
Les médecins peuvent soupçonner un épanchement pleural basé sur vos symptômes ou une étude d'imagerie comme une radiographie pulmonaire, un scanner de la poitrine ou une IRM.
Le symptôme le plus commun est l'essoufflement , mais d'autres symptômes peuvent également être présents. Ceux-ci incluent une toux qui est souvent positionnelle (la toux devient meilleure ou pire selon la position où vous êtes assis ou couché) et la douleur thoracique.
Si un médecin soupçonne un épanchement pleural, basé sur des symptômes et des études d'imagerie, il peut suggérer une thoracentèse. Dans cette procédure, une longue aiguille est insérée à travers la paroi thoracique et dans l' espace pleural (la zone située entre les membranes pleurales qui tapissent les poumons). Le liquide est ensuite retiré pour aider aux symptômes ainsi que pour analyser au microscope.
La présence de cellules cancéreuses dans le liquide pleural permet de diagnostiquer un épanchement pleural malin, mais tous les épanchements pleuraux chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon ne sont pas malins. En revanche, plus de la moitié des épanchements, même chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon avancé, sont bénins.
Pour de nombreuses personnes atteintes d'épanchements pleuraux malins, l'épanchement se répète rapidement après le traitement. Si cela affecte votre qualité de vie, votre médecin peut vous recommander une procédure appelée pleurodèse . Dans cette procédure, un produit chimique (talc) est inséré à travers un tube de thoracotomie dans l'espace pleural. Le talc provoque alors une inflammation, provoquant finalement la cicatrisation des deux couches de la plèvre, de sorte que le liquide ne s'accumule plus dans l'espace.
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Caillots sanguins (thrombose veineuse profonde) et embolie pulmonaireDes caillots sanguins dans les jambes ou le bassin surviennent chez 3 à 15% des personnes atteintes d'un cancer du poumon et peuvent causer des problèmes importants. Les caillots qui sont présents dans la jambe peuvent causer de la douleur et de l'enflure, ce qui peut mettre la vie en danger si le caillot se détache et se déplace vers les poumons ( embolie pulmonaire ).
Les facteurs de risque comprennent la chirurgie, la chimiothérapie, l'inactivité et les voyages, que ce soit en voiture ou par avion.
Les symptômes peuvent inclure une rougeur ou un gonflement des mollets ou des jambes, mais chez au moins un tiers des personnes atteintes d'un cancer du poumon, il n'y a pas de symptômes. Lorsque des emboles pulmonaires se développent, les personnes peuvent développer une douleur thoracique vive et un essoufflement grave.
Gardez à l'esprit que les caillots sanguins ne sont pas réservés aux personnes atteintes d'un cancer de longue date ou avancé. En fait, l'incidence des caillots sanguins est élevée même chez les personnes nouvellement diagnostiquées avec un cancer du poumon.
Consultez ces conseils sur la reconnaissance et la prévention des caillots sanguins au cours du traitement du cancer .
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Compression de la moelle épinièreCompression de la moelle épinière peut se produire chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon lorsque le cancer se propage à l'os ( métastases osseuses ) provoquant l'affaiblissement et l'effondrement des os de la colonne vertébrale.
Les symptômes commencent habituellement par une douleur dans le cou ou le bas du dos et peuvent évoluer vers une faiblesse et une perte de sensation dans les extrémités. Si la moelle épinière est endommagée dans la colonne vertébrale inférieure, une urgence médicale appelée syndrome de la queue de cheval peut se développer. Lorsque cela se produit, les gens peuvent développer une perte de la fonction de la vessie et des intestins en plus d'une douleur intense. Un traitement d'urgence est nécessaire pour préserver autant de fonctions que possible.
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Syndrome de la veine cave supérieure (syndrome de la veine cave inférieure)Une complication connue sous le nom de syndrome de la veine cave supérieure (syndrome de la veine cave supérieure) survient chez environ 2 à 4% des personnes atteintes d'un cancer du poumon, en particulier avec des tumeurs survenant dans les parties supérieures des poumons. Ces tumeurs peuvent appuyer sur la veine cave supérieure - la grosse veine qui renvoie le sang du haut du corps vers le cœur - obstruant le flux sanguin et entraînant des symptômes caractéristiques.
