Les soins dentaires sont souvent une partie oubliée d'un mode de vie sain. Pour la personne séropositive, les soins dentaires réguliers sont non seulement essentiels au maintien d'une bonne santé bucco-dentaire, mais aussi à la protection de tout votre corps contre les maladies, y compris celles du cœur , des poumons et du cerveau.
Pour certains, il existe également des inquiétudes quant à la sécurité des procédures dentaires dans la propagation ou l'acquisition du VIH.
Ces préoccupations sont-elles réelles et y a-t-il quelque chose que vous devriez faire pour prévenir l'infection?
Objectifs de la santé dentaire dans le VIH
Trop de gens prennent leur santé dentaire pour acquis jusqu'à ce qu'ils aient mal aux dents ou endoloris, ce qui interfère avec leur vie de tous les jours. Bien que cela soit vrai pour les gens en général, les personnes ayant un système immunitaire affaibli sont particulièrement à risque. Les ulcères, les maladies des gencives et les caries dentaires sont autant de maladies qui peuvent causer des maladies graves si elles se propagent par la bouche et se propagent dans tout le corps.
Inversement, les maladies bucco-dentaires sont souvent les premiers signes d'une infection plus grave liée au VIH et servent souvent de prédicteurs de l'évolution de la maladie. Certaines des infections buccales les plus courantes comprennent:
- La candidose (muguet) , qui est souvent le premier signe d'infection par le VIH, ainsi qu'une infection à un stade plus avancé qui peut être classée comme une maladie définissant le SIDA lorsqu'elle se dissémine dans tout le corps.
- Herpes simplex (HSV) , qui est commun chez les personnes infectées et non infectées par le VIH, mais peut également être classé comme une maladie définissant l'AID si elle dure plus d'un mois ou se manifeste dans les poumons, les bronches ou l'œsophage.
- Leucoplasie orale chevelue (OHL) , qui peut être prédictive de l'évolution de la maladie chez les personnes ayant une infection par le VIH non traitée.
- Les maladies parodontales bactériennes, dont certaines (comme la parodontite ulcéreuse nécrosante) sont associées à un affaissement immunitaire avancé.
L'identification précoce des problèmes de santé bucco-dentaire permet un traitement avant que les problèmes ne progressent vers d'autres complications plus sérieuses.
Dans quelle mesure les procédures dentaires sont-elles sécuritaires?
La dentisterie a été diabolisée au début de l'épidémie de sida lorsqu'il a été suggéré que le virus pourrait se propager à travers l'équipement dentaire contaminé. De telles revendications ont été déposées dans la conscience publique en janvier 1990 lorsqu'une femme de Pennsylvanie nommée Kimberly Bergalis a affirmé avoir été infectée par le VIH après avoir eu deux molaires enlevées par le dentiste Dr. David Acer en décembre 1987.
Le cas reste controversé au mieux, avec des enquêtes précoces montrant certaines similitudes génétiques dans les virus de cinq anciens patients Acer qui avaient également le VIH. Cependant, des doutes subsistent car le temps entre l'exposition présumée et le développement du SIDA était incroyablement court (moins de 1% des personnes ont atteint le SIDA durant cette période). De plus, Bergalis n'a pas signalé les maladies sexuellement transmissibles qu'elle avait avant le dépôt de ses demandes.
De même, en 2013, le dentiste Scott Harrington, originaire de Tulsa, a été accusé de pratiques non stériles que certains craignaient d'avoir menacées de VIH et d'hépatite chez 7 000 de ses patients.
La tempête médiatique qui s'ensuivit ranima les craintes concernant le risque de VIH dans les cabinets dentaires, qui n'étaient enflammés que lorsque certains rapports suggèrent que 89 patients de Harrington avaient contracté l'hépatite C, cinq avaient contracté l'hépatite B et quatre étaient positifs au VIH.
En fait, les tests génétiques sur des échantillons de patients ont confirmé que seulement un cas de transmission du virus de l'hépatite C d'un patient à un autre était survenu à la suite des pratiques peu recommandables de Harrington. (L'hépatite C est une infection contagieuse transmise par le sang qui est principalement associée à une exposition partagée avec une aiguille.)
Bien que cela ne suggère pas qu'il n'y a aucun risque de transmission du VIH, les interventions dentaires sont généralement considérées comme présentant un risque faible à négligeable.
En fait, il est plus probable qu'un chirurgien-dentiste soit infecté par un patient séropositif que l'inverse.
Dans certains États, il existe même des lois criminalisant les patients qui ne divulguent pas leur statut VIH . Bien que ces lois soient considérées comme dépassées, elles soulignent les moyens par lesquels les patients et les médecins peuvent réduire le risque d'infection, notamment:
- Une personne qui se croit exposée au VIH à la suite d'un échange sanguin au cours d'une intervention orale peut opter pour la prophylaxie pré-exposition au VIH (PEP) , un traitement antirétroviral de 28 jours qui peut réduire la probabilité d'infection. Des procédures PEP sont également en place pour les agents de santé .
- Les personnes séropositives peuvent réduire leur infectiosité en supprimant complètement le virus en utilisant un traitement antirétroviral combiné.
- Les garnitures dentaires jetables aussi bien que le respect strict des pratiques de stérilisation peuvent réduire davantage le risque.
Maintenir votre santé dentaire
Les visites régulières chez le dentiste jouent un rôle important dans le maintien d'une santé dentaire optimale. Mais même si vous ne pouvez pas vous permettre des visites régulières chez le dentiste, il y a des choses que vous pouvez faire à la maison pour maintenir une dentition saine, y compris:
- Brossez régulièrement et correctement au moins deux fois par jour à l'aide d'une brosse à dents manuelle ou électrique. Assurez-vous que les poils de votre brosse à dents sont mous pour éviter le traumatisme du tissu gingival. Et n'oubliez pas de vous brosser doucement la langue.
- La soie dentaire régulièrement et élimine correctement la plaque qui se accumule entre les dents et empêche le développement de gencives enflammées, des cavités et des plaies ..
- Les bains de bouche antimicrobiens peuvent offrir une protection supplémentaire contre les bactéries et les infections bactériennes. Il est important, cependant, de noter que les bains de bouche ne remplacent pas le brossage et la soie dentaire, mais soutiennent plutôt de bonnes pratiques d'hygiène buccale.
> Sources:
> Brown, D. "L'enquête dentaire de Floride de 1990: théorie et faits". Annals of Internal Medicine : 124 (2): 255-256.
> Moise, K. "Dentiste Tulsa répandre l'hépatite C, les responsables de la santé disent." ABC News; 18 septembre 2013.
> Département de la santé de l'État d'Oklahoma. "Les responsables de la santé annoncent de nouveaux résultats de l'enquête Harrington." Tulsa, Oklahoma; 17 octobre 2013.