Les valeurs RBC aident à identifier les causes de l'anémie et d'autres maladies
Si vous regardez votre numération de globules rouges sur un CBC, vous pouvez voir un certain nombre d'initiales différentes ainsi que le nombre total. Les indices de globules rouges, appelés MCHC, MCV, MCH, et RDW donnent des informations supplémentaires sur vos globules rouges et peuvent être utiles pour déterminer la cause de l'anémie et d'autres conditions médicales.
Jetons un coup d'oeil à l'information contenue dans votre numération globulaire complète ( CBC ), y compris votre nombre de globules rouges, puis discutons de la signification et de l'importance de chacun de ces indices.
Votre numération sanguine complète (CBC)
La numération globulaire complète (CBC) est un test sanguin commandé par les médecins afin qu'ils puissent évaluer la composition et la qualité des cellules sanguines de votre corps. Ces cellules sanguines comprennent:
- Globules blancs (leucocytes) qui aident à combattre l'infection
- Globules rouges (érythrocytes) qui distribuent l'oxygène dans tout le corps
- Les plaquettes (thrombocytes) qui coagulent le sang
Nombre de globules rouges (RBC)
Le nombre de globules rouges (globules rouges) est le nombre de globules rouges que l'on trouve dans le sang. Un nombre normal de globules rouges dépend de l'âge et du sexe:
- Pour les femmes, 4,2 - 5,4 millions / mcL
- Pour les hommes, 4,7 - 6,1 millions / mcL
- Pour les enfants 4,1 - 5,5 millions / mcL
Un faible nombre de globules rouges est appelé anémie . Il existe de nombreuses causes différentes de l'anémie, dont la carence en fer est seulement une. Les indices de globules rouges sont très utiles pour distinguer ces différentes causes.
Un nombre élevé de globules rouges est appelé érythrocytose ou polycythémie .
Les causes peuvent inclure la déshydratation (dans laquelle le niveau n'est pas réellement élevé, mais apparaît de cette façon en raison du volume de liquide dans le sang), un besoin de plus grande capacité de transport d'oxygène du sang, comme vivre à haute altitude, BPCO ou insuffisance cardiaque, et une augmentation de la production de globules rouges dans la moelle osseuse en raison de conditions telles que la polycythémie vera.
Tout en regardant le nombre total de globules rouges peut vous dire si votre nombre de globules rouges est faible, normal ou élevé, il ne vous dit pas pourquoi le nombre est anormal. D'où la nécessité d'une évaluation plus poussée de ces cellules. Même si le nombre de globules rouges est normal, l'examen des indices de RBC peut parfois donner des indices importants pour le diagnostic des conditions médicales.
Indices de globules rouges (RBC)
Avec le nombre total de globules rouges, les indices RBC fournissent des informations sur la taille et la qualité de vos globules rouges. Cela peut être utilisé pour diagnostiquer la cause et la gravité de l'anémie et fournir des indices vitaux sur d'autres problèmes de santé que vous pourriez avoir.
Les indices de RBC sont constitués de quatre composantes différentes connues sous le nom de concentration hémoglobine corpusculaire moyenne (CMH), le volume corpusculaire moyen (VMC), l'hémoglobine corpusculaire moyenne (HME) et la largeur de distribution des globules rouges (RDW).
Concentration moyenne d'hémoglobine corpusculaire (MCHC)
La concentration moyenne d'hémoglobine corpusculaire (MCHC) est la concentration moyenne d' hémoglobine dans les globules rouges.
L'hémoglobine est la protéine ferrugineuse dans les globules rouges dont la fonction est de transporter l'oxygène. C'est aussi l'élément qui donne leur couleur aux globules rouges. Toute alternance de concentration peut faire apparaître les cellules plus ou moins rouges.
Le MCHC vous dit essentiellement si les globules rouges d'une personne ont plus ou moins d'hémoglobine que ce à quoi on pourrait s'attendre. Une gamme normale pour MCHC est comprise entre 33,4 et 35,5 grammes par décilitre chez les adultes. Toute valeur en dehors de la plage de référence est définie comme suit:
MCHC élevé: Lorsque la MCHC est élevée, les globules rouges sont considérés comme hyperchromiques . Les causes possibles d'un CSM élevé (ce qui est rare) comprennent:
- L' anémie hémolytique auto - immune, une maladie dans laquelle le système immunitaire attaque ses propres globules rouges
- Sphérocytose héréditaire, une maladie génétique caractérisée par l'anémie et les calculs biliaires
Faible MCHC: Lorsque la MCHC est faible, les cellules sont considérées comme hypochrome . Les causes possibles comprennent:
- L'anémie ferriprive . Un certain nombre de conditions peuvent provoquer une anémie ferriprive, y compris la grossesse, la perte de sang, une mauvaise absorption du fer dans l'intestin (causée, par exemple, par la maladie cœliaque ou la maladie de Crohn) et un mauvais apport nutritionnel en fer.
Qu'elle soit hyperchromique ou hypochrome, le traitement est principalement axé sur le traitement de la condition sous-jacente. La supplémentation en fer et l'augmentation de la consommation de fer peuvent aider à traiter l'anémie ferriprive, mais un supplément de fer n'est pas recommandé pour les personnes qui ne sont pas carencées en fer (l'excès de fer peut être stocké dans le foie et le cœur). Les transfusions sanguines peuvent être utilisées dans des cas plus graves.
