Une condition de la hanche douloureuse qui se résout de son propre chef
L'ostéoporose transitoire de la hanche est une condition qui survient pour des raisons inconnues. La maladie est caractérisée par un début spontané de douleur à la hanche associée à des signes radiographiques d' ostéoporose et à des signes d'inflammation osseuse à l'IRM. La tête de l'os de la cuisse, le fémur, perd la densité osseuse et la force. Ostéoporose transitoire de la hanche se résout habituellement de son propre chef dans les six mois à un an.
C'est une condition très différente de l'ostéoporose liée à l'âge.
Qui obtient une ostéoporose transitoire de la hanche?
L'ostéoporose transitoire de la hanche se trouve généralement chez les hommes d'âge moyen et chez les femmes dans leur troisième trimestre de grossesse . On ne comprend pas pourquoi ces groupes de patients sont atteints d'ostéoporose transitoire de la hanche. La cause de la maladie est inconnue, mais les théories comprennent que les vaisseaux sanguins dans la région ont été obstrués, il peut y avoir un stress mécanique anormal sur l'os, ou il s'agit de changements hormonaux.
Symptômes
Le principal symptôme de l'ostéoporose transitoire de la hanche est l'apparition spontanée de la douleur de la hanche . Vous n'avez subi aucune blessure qui pourrait expliquer pourquoi votre hanche vous fait mal. La douleur peut être ressentie dans l'aine, la fesse ou la cuisse. Habituellement, les symptômes sont plus graves avec les activités de mise en charge. Vous pouvez développer une boiterie notable. Vous pouvez avoir un mouvement limité car les mouvements de la hanche plus extrêmes sont plus douloureux.
La douleur peut devenir si intense qu'elle est invalidante. La douleur a tendance à augmenter pendant plusieurs mois, puis diminue graduellement avec le temps.
Diagnostic
Lorsque les symptômes cliniques soulèvent une suspicion d'ostéoporose transitoire de la hanche, une radiographie sera obtenue. La radiographie montrera ostéoporose de la tête fémorale (la balle de l'articulation de la hanche avec une rotule), ce qui signifie que l'os est moins dense que la normale.
Si cela est vu, une IRM peut également être obtenue pour rechercher la preuve caractéristique de l'ostéoporose transitoire dans cette région. L'IRM et la radiographie peuvent également être utiles pour distinguer entre d'autres conditions qui peuvent avoir des symptômes similaires tels que l' arthrite de la hanche , la nécrose avasculaire de la hanche, ou une fracture de stress du col du fémur .
Traitement
Parce que l'ostéoporose transitoire de la hanche se résout en l'espace de 6 à 12 mois, le traitement vise à diminuer la douleur et l'inconfort. Parce que l'os est exceptionnellement faible dans la zone touchée, il existe un risque de fracture de la hanche , qui est la complication la plus redoutée de cette condition. Votre médecin peut vous recommander de limiter vos activités musculaires et d'utiliser des béquilles ou un déambulateur pour réduire le stress sur l'os.
Les médicaments contre la douleur peuvent être utiles pour réduire l'inconfort associé à cette condition. Des études récentes ont également montré certains avantages des médicaments bisphosphonates utilisés pour traiter l'ostéoporose.
La physiothérapie peut être recommandée pour maintenir votre force et votre souplesse. Les exercices d'eau peuvent être bons car ils ne sont pas porteurs de poids. Il est bon d'obtenir de la vitamine D et du calcium pour favoriser la guérison des os.
En quoi est-ce différent de l'ostéoporose liée à l'âge?
L'ostéoporose liée à l'âge est une maladie progressive et généralement indolore qui affecte les os dans tout le corps.
L'ostéoporose liée à l'âge a des conséquences à long terme et des risques de fractures.
Sources:
Anastasios V, et al. "Ostéoporose transitoire" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Août 2008; 16: 480 - 489.
Jared RH Foran, Ostéoporose transitoire de la hanche, Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, juillet 2013.