Certaines personnes ont les deux conditions simultanément
La fibromyalgie et la polyarthrite rhumatoïde sont deux conditions de douleur chronique. Avec deux conditions contribuant à votre niveau de douleur, il est difficile de savoir comment le gérer au mieux.
- Pourriez-vous avoir la fibromyalgie?
- Pourriez-vous avoir de l'arthrite?
Comment les personnes atteintes de fibromyalgie et de polyarthrite rhumatoïde peuvent-elles savoir quelle affection cause réellement plus de douleur? Quels facteurs ou caractéristiques distinguent les deux conditions?
Quel est le meilleur traitement pour les personnes atteintes de fibromyalgie et de polyarthrite rhumatoïde? Nous avons demandé à Scott J. Zashin, MD, professeur assistant clinique à l'Université du Texas Southwestern Medical School, Division de rhumatologie, à Dallas, au Texas.
Les symptômes qui distinguent la fibromyalgie de la polyarthrite rhumatoïde
Selon le Dr Zashin, «lorsque les gens se plaignent de douleurs à la main parmi d'autres symptômes, par exemple, il peut être difficile de distinguer la polyarthrite rhumatoïde de la fibromyalgie.Il existe plusieurs façons de distinguer: d'abord, la polyarthrite rhumatoïde n'implique pas l'articulation DIP ( si la tendresse est présente, un diagnostic de fibromyalgie serait favorisé ou peut-être arthrose.En second lieu, la fibromyalgie n'est pas associée à un gonflement des articulations qui survient fréquemment avec la polyarthrite rhumatoïde, bien que les patients souffrant de fibromyalgie se plaignent souvent que leurs articulations "se sentent" enflées.
La plainte de la douleur généralisée du corps associée à des points sensibles de la fibromyalgie serait également compatible avec la fibromyalgie et non l'arthrite rhumatoïde. "
Recommandations de traitement pour les personnes ayant les deux conditions
Le Dr Zashin a poursuivi: «La meilleure façon de traiter les patients qui souffrent à la fois de fibromyalgie et de polyarthrite rhumatoïde est de traiter d'abord la polyarthrite rhumatoïde, car la polyarthrite rhumatoïde est souvent associée à une déformation articulaire et à un handicap.
Ralentir la progression de la polyarthrite rhumatoïde et prévenir les lésions articulaires permanentes est la priorité. "
"Si la polyarthrite rhumatoïde est bien contrôlée par un examen articulaire , ainsi que des mesures d' inflammation , comme la vitesse de sédimentation et la protéine C-réactive (CRP), mais qu'un patient se plaint encore de douleur et de fatigue, l'activité fibromyalgique Le traitement, dans ce cas, devrait être axé sur l'amélioration de la qualité du sommeil grâce à une augmentation du repos et des exercices aérobiques.L'apnée du sommeil devrait être exclue, si les symptômes de fatigue sont cliniquement significatifs.Les médicaments utilisés pour la fibromyalgie doivent être considérés, y compris les antidépresseurs tricycliques, la sérotonine sélective. les inhibiteurs de la recapture (ISRS), et les médicaments gabanergiques comme Neurontin (gabapentine) ou Lyrica (prégabaline) », selon le Dr Zashin.
Parmi les autres médicaments qui peuvent être utilisés, Cymbalta (chlorhydrate de duloxétine) a été le premier inhibiteur de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine qui a été prouvé pour réduire la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie. Savella (milnacipran) , un inhibiteur sélectif double du recaptage de la sérotonine et de la norépinéphrine, augmente l'activité de la noradrénaline et de la sérotonine dans le cerveau.
Un mot de
Selon NIAMS (Institut national de l'arthrite et des troubles musculo-squelettiques et de la peau), on estime que la fibromyalgie affecte 5 millions d'Américains âgés de 18 ans ou plus.
Tandis que n'importe qui peut être affecté par la fibromyalgie, 80 à 90 pour cent de ceux diagnostiqués avec la condition sont des femmes. La polyarthrite rhumatoïde affecte environ 1,5 million d'adultes américains. Alors que n'importe qui peut développer l'arthrite rhumatoïde, il affecte deux à trois fois plus de femmes que les hommes.
Le NIAMS souligne également que les personnes souffrant de certaines maladies rhumatismales, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé ou la spondylarthrite ankylosante, semblent également plus susceptibles d'avoir la fibromyalgie. En outre, alors que la prévalence de la polyarthrite rhumatoïde semble augmenter chez les personnes âgées, les chercheurs ont observé qu'elle diminuait chez les personnes plus jeunes.
Alors que les médicaments contre la douleur sont utilisés pour traiter la fibromyalgie et la polyarthrite rhumatoïde, d'autres médicaments seront différents. Cela dit, les modifications du style de vie qui comprennent l'exercice et de bonnes habitudes de sommeil aideront sûrement les deux. Il n'y a aucune recommandation diététique spécifique pour les deux conditions, mais manger une alimentation saine et équilibrée ne peut pas nuire. Un régime anti-inflammatoire peut être quelque chose pour vous d'essayer.
> Sources:
> Document sur la santé: la polyarthrite rhumatoïde. NIAMS. Février 2016.
> Questions et réponses sur la fibromyalgie. NIAMS. Juillet 2014.
> Manuel de rhumatologie de Kelley. Neuvième édition. Elsevier