Les allergies alimentaires sont de plus en plus fréquentes, avec environ 8% des enfants et 5% des adultes souffrant d'au moins une allergie alimentaire. Il peut être difficile pour les gens d'éviter leur allergène alimentaire, et une exposition accidentelle entraînant des réactions allergiques est fréquente chez les personnes souffrant d'allergies alimentaires. Cependant, la loi américaine de 2004 sur l'étiquetage et la protection des allergènes alimentaires ( FALCPA ) exigeait que l'étiquetage alimentaire comprenne les huit allergènes alimentaires les plus courants présents dans les aliments emballés: œufs, lait, soja, blé, arachides, noix, poissons et crustacés. .
Bien que cette législation aide les gens à identifier les aliments contenant des allergènes alimentaires cachés, un autre danger potentiel existe. Médicaments contenant des protéines alimentaires susceptibles de déclencher des réactions allergiques .
Les produits pharmaceutiques contiennent des excipients, qui sont des ingrédients inactifs nécessaires pour le processus de fabrication et pour aider à la stabilité et la fonction des médicaments. De nombreux excipients sont des produits alimentaires susceptibles de provoquer des réactions allergiques chez certaines personnes souffrant d'allergies alimentaires. En conséquence, de nombreuses personnes souffrant d'allergies alimentaires évitent généralement certains médicaments en raison de la crainte d'un allergène alimentaire caché provoquant une réaction allergique. Ce qui suit est une liste d'allergènes alimentaires communs et de médicaments connexes contenant des excipients pertinents:
Oeuf
Certains médicaments utilisent la lécithine d'œuf comme excipient, qui contient des protéines d'œuf. Cependant, les réactions allergiques à la lécithine d'œuf sont rares chez les personnes allergiques aux œufs.
Les émulsions lipidiques intraveineuses contiennent de la lécithine d'oeuf et de soja, et les réactions allergiques sont plus probablement causées par le composant de soja plutôt que par la protéine de l'oeuf. Le propofol est un anesthésique utilisé pendant la chirurgie et il est bien connu qu'il cause des réactions allergiques. Alors que le propofol contient des protéines de soja et d'œuf, la plupart des personnes allergiques aux œufs peuvent recevoir le médicament en toute sécurité.
Des tests cutanés peuvent être effectués sur le propofol chez les personnes ayant présenté une réaction allergique à la suite de la prise de ce médicament.
Poisson
Protamine est obtenue à partir de testicules de saumon et utilisé comme ingrédient dans certaines formes d' insuline ainsi que d'un moyen d'inverser les effets anticoagulants de l' héparine . Alors que des réactions allergiques ont été rapportées chez des personnes recevant de la protamine, les personnes allergiques au poisson ne semblent pas présenter un risque plus élevé de réaction. Les personnes allergiques au poisson peuvent recevoir en toute sécurité des médicaments contenant de la protamine. L'huile de poisson est utilisée pour fournir des niveaux élevés d'acides gras oméga-3 pour aider à prévenir les maladies cardiaques . Parce que l'huile de poisson est raffinée, elle ne contient pas de protéines de poisson et peut être prise en toute sécurité chez les personnes allergiques aux poissons.
Gélatine
La gélatine est obtenue à partir du tissu conjonctif des vaches et des porcs et contient des protéines provenant de ces animaux. Les réactions allergiques à la gélatine sont fréquentes, en particulier dans les médicaments injectés et les vaccins. Les pilules et les gélules contenant de la gélatine provoquent rarement des réactions allergiques chez les personnes allergiques à la gélatine. Suppositoires contiennent des capsules de gélatine ont été connus pour provoquer des réactions allergiques chez les personnes souffrant d'allergie à la gélatine. Infusion d' érythropoïétine contenant de la gélatine peut provoquer des réactions allergiques chez les personnes allergiques à la gélatine.
Les éponges Gelfoam utilisées pour arrêter les saignements pendant la chirurgie, contiennent de la gélatine et ont été associées à des réactions allergiques chez les personnes allergiques à la gélatine. La gélatine présente dans divers types de fluides intraveineux est bien connue pour provoquer des réactions allergiques chez les personnes souffrant d'allergie à la gélatine, bien qu'elles ne soient pas utilisées aux États-Unis.