Ces symptômes peuvent inclure un gonflement du visage, des bras et du haut du corps, l'élargissement des veines du cou et de la poitrine, l'essoufflement, la difficulté à avaler et l'enrouement.
Le traitement vise à réduire la pression de la tumeur, souvent en utilisant la chimiothérapie ou la radiothérapie, et en utilisant des anticoagulants pour prévenir la coagulation.
Un traitement d'urgence est nécessaire si le syndrome de la veine cave supérieure se développe. N'attends pas. Appeler le 911.
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Hémorragie pulmonaireLes tumeurs pulmonaires peuvent saigner intérieurement dans les poumons, mais aussi dans les bronches. Le symptôme de cracher du sang avec le cancer du poumon peut être une urgence médicale, et même une petite quantité de sang doit être étudiée à fond. Aussi peu qu'une cuillère à café de sang est considérée comme une urgence médicale.
L'hémoptysie massive (crachement de sang) est considérée comme n'importe quoi sur 100 cc de sang, ou 1/3 d'une tasse. Lorsque cela se produit, le taux de mortalité peut atteindre 30%.
Avec les soins émergents, les médecins sont souvent en mesure de localiser la source et d'arrêter le saignement, mais le temps est critique. N'attends pas. Appeler le 911.
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HypercalcémieL'hypercalcémie chez les patients atteints d'un cancer (taux élevé de calcium dans le sang) est courante chez 10 à 15% des personnes atteintes d'un cancer avancé.
Les symptômes de l' hypercalcémie chez les patients atteints de cancer peuvent inclure des douleurs musculaires et articulaires et des spasmes, des nausées, de la faiblesse et de la confusion. Non traitée, cette condition peut entraîner un coma, et éventuellement la mort.
Il existe différentes façons pour les personnes atteintes de cancer de développer une hypercalcémie. L'un est à travers la libération de calcium à partir de métastases osseuses. Cela peut être aggravé par un dysfonctionnement rénal lorsque les reins sont incapables d'éliminer correctement le calcium du sang. Certaines tumeurs peuvent également libérer des substances qui agissent pour stimuler la libération du calcium des os. Même si les symptômes sont non spécifiques et peuvent être confondus avec d'autres conditions, le diagnostic est assez facile à faire avec un simple test sanguin.
Les options de traitement dépendent du niveau de calcium dans le sang et peuvent inclure des liquides intraveineux, des stéroïdes, des médicaments appelés bisphosphonates, et parfois une dialyse lorsque les symptômes sont sévères.
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Neutropénie fébrileLa plupart des gens ont entendu dire que la chimiothérapie peut réduire le nombre de globules blancs qui présentent un risque d'infection, mais on ne sait pas toujours à quel point cela peut être grave. Nous disposons actuellement d'excellents antibiotiques pour lutter contre les neutropénies (un type de faible nombre de globules blancs causés par la chimiothérapie), mais beaucoup trop de gens ne sont pas traités avant qu'il ne soit trop tard .
Traiter ces infections nécessite souvent une combinaison d'antibiotiques, et il est essentiel qu'un médecin sache que vous êtes sous chimiothérapie si vous présentez une infection.
En savoir plus sur la neutropénie pendant la chimiothérapie , les précautions que vous pouvez prendre, et quand vous devriez appeler votre médecin. Tout le monde avec le cancer du poumon est différent, alors assurez-vous de demander à votre oncologue pour des directives spécifiques sur les symptômes à surveiller, et quand appeler.
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Maladie cardiaqueLa radiothérapie à la poitrine et certains médicaments de chimiothérapie peuvent prédisposer aux maladies cardiaques, et les problèmes cardiaques (cardiaques) sont l'un des effets secondaires à long terme les plus importants de la chimiothérapie .
Différents médicaments peuvent prédisposer à différents types de maladies cardiaques, qu'il s'agisse de maladies coronariennes, de troubles valvulaires ou d'insuffisance cardiaque.
