Le cancer du poumon est la principale cause des hommes et des femmes aux États-Unis. Vous pensez peut-être cesser de fumer immédiatement après avoir entendu ces chiffres, mais le cancer du poumon chez les non-fumeurs est la 6e principale cause de décès liés au cancer aux États-Unis.
Si l'on ajoute à la fois les non-fumeurs atteints d'un cancer du poumon et les fumeurs qui présentent d'autres facteurs de risque de cancer du poumon, il est intéressant d'examiner le problème du cancer du poumon sous un autre angle.
Comment pouvons-nous réduire considérablement le nombre de décès par cancer du poumon sans parler d'arrêter de fumer? Parlons de dix façons dont nous pouvons commencer à réduire la mortalité par cancer du poumon aujourd'hui, en plus du sevrage tabagique.
(Pour ceux qui souhaitent en savoir plus sur les cigarettes et le cancer du poumon, consultez cet article complet sur le tabagisme et le cancer du poumon .)
Rappelez-vous que le cancer du poumon n'est pas une maladie de fumeur
Parler du cancer du poumon sans aborder le sevrage tabagique peut sembler presque hérétique. Il est vrai que le tabagisme est responsable de nombreux cancers du poumon. L'abandon du tabac est important et l'une des meilleures choses que nous pouvons faire pour réduire les décès est d'aider les gens à se défaire de leur habitude.
Pourtant, même si le tabagisme était complètement éliminé aujourd'hui, nous aurions encore des décès par cancer du poumon.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles cesser de fumer n'éliminera pas les décès par cancer du poumon . L'une des principales raisons, bien sûr, est qu'il existe des causes de cancer du poumon autres que le tabagisme.
Même parmi les personnes qui fument, il existe d'autres facteurs qui augmentent ou diminuent les risques de développer un cancer du poumon.
Une autre raison majeure est que la majorité des personnes qui développent un cancer du poumon aujourd'hui ne fument pas. Au lieu de cela, plus de 50 pour cent des personnes qui développent un cancer du poumon sont d'anciens fumeurs. Pour les femmes, près de 20% n'ont jamais fumé.
Parler de la cessation du tabagisme est louable, mais comme la plupart des choses «positives» dans nos vies, il peut y avoir un inconvénient. Cet inconvénient avec le cancer du poumon est que l'étude des causes du cancer du poumon autres que le tabagisme, et de faire connaître ces causes, a été soit négligée ou éclipsée par la quantité massive d'informations sur le tabagisme. Alors que nous continuons à chercher des causes d'autres cancers - et en trouvant ces facteurs de risque aident les gens à réduire leur risque - il semble, à certains égards, que nous avons pointé du doigt le tabagisme avec le cancer du poumon, nous nous sommes essuyés .
Un exemple vaut une page de mots, alors commençons par un exemple de la façon dont se concentrer sur le tabagisme a diminué la sensibilisation à une autre cause très évitable de cancer du poumon.
Le problème du rejet du cancer du poumon en tant que maladie du fumeur
Pour ceux qui sont encore attachés à l'abandon du tabagisme seul comme méthode de réduction des décès par cancer du poumon, jetons un coup d'œil à l'exemple du cancer du poumon et du radon .
Le gaz radon est un gaz incolore et inodore, qui est produit par la désintégration normale de l'uranium dans le sol sous nos maisons. Des niveaux accrus de ce gaz sont trouvés dans 1 sur 15 maisons aux États-Unis et dans le monde entier.
Lorsque le gaz est libéré dans l'air extérieur, il se dissipe rapidement. Le problème se produit lorsque ce gaz est piégé dans nos maisons.
Nous savons que l'exposition au radon est la principale cause de cancer du poumon chez les non-fumeurs et la deuxième cause chez les fumeurs. L'exposition entraîne actuellement environ 27 000 décès par cancer du poumon chaque année aux États-Unis seulement.
Pour comprendre l'importance du cancer du poumon induit par le radon (un facteur de risque, nous notons, c'est le plus élevé pour les femmes et les enfants), comparons cette maladie au cancer du sein. Il y a environ 40 000 décès par cancer du sein chaque année aux États-Unis. Si nous connaissions un moyen de dépister et, par la suite, d'éliminer la cause de 75% des cancers du sein, pensez-vous que nous aurions entendu?