Lait
La plupart des personnes allergiques au lait n'ont pas de réactions allergiques à la suite de la prise de médicaments contenant de petites quantités de protéines de lait. Par conséquent, en général, ces médicaments peuvent être pris en toute sécurité chez les personnes allergiques au lait. Ces médicaments comprennent des probiotiques à base de caséine, des inhalateurs d'asthme contenant du lactose (comme Advair Diskus , Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler et Asmanex), et du lactose dans des injections de méthylprednisolone (un corticostéroïde ).
D'autres formes de lactose de qualité pharmaceutique et des molécules apparentées sont rarement contaminées par des protéines du lait, bien qu'elles puissent provoquer des réactions allergiques chez les personnes allergiques au lait lorsqu'elles le sont.
Cacahuète
L'huile d'arachide est utilisée dans le dimercaprol , les capsules de progestérone et les capsules valproïques . Parce que l'huile d'arachide pure est raffinée, elle ne contient pas de protéines d'arachide et ne provoquerait pas de réactions allergiques chez les personnes allergiques aux arachides.
Pignon de pin
Les noix de pin sont un produit de pins, qui sont la source de colophane, également connu sous le nom de colophane. La colophane est utilisée comme vernis à dents, bien qu'elle ne semble pas provoquer de réactions allergiques chez les personnes allergiques aux pignons. Colophane / colophane sont connus pour causer une dermatite de contact chez certaines personnes, mais cette réaction ne se produirait pas chez les personnes simplement allergiques aux pignons de pin.
Graine de sésame
De nombreux médicaments contiennent de l'huile de sésame, bien que l'huile de sésame de qualité médicamenteuse ne contienne pas de protéines de sésame, contrairement à l'huile de sésame de qualité alimentaire, qui en contient. Cela signifie que les médicaments qui contiennent de l'huile de sésame, comme la progestérone pour injection , devraient être sans danger pour les personnes allergiques au sésame.
Fruits de mer
La glucosamine est obtenue à partir des coquillages des coquillages, qui ont été rapportés chez un petit nombre de personnes pour provoquer des réactions allergiques chez les personnes allergiques aux mollusques. Cependant, un certain nombre d'études évaluant des dizaines de personnes allergiques aux mollusques et crustacés ont montré que la glucosamine était sans danger. L'iode , qui est présent dans les crustacés et les colorants intraveineux ( colorant IV), n'a aucun lien avec les réactions allergiques causées par la consommation de crustacés ou par l'ingestion de colorant IV.
Soja
Le soja est présent dans de nombreux médicaments, mais il provoque rarement des réactions allergiques chez les personnes allergiques au soja. La lécithine de soja se trouve dans certains inhalateurs , principalement ceux utilisés pour traiter la MPOC, tels que Combivent et Atrovent . Il a été rapporté que des personnes utilisant ces inhalateurs souffraient de symptômes respiratoires qui s'aggravaient, mais il n'a jamais été prouvé que ces personnes étaient allergiques au soja et que la lécithine de soja dans l'inhalateur constituait le problème. L'huile de soja est contenue dans les émulsions lipidiques intraveineuses trouvées dans la nutrition parentérale totale (TPN), une source de nutrition utilisée pour les patients gravement malades qui ne peuvent pas manger. Alors que des réactions allergiques se sont produites avec TPN, il n'a pas encore été prouvé que c'était à la suite de l'allergie au soja. L'amphotéricine C est un médicament intraveineux utilisé pour traiter les infections fongiques chez les patients gravement malades. La phosphatidylcholine de soja constitue le composant gras du médicament qui lui permet d'entrer et de tuer le champignon. Des réactions allergiques à l'amphotéricine B ont été décrites, bien que celles-ci n'aient jamais été attribuées à l'allergie au soja.
La source:
Kelso JM. Allergènes alimentaires potentiels dans les médicaments. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133: 1509-18.