Volume corpusculaire moyen (VGM)
Le volume corpusculaire moyen (VMC) mesure le volume moyen des globules rouges, ce qui signifie la taille réelle des cellules elles-mêmes.
Une plage normale pour MCV est comprise entre 80 et 96 femtolitres par cellule.
Faible VMC: Un VVM faible indique que les globules rouges sont petits ou microcytaires . Les causes possibles comprennent:
- Empoisonnement au plomb
- Thalassémie (les thalassémies sont des troubles génétiques caractérisés par une hémoglobine anormale)
- Anémie de la maladie chronique
- La polyarthrite rhumatoïde
- Artérite à cellules géantes .
High MCV: Un MCV élevé implique que les globules rouges sont plus gros que la normale, ou macrocytaires . Les causes de l'anémie macrocytaire comprennent:
- Carence en vitamine B12
- Carence en folate (la carence en vitamine B12 et les carences en folates sont aussi appelées anémie mégaloblastique, due aux globules rouges macrocytaires)
- Maladie du foie
- Alcoolisme
- Hypothyroïdie
- Les médicaments tels que les médicaments de chimiothérapie et les thérapies rétrovirales contre le VIH
VCM normal: Il est important de noter qu'une personne peut souffrir d'anémie et avoir un VGM normal. C'est ce qu'on appelle une anémie normocytaire . Les causes peuvent inclure:
- Perte de sang soudaine
- Insuffisance rénale
- L'anémie hémolytique
- Déficiences nutritionnelles
Hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH)
L'hémoglobine corpusculaire moyenne (HME) est la quantité moyenne d'hémoglobine par globule rouge dans un échantillon de sang. Une plage normale pour MCH est comprise entre 27,5 et 33,2 picogrammes par cellule.
La valeur de MCH est directement parallèle à la valeur MCV, et certains médecins trouvent que le test est redondant. En tant que tel, si la taille des globules rouges est grande (telle que mesurée par le MCV), la quantité d'hémoglobine par globules rouges sera élevée (telle que mesurée par le MCH), et vice versa.
Alors que la MCH peut être utilisée seule pour déterminer si l'anémie est hyper-, hypo-, ou normocytaire, le MCV doit être considéré avec le MCH puisque le volume cellulaire affecte directement la teneur en hémoglobine par cellule.
Largeur de distribution des globules rouges (RDW)
La largeur de distribution des globules rouges (RDW) est un test qui reflète la variabilité de la taille des globules rouges (et est proportionnelle à l'écart type du MCV). Un RDW normal signifierait que les globules rouges sont tous de taille similaire, alors qu'un RDW plus élevé signifie qu'il y a plus de variabilité dans la taille des globules rouges.
Certains médecins croient que RDW est l'un des indices de globules rouges les plus utiles pour faire des diagnostics. Mis à part son rôle dans le diagnostic de l'anémie, un RDW élevé peut prédire la présence d'une maladie coronarienne chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle. Il fournit également des indices d'une carence nutritionnelle précoce qui peut ne pas être notée avec les autres tests seuls. Enfin, c'est un bon test pour déterminer si d'autres tests sont nécessaires, comme un frottis sanguin périphérique.
Une plage normale pour RDW est de 10,2 à 14,5%.
RDW est plus utile lorsqu'il est évalué avec MCV. Un exemple de certaines causes comprennent:
Haut RDW et faible MCV (microcytaire):
- Déficience en fer
- L'anémie falciforme
RDW élevé et MCV normal (normocytaire):
- Déficience en fer
- Anémies combinées
- Hémorragie (quelques jours plus tard)
- Variantes d'hémoglobine
Haut RDW et haut MCV (macrocytaire):
- Carence en vitamine B12
- Carence en folate
- Maladie d'agglutinine froide
- Syndrome myélodysplasique
- Anémie hémolytique immunitaire
RDW normal et MCV élevé :
- Maladie du foie (chronique)
- L'anémie aplasique
- Liés à l'alcool
RDW normal et faible MCV :
- Anémie de la maladie chronique
- Certains types de thalassémie
- Certaines hémoglobines anormales
Il est important de noter que ce ne sont que quelques exemples, et il existe de nombreuses possibilités.
Un mot de
Un CBC est un test sanguin standard et comprend le nombre de globules rouges en plus du nombre de globules blancs et de plaquettes. Le nombre de globules rouges peut indiquer aux médecins le nombre de globules rouges que vous avez, mais ne dit pas grand-chose de la raison de toute anomalie.
Les indices de RBC, en examinant les caractéristiques des globules rouges, sont utiles non seulement pour déterminer la cause d'une anémie, mais aussi pour diagnostiquer des conditions médicales, même lorsque le nombre de globules rouges est normal.
La combinaison de ces indices donne également des indices importants pour réduire l'anémie. Les exemples donnés ci-dessus ne sont que quelques-unes des causes possibles, et la détermination de la cause précise de l'anémie est parfois très difficile. Ces tests sanguins sont mieux utilisés en combinaison avec une histoire soigneuse, un examen physique approfondi, et tous les tests d'imagerie qui sont indiqués.
En apprenant ces tests sanguins, vous pourrez poser des questions à votre médecin afin que vous compreniez parfaitement le diagnostic qu'il a posé ou les tests supplémentaires recommandés. De plus en plus, on demande aux gens de participer activement à leurs soins de santé et d'apprendre à prendre des décisions éclairées au sujet de leur santé. Prendre le temps d'apprendre sur les valeurs de votre laboratoire peut vous aider à faire les choix qui vous conviennent le mieux.
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