La maladie diverticulaire ne peut pas toujours nécessiter un diagnostic
Dans la plupart des cas, la maladie diverticulaire n'a aucun symptôme. Lorsque la maladie diverticulaire ne présente aucun symptôme, il n'y a aucune raison d'aller le chercher ou de le traiter. Cependant, il pourrait être découvert que ce que les médecins appellent une découverte «fortuite» sur une coloscopie de dépistage.
Les diverticules sont plus fréquents chez les personnes de plus de 40 ans. À partir de l'âge de 50 ans, il est recommandé que les personnes présentant un risque moyen de développer un cancer du côlon et du rectum subissent une coloscopie de dépistage .
Cette coloscopie est faite pour rechercher des polypes , qui sont le précurseur du cancer du côlon. Tous les polypes qui sont trouvés au cours d'une coloscopie sont supprimés, ce qui les empêche efficacement de progresser pour devenir des cellules cancéreuses.
Au cours d'une telle coloscopie de dépistage, le médecin qui complète le test sera également à l'affût de toute autre découverte potentielle dans le côlon. Dans certains cas, cela pourrait signifier la découverte de diverticules qui ne causent actuellement aucun symptôme.
S'il y a des symptômes soupçonnés d'être des diverticules qui sont enflammés et qui causent une condition appelée diverticulite, un ou plusieurs tests pourraient être effectués pour le confirmer. Les tests qui pourraient être effectués pour diagnostiquer une maladie diverticulaire sont une coloscopie ou une tomodensitométrie abdominale.
Coloscopie
Une coloscopie est un test qui est fait pour regarder à l'intérieur du gros intestin. Le côlon est l'endroit où l'eau est absorbée et la nourriture qui n'a pas été complètement décomposée est traitée plus loin.
Après avoir fait son chemin jusqu'à la fin du côlon, les selles sont stockées dans le rectum, où il finit par traverser le canal anal et le sphincter comme une selle.
Préparation au test
Au cours d'une coloscopie, un colonoscope, qui est un long tube avec une lumière et une caméra à la fin, est inséré à travers l'anus.
Afin de compléter ce test, et de le rendre aussi confortable que possible pour les patients, certaines étapes ont été franchies les jours précédents.
Il est important que le côlon soit dégagé de toute selle afin que le médecin qui effectue le test puisse avoir un regard sans obstruction sur la paroi du côlon. C'est ce qu'on appelle une préparation de colonoscopie , ou préparation, et est généralement considérée comme la partie la plus difficile de toute la procédure.
Le médecin qui termine la coloscopie prescrira une procédure de préparation en fonction de la préférence dans sa pratique et en tenant compte de toute considération concernant le patient (comme d'autres problèmes de santé ou toute préférence).
Les préparations sont généralement effectuées en utilisant des laxatifs forts qui peuvent être administrés sous forme de liquide ou de pilule, et parfois en combinaison. Dans certains cas, un lavement pourrait également être utilisé. Jeûne avant le test est également nécessaire, de sorte qu'un régime de liquides clairs est prescrit généralement l'après-midi avant le test et rien à manger ou à boire après minuit la veille de l'essai.
Une IV sera commencée avant la coloscopie, afin de donner des fluides et des médicaments sédatifs . Après les sédatifs sont donnés, le médecin va compléter le test. Lorsque le test est terminé, les sédatifs seront arrêtés et les patients se réveilleront et seront surveillés pendant une courte période.
Il n'est pas sécuritaire de conduire à cause des sédatifs, alors un ami ou un membre de la famille devra rentrer à la maison. Après s'être reposé et se reposer le reste de la journée, la plupart des gens peuvent retourner à leur horaire habituel le lendemain.
Obtenir des résultats
Pour certains patients, un rendez-vous de suivi avec un médecin ou un autre professionnel de la santé pour parler des résultats du test peut être nécessaire. Dans certains cas, les polypes peuvent être enlevés ou des biopsies peuvent être prises au cours de la coloscopie.
Des tests seront effectués sur ces tissus et le médecin recevra les résultats. Si des diverticules ont été trouvés, cela sera également discuté, ainsi que si cela a un impact sur l'alimentation ou le mode de vie.
Tomodensitométrie abdominale
La maladie diverticulaire peut également être diagnostiquée par un scanner . Ce test est un type de radiographie spécialisée pour voir les organes et les structures à l'intérieur de l'abdomen. Ce test peut être utilisé pour diagnostiquer une maladie diverticulaire, en particulier s'il existe actuellement des symptômes intestinaux (tels que la douleur ou le saignement) et une coloscopie n'est pas possible.
Un scanner est un test indolore et non invasif. La sortie est une image électronique qui peut être facilement visualisée et transportée. La seule préparation est à jeun pendant quelques heures avant le test.
Quoi attendre
Il vous sera demandé d'enlever tous les bijoux en métal ou d'autres articles en métal tels que des lunettes. La machine CT est grande, avec une table qui glisse dans la machine. Vous serez allongé sur la table et lorsque le test commencera, la table se déplacera dans la machine jusqu'à ce que vous soyez dans la bonne position. La machine utilisera une radiographie pour prendre des images. Le technicien effectuant le test donnera des instructions car il est important de rester immobile et de retenir la respiration à certains moments. Le test prend généralement environ 30 minutes, selon le nombre d'images nécessaires.
Le colorant de contraste est utilisé pour que certaines structures du corps apparaissent mieux sur les images finales. Pour une image du côlon, le colorant sera donné à la fois comme une boisson, et dans un IV. La boisson sera donnée avant le début du test.
Obtenir des résultats
Après le scanner, tout suivi nécessaire sera individualisé en fonction des résultats du test et de la santé du patient. Dans certains cas, le test est fait non seulement pour la possibilité d'une diverticulite, mais aussi pour évaluer la possibilité d'autres conditions qui peuvent causer les symptômes. Lorsque la diverticulite est diagnostiquée, un plan de traitement sera nécessaire immédiatement en raison de la nature aiguë de cette condition. S'il y a des diverticules dans le côlon, mais qu'ils ne provoquent aucun symptôme, il peut être nécessaire ou non d'apporter des changements au régime alimentaire et au mode de vie.
> Sources:
> Société américaine des chirurgiens du côlon et du rectum. "Maladie diverticulaire." FASCRS.com 2018.
> Montre de santé pour hommes Harvard. "La maladie diverticulaire du côlon." Harvard Health Publishing, 5 décembre 2015.
> Tursi A, Papa A, Danese S. "Article de revue: la physiopathologie et la prise en charge médicale de la diverticulose et de la maladie diverticulaire du côlon" Aliment Pharmacol Ther . 2015; 42: 664-684 .doi: 10.1111 / apt.13322.