Pourtant, tester le niveau de radon dans votre maison et incorporer l' atténuation du radon si nécessaire, pourrait éliminer ce même nombre de décès.
Commander un dépistage du cancer du poumon pour tous ceux qui sont admissibles
Si vous êtes un fumeur ou un ancien fumeur, assurez-vous de consulter les lignes directrices pour le dépistage du cancer du poumon . Si tout le monde qui était admissible au dépistage a été testé, on pense que nous pourrions réduire le taux de mortalité par cancer du poumon de 20 pour cent. Une personne sur cinq destinée à mourir de la maladie pourrait vivre.
Les tests sont recommandés pour:
- Les personnes entre 55 et 80 ans
- Personnes qui continuent de fumer ou qui ont cessé de fumer au cours des 15 dernières années
- Les personnes qui ont fumé au total 30 paquets-années ou plus
- Les personnes qui pourraient tolérer une chirurgie (ou une radiothérapie ciblée) si un cancer du poumon précoce est détecté
Bien que cet article traite des moyens de réduire les décès dus au cancer du poumon, mis à part le sevrage tabagique, il est notable que l'un des «effets secondaires» du dépistage du cancer du poumon est un taux accru de sevrage tabagique. Le dépistage du cancer du poumon fournit un «moment propice à l'apprentissage» et il a été constaté que les personnes qui subissent un dépistage par tomodensitométrie sont plus susceptibles d'arrêter de fumer que celles qui n'en ont pas.
Ne comptez pas sur votre médecin pour en savoir plus sur le dépistage du cancer du poumon
Connaissez-vous les lignes directrices pour le dépistage du cancer du poumon? Si vous ne le faites pas, vous n'êtes pas seul. Une étude de 2016 a révélé que la moitié des médecins de soins primaires ne les connaissaient pas non plus. Donc, si vous dépendez de votre interniste ou d'un médecin de famille pour vous éduquer, vos chances sont 50:50 que vous le sachiez même.
Nous savons que beaucoup de gens fument encore et qu'il y a beaucoup d'anciens fumeurs. Il est probable que la plupart des internistes voient au moins une poignée d'anciens fumeurs chaque jour. Pourtant, moins de la moitié des médecins interrogés avaient référé un ou plusieurs patients pour un dépistage du cancer du poumon au cours des 12 mois précédents. Il y a plusieurs raisons possibles à cela. Certains médecins ont exprimé des doutes quant aux avantages du dépistage du cancer du poumon, se demandant si cela pourrait vraiment allonger l'espérance de vie. Autres problèmes de couverture d'assurance cités ou dommages possibles liés au dépistage. (L'assurance-maladie couvre maintenant le dépistage.)
Quelle que soit la raison, ceci est un autre rappel pour vous d'être votre propre avocat pour vos soins de santé. Renseignez-vous sur les tests de dépistage disponibles afin de savoir si ces tests vous seraient utiles ou non. Prenez le temps d'en apprendre davantage sur la controverse entourant le dépistage du cancer du poumon .
Comprendre que les lignes directrices sur le dépistage du cancer du poumon sont un travail en cours
Les lignes directrices actuelles que nous avons pour le dépistage du cancer du poumon sont relativement nouvelles et continuent d'être étudiées.
Une étude récente a révélé que seulement un tiers des personnes qui devaient subir une chirurgie du cancer du poumon respectaient les lignes directrices du dépistage, de sorte que même si nous dépistions tous les patients admissibles, beaucoup de cancers nous manqueraient.
Un domaine qui fait l'objet de recherches (et les lignes directrices peuvent changer) est celui des personnes qui ont cessé de fumer il y a plus de 15 ans. Nous savons que les anciens fumeurs sont à risque des décennies plus tard et beaucoup de gens se souviennent que Paul Newman est décédé d' un cancer du poumon 30 ans après avoir cessé de fumer.
