Les chercheurs identifient une souche capable d'avancer vers le SIDA dans 3 ans
Bien qu'il n'y ait pas d'évolution dans la manière dont le VIH progresse d'une personne à l'autre, il existe des souches (variantes) associées à une progression rapide. Ces variants résultent de mutations génétiques qui se développent habituellement initialement dans une région spécifique, s'étendant souvent au-delà de cette région pour devenir une souche prédominante, sinon prédominante.
Une étude publiée dans le journal médical EBioMedicine a rapporté qu'une de ces variantes a été isolée à Cuba, dont on sait qu'elle a développé le SIDA dans les trois ans suivant l'infection initiale, ce qui en fait la souche la plus agressive identifiée à ce jour.
Selon le rapport, des chercheurs de l'Université de Louvain en Belgique ont identifié positivement la souche comme CRF19 , un variant recombinant du VIH composé de trois différents sous - types , A, D et G.
Alors que le VIH progresse généralement vers le SIDA dans les cinq à dix ans sans traitement, le CRF19 semble progresser si rapidement qu'il place un individu à un risque plus élevé de maladie et de décès avant même que le traitement ne commence.
Conclusions de l'étude
Soixante-douze patients ont été identifiés par les chercheurs comme étant des progresseurs rapides (RP), présentant soit une chute abrupte de leur nombre de CD4 à moins de 200 cellules / mL ou présentant une condition définissant le SIDA (ou les deux).
L'âge médian des patients était de 34, alors que le nombre moyen de CD4 au moment du diagnostic était de 276 cellules / mL. En revanche, une cohorte appariée de patients VIH sans le variant CRF19 avait un nombre moyen de CD4 entre 522 et 577 au moment du diagnostic.
De plus, les personnes ayant progressé rapidement présentaient des charges virales du VIH de un à trois fois plus élevées que les personnes ne progressant pas rapidement.
En conséquence, les patients avec CRF19 confirmé avaient un temps médian entre la séroconversion et le SIDA de seulement 1,4 ans comparé à 9,8 ans pour leurs homologues non-CRF19.
Explications pour la progression rapide
Les chercheurs ont pu exclure plusieurs cofacteurs pouvant expliquer la progression rapide du sida. En termes de démographie, il y avait étonnamment plus de progrès rapides hétérosexuels que les non-progresseurs rapides (49% vs28%). De plus, aucune différence dans l'acquisition du VIH par activité sexuelle (anale, vaginale) n'a été notée.
Sur la base de leurs résultats, les chercheurs pensent que des changements rapides dans la variante du CRF19 pourraient expliquer le phénomène.
D'une manière générale, il existe deux types de co-récepteurs à la surface des globules blancs qui permettent l'entrée du VIH dans une cellule: CCR5 et CXCR4 . Le CCR5 est le co-récepteur généralement utilisé par le VIH dans les stades précoces de l'infection, alors que le CXCR4 est celui utilisé dans les infections à un stade avancé.
Avec les variantes de CRF19, le virus passe de l'utilisation de CCR5 à CXCR4 beaucoup plus rapidement que les autres souches de VIH . Ce faisant, la progression de la maladie est également accélérée, conduisant au développement prématuré du SIDA.
Les résultats exigeront probablement une augmentation de la surveillance du VIH à Cuba, qui a actuellement un taux de prévalence de 0,2% (contre 0,9% aux États-Unis) et un peu plus de six mille cas confirmés.
Ce qui est préoccupant, c'est que le délai moyen entre l'infection et le diagnostic allant de 37 mois à 55 mois, les autorités de santé publique pourraient ne pas être en mesure d'identifier les personnes atteintes de la variante CRF19 assez rapidement pour prévenir la propagation rapide du virus.
Alors que les alarmes de santé publique ont seulement été soulevées, la variante a été isolée à Cuba dès 2005 et pourrait provenir probablement de l'Afrique centrale, où des éclaboussures de cas ont été signalées en Angola, au Burkina Faso, au Cameroun et au Togo.
Sources:
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