Basculement, la tête peut être auto-apaisante chez les enfants
Si votre enfant bascule ou bouge de manière rythmique une partie de son corps juste avant ou pendant le sommeil, cela peut représenter une affection appelée trouble du mouvement rythmique lié au sommeil (RMD). Cette condition peut même persister chez les adultes. Qu'est-ce que RMD? Quelles sont les conditions qui y sont associées et quels sont les troubles similaires à exclure? En savoir plus sur les troubles du mouvement rythmique, y compris les options de traitement pour assurer la sécurité de votre enfant.
Les découvertes dans les troubles du mouvement rythmique
Des troubles du mouvement rythmique (RMD) peuvent être observés chez les jeunes enfants juste avant ou pendant le sommeil. Pendant cette période, un enfant atteint peut bouger ou déplacer une partie du corps d'une manière rythmique. Cela peut impliquer le bras, la main, la tête ou le tronc. D'autres comportements tels que frapper la tête ou rouler peuvent être observés.
Bien que ces mouvements puissent être relativement doux et constituer une forme d'auto-apaisant pour faciliter le sommeil, ils peuvent aussi être plus extrêmes. Des mouvements plus violents peuvent survenir et des blessures peuvent même en résulter.
La condition est parfois appelée jactatio capitis nocturna ou rhythmie du sommeil , qui se réfèrent aux descriptions originales de la condition à partir de 1905.
Quand survient un trouble du mouvement rythmique?
Les enfants atteints de troubles du mouvement rythmique peuvent développer l'affection avant l'âge de 3 ans. Dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent à mesure que l'enfant vieillit.
Il peut rarement persister chez les adultes.
La RMD survient habituellement tôt pendant la période de début du sommeil, le plus souvent pendant le sommeil léger ou non . Les mouvements diminuent généralement au cours de la phase 2 du sommeil. Cependant, il peut également se produire pendant le sommeil paradoxal, ce qui pourrait rendre difficile la distinction avec le trouble du comportement paradoxal .
Un certain nombre d'autres conditions sont associées à RMD. Ceux-ci inclus:
- Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)
- syndrome de la Tourette
- Autisme
- Le syndrome de Rett
- Le syndrome d'Angelman
- Apnée du sommeil
La présence du mouvement ne signifie pas nécessairement que l'enfant est susceptible de développer d'autres troubles.
Comment le trouble du mouvement rythmique est-il diagnostiqué?
Beaucoup de parents peuvent reconnaître les mouvements de leurs enfants. Il peut être important de parler avec un pédiatre de vos observations et un historique plus complet du sommeil peut être obtenu. Il y a quelques autres conditions qui pourraient imiter RMD et ceux-ci peuvent nécessiter des traitements distincts.
Des mouvements incontrôlés d'une partie du corps peuvent survenir dans le cadre d'une crise nocturne . Les contractures des muscles, souvent appelées dystonie, peuvent également sembler similaires au trouble du mouvement rythmique. Il y a certains troubles du sommeil chez les enfants qui peuvent impliquer des mouvements, y compris des parasomnies et des éveils confusionnels . En outre, d'autres problèmes de comportement peuvent se manifester avec des symptômes similaires à ceux de la RMD.
Certains médicaments peuvent également provoquer des mouvements excessifs pendant la période entourant le sommeil et ceux-ci devraient être considérés. Si votre enfant prend des médicaments pour traiter les allergies, les vomissements et certaines conditions psychiatriques (y compris les antidépresseurs et les neuroleptiques), ils peuvent être impliqués comme une cause possible.
Dans ces cas, l'arrêt du médicament après en avoir discuté avec votre pédiatre peut soulager les mouvements.
Il peut être nécessaire d'effectuer quelques tests pour différencier la cause des mouvements. Un électroencéphalogramme de routine (EEG) peut être effectué. Le sommeil peut être formellement étudié avec un polysomnogramme qui peut inclure l'EEG dans le cadre de celui-ci.
Quelles options de traitement existent du trouble du mouvement rythmique?
Il y a des mesures qui peuvent être prises pour minimiser les risques que votre enfant se fasse du mal pendant ces mouvements.
Tout d'abord, il est important de maintenir un horaire de sommeil régulier et d'observer de meilleures directives de sommeil pour les enfants.
Ces étapes assureront un sommeil de qualité et préviendront des facteurs exacerbants tels que la privation de sommeil.
Lorsque les mouvements sont plus extrêmes ou violents, entraînant une automutilation, il peut être nécessaire de prendre certaines précautions de sécurité. Il peut être nécessaire de déplacer le matelas sur le sol à partir des murs de la chambre ou d'autres objets. Certains enfants souffrant de coups violents à la tête dorment dans un casque de protection.
Dans certains cas, des médicaments sédatifs peuvent être utilisés pour minimiser les mouvements. À titre d'exemple, le médicament clonazepam, qui est souvent utilisé pour traiter l'anxiété, a été utilisé. D'autres techniques de relaxation ont également été rapportées comme étant efficaces.
Dans la plupart des cas, même si le trouble du mouvement rythmique peut être pénible à observer, il est relativement inoffensif. Les enfants ne sont généralement pas dérangés par cela. Comme la plupart dépassent la condition, il peut ne pas nécessiter de traitement à long terme. Même si cela persiste, cela peut ne pas être particulièrement gênant pour la personne affectée ou pour les autres, surtout si les mouvements sont plus doux.
Si vous observez des mouvements incontrôlés durant le sommeil de votre enfant, vous pouvez commencer par vérifier avec votre pédiatre si une évaluation plus approfondie est nécessaire.
Sources
Durmer, JS et al . "Médecine du sommeil pédiatrique." Continuum Lifelong Learning Neurol 2007; 13 (3): 176.
Kohyama, J. et al . "Rhythmic Movement Disorder: étude polysomnographique et résumé des cas signalés." Brain Dev 2002; 24 (1): 33-38.
Stepanova, I. et al . "Désordre du mouvement rythmique dans le sommeil persistant dans l'enfance et l'âge adulte." Sommeil 2005; 28 (7): 851-857.