Il se peut que les lignes directrices soient élargies de façon à inclure les personnes qui ont arrêté de fumer dans un passé lointain, mais pour le moment, parlez-en à votre médecin si vous avez cessé de fumer il y a plus de 15 ans mais êtes préoccupé. Les lignes directrices sont destinées au grand public, mais vous et votre médecin pouvez décider que vous devriez subir un dépistage en dehors de ces lignes directrices. Pour les personnes atteintes de MPOC, cette discussion est encore plus importante, car la MPOC est un facteur de risque indépendant du cancer du poumon .
Connaître les symptômes du cancer du poumon - Même si vous n'avez jamais fumé!
Si vous ne répondez pas aux critères du dépistage du cancer du poumon, et si vous ne croyez pas que vous ayez des circonstances particulières justifiant un dépistage en dehors de ces lignes directrices, vous n'avez qu'un seul moyen de détecter un cancer du poumon: connaître les symptômes.
Des études nous disent que même si la plupart des gens connaissent les symptômes les plus communs du cancer du poumon, la plupart ne peuvent pas nommer les trois premiers symptômes.
Une partie de cette raison est que les types les plus communs de cancer du poumon ont changé au cours des dernières années, et avec cela, les symptômes.
Actuellement, l' adénocarcinome pulmonaire , un type de cancer du poumon non à petites cellules est le type le plus commun de cancer du poumon. Ces cancers ont tendance à se développer à la périphérie des poumons loin des voies respiratoires, et en tant que tels, sont moins susceptibles de provoquer la toux persistante classique ou la crachats de sang.
Avec les adénocarcinomes pulmonaires (le type de cancer le plus commun chez les non-fumeurs, le type le plus commun chez les femmes et le type le plus commun chez les jeunes adultes atteints d'un cancer du poumon ), le symptôme le plus courant est l' essoufflement . Cet essoufflement peut se produire lentement, d'abord seulement avec un exercice vigoureux. Il est facile de rejeter ce symptôme comme un signe que vous n'êtes pas en forme ou avez vieilli quelques années. Si vous éprouvez un essoufflement, même si vous pensez qu'il est lié à ces 10 kilos en trop, consultez votre médecin.
Les signes et symptômes précoces les plus courants du cancer du poumon comprennent:
- Essoufflement
- Une toux persistante
- Tousser du sang
- Infections récurrentes telles que la bronchite ou la pneumonie
- Enrouement
- Respiration sifflante
- Perte de poids involontaire
- Douleur thoracique (que certaines personnes décrivent comme une douleur pulmonaire )
- Mal au dos
- Mal d'épaule
D'autres symptômes sont assez communs, comme la fatigue, les caillots sanguins dans les jambes (thrombose veineuse profonde) et même la dépression.
Ne tardez pas si vous avez des symptômes
Cependant, connaître les symptômes du cancer du poumon ne suffit pas. Si vous avez l'un des symptômes ci-dessus, vous devez consulter votre médecin. Cela dit, le délai moyen entre l'apparition des symptômes et le diagnostic de cancer du poumon est actuellement d'environ 12 mois. Étant donné que le temps de doublement du cancer du poumon est beaucoup moins élevé, ces 12 mois pourraient faire la différence entre un cancer guérissable et incurable.
Si vous n'avez pas d'explication claire sur l'un des symptômes ci-dessus, continuez de parler à votre médecin. Vous pouvez également souhaiter obtenir une deuxième opinion.
Ne faites pas confiance à une radiographie thoracique négative
Si votre médecin vous a prescrit une radiographie pulmonaire et que vous vous sentez bien, continuez à poser des questions. Nous avons appris que les radiographies thoraciques peuvent manquer les cancers du poumon et souvent. Dans une étude de grande envergure, on a constaté que plus de 25% des personnes ayant reçu un diagnostic de cancer du poumon avaient reçu une radiographie pulmonaire normale au cours de l'année précédant le diagnostic, et que les cancers du poumon ratés représentaient plus de 40% des malformations radiologiques poursuites judiciaires impliquant la poitrine.