Parlez à votre médecin et posez des questions sur votre risque de maladie cardiaque lié à vos traitements. Y a-t-il des symptômes particuliers que vous devriez surveiller? Y at-il des tests que vous devriez avoir afin de surveiller votre cœur? Le domaine de l'oncologie cardiaque s'épanouit, mais de nombreuses personnes restent mal informées sur le potentiel de ces complications. Soyez notre propre avocat, posez des questions et ne rejetez aucun symptôme qui vous inquiète.
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Dépression et suicide chez les patients cancéreuxLa dépression peut ne pas sembler une complication d'urgence par rapport à d'autres problèmes discutés ici, mais c'est le cas. Non seulement la dépression chez les patients atteints de cancer réduit la qualité de vie, mais les études suggèrent que la dépression est liée à une survie globale plus faible de la maladie.
Il peut être difficile de séparer la dépression clinique du chagrin. Qui ne se sent pas en apprenant qu'ils ont un cancer? Pourtant, la dépression va un peu plus loin. Les symptômes préoccupants comprennent un sentiment de désespoir, d'impuissance, une mauvaise énergie et une faible concentration.
Dans l'ensemble, 15% à 25% des personnes atteintes de cancer souffrent de dépression. Ce nombre semble être encore plus élevé pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon, car la stigmatisation de la maladie peut mener au désespoir.
En plus de la dépression, le suicide est une préoccupation importante pour les personnes atteintes de cancer. Le risque de suicide est beaucoup plus élevé chez les hommes, en particulier chez les hommes plus âgés. Ce qui peut vous surprendre, c'est que la dépression et le suicide ne sont généralement pas pris en compte lorsque le traitement a échoué. En fait, le plus grand risque de suicide semble être la première année, surtout la première semaine suivant un diagnostic. À la lumière de cela, que devriez-vous savoir sur le cancer et le suicide ?
> Sources:
> Société américaine d'oncologie clinique. Cancer.net. Effets secondaires à long terme du traitement du cancer.
> Chen, M. et al. Les symptômes dépressifs au cours du premier cycle de chimiothérapie prédisent la mortalité chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé. Soins de soutien en cancer . 2011. 19 (11): 1705-11.
> Cho, J. et al. Association entre la stigmatisation du cancer et la dépression chez les survivants du cancer: une enquête nationale en Corée. Psychooncologie . 2013 Juin 20. (Epub avant impression)
> Connolly, G. et al. Prévalence et importance clinique de la thromboembolie veineuse accidentelle et cliniquement suspectée chez les patients atteints de cancer du poumon. Cancer pulmonaire clinique . Publié en ligne le 29 juillet 2013.
> de Naurois, J. et al. Prise en charge de la neutropénie fébrile: directives cliniques de l'ESMO. Annales d'oncologie . 2010. 21 (suppl 5): v252-v256.
> Johns Hopkins Médecine. Compression de la moelle épinière.
> Misono, S. et al. Incidence du suicide chez les personnes atteintes de cancer. Journal d'oncologie clinique . 2008. 26 (29): 4731-8.
> Institut national du cancer. Syndromes cardiopulmonaires. PDQ. Effusions pleurales malignes. Mis à jour le 9/02/15.
> Institut national du cancer. Syndromes cardiopulmonaires (PDQ). Syndrome supérieur de la veine cave. Mis à jour le 09/02/15.
> Institut national du cancer. Dépression (PDQ). Risque de suicide chez les patients atteints de cancer. Version professionnelle de la santé. Mis à jour le 30/06/11.
> Reagan, P., Rani, A. et M. Rosner. Approche du diagnostic et du traitement de l'hypercalcémie chez un patient atteint de tumeur maligne. American Journal of Kidney Disease . 2013 sept. (Epub avant impression).
> Spencer, R. et al. Corrélats cliniques des pensées suicidaires chez les patients atteints d'un cancer avancé. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.
> Tagalakis, V. Risque élevé de thrombose veineuse profonde chez les patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules: une étude de cohorte de 493 patients. Journal de l'oncologie thoracique . 2007. 8: 729-34.
> Walji, N. Urgences oncologiques aiguës communes: diagnostic, investigation et gestion. Journal de médecine de troisième cycle . 2008. 84 (994): 418-27.
> Zhang, Y. et al. Prévalence et association de la TEV chez les patients atteints d'un cancer du poumon nouvellement diagnostiqué. Poitrine . 2014. 146 (3): 650-8.