Connaissez vos facteurs de risque
Saviez-vous que le fait d'avoir des antécédents familiaux de cancer du poumon augmente le risque, même si vous n'avez jamais fumé? Saviez-vous que l'un des gènes du cancer du sein dont nous avons tant entendu parler, BRCA2, augmente aussi le risque de cancer du poumon ? Saviez-vous que plus de femmes meurent d'un cancer du poumon que d'un cancer du sein et que 20% d'entre elles n'ont jamais touché une cigarette?
Comme nous l'avons appris avec le cancer du sein, le fait de connaître vos facteurs de risque peut vous avertir d'être à l'affût des symptômes. Cependant, beaucoup de gens connaissent moins les facteurs de risque de cancer du poumon que les facteurs de risque du cancer du sein, même s'ils sont plus susceptibles de mourir d'un cancer du poumon.
Apprenez comment vous pouvez réduire votre risque de cancer du poumon
Nous savons qu'il existe plusieurs façons pour les gens de réduire leur risque de cancer du poumon qui n'a rien à voir avec le tabagisme. Depuis que le cancer du poumon a été associé au tabagisme, de nombreuses personnes ignorent certaines de ces étapes, même celles qui sont très simples.
- Vérifiez votre maison pour le radon
- Soyez prudent avec les produits chimiques utilisés à la maison et au travail. On pense que jusqu'à 27% des cancers du poumon chez les hommes sont au moins en partie liés aux expositions professionnelles (en savoir plus sur les causes professionnelles du cancer du poumon )
- Exercice - Même de petites quantités d'exercice, comme le jardinage deux fois par semaine, peuvent réduire votre risque de cancer du poumon
- Mangez sainement - Découvrez ces superaliments pour réduire le risque de cancer du poumon
Soutenir la recherche sur le cancer du poumon ou devenir un défenseur
Le plaidoyer pour le cancer du poumon est nécessaire pour un certain nombre de raisons. L'un consiste simplement à sensibiliser. Comme indiqué plus haut, trop peu de personnes connaissent les symptômes du cancer du poumon, et trop peu ont entendu parler du dépistage du cancer du poumon. Il y a un énorme besoin de simplement faire connaître le cancer du poumon.
Une autre raison de passer le mot est que des progrès sont faits. L'attitude générale envers le cancer du poumon a été quelque peu fataliste, les patients et leurs médecins se demandant si cela fait vraiment une différence pour diagnostiquer la maladie au début. Les traitements contre le cancer du poumon s'améliorent. Les taux de survie pour le cancer du poumon s'améliorent. Peut-être, si le public était plus conscient de cela, les gens seraient plus susceptibles de consulter leurs médecins avec des symptômes ou envisager un dépistage.
Une dernière raison pour le plaidoyer est qu'il est désespérément nécessaire pour le financement. Le plaidoyer attire des fonds qui, à leur tour, commanditent la recherche sur le cancer du poumon. Le cancer du poumon est douloureusement sous-financé par rapport à de nombreux autres cancers tant au niveau privé que public. En outre, il y a simplement trop peu de survivants pour marcher et courir pour obtenir du soutien. Il appartient à ceux d'entre nous qui n'ont pas de cancer du poumon de faire une différence dans la vie de ceux qui vivent avec le cancer du poumon aujourd'hui, et ceux qui vont vivre avec un cancer du poumon à l'avenir.
En savoir plus sur la façon de devenir un défenseur du cancer du poumon .
Sources:
Fintelmann, F., Bernheim, A., Digumarthy, S. et al. Les 10 piliers du dépistage du cancer du poumon: raison d'être et logistique d'un programme de dépistage du cancer du poumon. Radiographie . 2015. 35 (7): 1893-908.
Passez HI. Principes et pratique du cancer du poumon: le texte de référence officiel de l'IASLC. Philadelphie: Wolters Kluwer Santé / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Imprimer.
Pedersen, J., Tonnessen, P. et H. Ashraf. Cessation du tabagisme et dépistage du cancer du poumon. Annales de médecine translationnelle . 2016. 4 (8): 157.
Raz, D., Wu, G., Consunji, M. et al. Perceptions et utilisation du dépistage du cancer du poumon chez les médecins de premier recours. Journal de l'oncologie thoracique . 2016. 11 (11): 1856-1862.