Risques, effets et guérison
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein à un stade précoce, habituellement considéré comme un CCIS pour le stade 3A du cancer du sein, vous devrez probablement subir une intervention chirurgicale. Malheureusement, chaque fois qu'une incision est faite à travers les couches de la peau, une cicatrice est inévitable. La chirurgie plastique ne signifie pas que vous n'aurez pas de cicatrice, mais seulement que les chirurgiens plasticiens utilisent la science de la guérison pour minimiser autant que possible l'apparence de la cicatrice.
Cela dit, défiguration due au traitement du cancer du sein n'est pas inévitable.
Quels traitements causent des cicatrices?
Vous pensez peut-être à une tumorectomie ou à une mastectomie lorsque vous pensez à des cicatrices, mais il existe d'autres procédures liées au cancer du sein qui peuvent aussi causer des cicatrices. Être préparé pour certaines de ces «cicatrices supplémentaires» à l'avance peut empêcher ces surprises d'être plus tard indésirables.
Si vous avez un port de chimiothérapie placé pour la chimiothérapie , l'incision (généralement juste sous votre collier né) laissera une cicatrice.
La radiothérapie peut également entraîner des cicatrices, même si les cicatrices sont différentes des cicatrices de la chirurgie. La fibrose mammaire due à la radiothérapie peut entraîner une raideur ou un épaississement dans la région où vous avez reçu un rayonnement. Parfois, les changements cutanés liés à la radiothérapie, tels que les rougeurs ou les plaies que vous avez pu développer, comme les ampoules, peuvent être permanents. Il n'est pas rare d'avoir ce qui semble être un "bronzage" permanent (mais souvent irrégulier) sur votre poitrine lié aux radiations.
Un autre traitement qui peut entraîner une cicatrisation est la dissection et l'ablation des ganglions lymphatiques. Bien que cette cicatrice ne soit généralement pas visible, autrement qu'en maillot de bain, elle peut provoquer une tension et des mouvements limités dans le bras. Les chirurgiens diffèrent dans leurs approches de l'enlèvement des ganglions lymphatiques.
Enfin, les drains qui sont placés après une chirurgie du cancer du sein laissent de petites cicatrices rondes lorsqu'ils sont retirés.
La quantité de cicatrices dépendra du nombre de drains que vous avez et combien de temps ces drains doivent être laissés en place.
Facteurs qui affectent la cicatrisation
La quantité et l'ampleur de la cicatrisation résultant du traitement du cancer du sein dépendent de plusieurs facteurs, notamment du type d'intervention chirurgicale effectuée et de la propension individuelle de chaque patient à former un tissu cicatriciel. Fumer peut retarder la guérison et, à son tour, augmenter les cicatrices. Certaines personnes ont tendance à développer des cicatrices chéloïdes, des cicatrices épaisses soulevées où une incision a été faite.
Lumpectomies vs mastectomie
En général, la tumorectomie implique une incision plus petite qu'une mastectomie, bien que, selon l'emplacement de la tumeur, elle peut entraîner des indentations ou une irrégularité du sein. Le rayonnement administré après une tumorectomie peut également provoquer un épaississement du tissu mammaire.
Reconstruction mammaire et cicatrisation
La reconstruction mammaire est une option à la fois pour reconstruire un sein chez ceux qui ont subi une mastectomie ou pour aplanir un sein sur lequel une tumorectomie a été réalisée. Puisque la reconstruction mammaire implique une intervention chirurgicale, ces procédures comportent toutes le risque de cicatrices. Souvent, une reconstruction est réalisée en utilisant le même site d'incision qu'une tumorectomie ou une mastectomie pour minimiser les cicatrices.
Si vous avez une procédure de lambeau, soit un lambeau de TRAM en utilisant la peau de votre abdomen ou un lambeau de latissimus dorsi en utilisant la peau de votre dos, vous aurez des cicatrices supplémentaires sur le site à partir duquel ce tissu est récolté. Si vous choisissez d'avoir une reconstruction du mamelon, cela peut aussi être considéré comme un type de cicatrice.
Reconstruction et radiothérapie
Une préoccupation qui n'est pas assez soulevée est quand la reconstruction du cancer du sein (reconstruction primaire) est faite, et une femme choisit plus tard d'avoir une radiothérapie, souvent en raison des découvertes inattendues de ganglions lymphatiques positifs pendant la chirurgie.
Le tissu qui a été traité par irradiation est à la fois plus difficile à travailler pour le chirurgien et peut entraîner un retard de cicatrisation.
Si vous choisissez une reconstruction primaire après une mastectomie, discutez avec votre médecin de la possibilité que vous ayez besoin d'une radiothérapie et de ce que cela pourrait signifier pour vous.
Cicatrices mammaires, image corporelle et intimité
La cicatrisation liée à la chirurgie du cancer du sein peut être très émotionnelle pour les femmes. Les cicatrices peuvent affecter votre image corporelle et, ce faisant, peuvent créer des problèmes d'intimité. Certaines femmes sont dérangées très peu, tandis que d'autres trouvent ces changements extrêmement pénibles.
Si vous êtes préoccupé par les cicatrices avant ou si vous avez de la difficulté à y faire face plus tard, n'hésitez pas à parler à un conseiller. Devenir impliqué dans un groupe de soutien est également très utile pour beaucoup de personnes qui trouvent que faire face à leur changement d'image corporelle est un défi.
En savoir plus sur la façon dont le cancer du sein peut affecter votre image corporelle .
Guérir et traiter les cicatrices
L'une des meilleures façons de limiter les cicatrices consiste à prévenir l'infection immédiatement après la chirurgie. De nombreux patients sont renvoyés chez eux à l'hôpital avec des drains attachés à leurs incisions qui enlèvent l'excès de sang et de liquide lymphatique du site. Après que ceux-ci sont retirés quelques jours plus tard, les patients doivent garder la plaie aussi propre que possible car il continue à guérir et suivre attentivement les ordres du médecin concernant les changements de bandage.
Fumer peut retarder la guérison, et il est important d'arrêter de fumer si vous fumez afin d'obtenir le meilleur résultat esthétique de votre chirurgie.
Les autres techniques de cicatrisation consistent à étirer et à masser légèrement la zone cicatricielle chaque jour au cours de la première année de cicatrisation (parlez d'abord au chirurgien.) Connue par les thérapeutes comme massage de friction transversal, elle consiste à manipuler la peau perpendiculairement au-dessus et en dessous de l'incision. de la clavicule jusqu'au bas de la cage thoracique et du sternum sous les aisselles.
Étant donné que les conséquences de la cicatrisation ne sont pas seulement esthétiques - la douleur et l'oppression peuvent également en résulter - des professionnels sont parfois nécessaires pour faciliter la cicatrisation du tissu cicatriciel du patient. En utilisant un massage vigoureux, profond et des tissus mous, les physiothérapeutes peuvent aider à soulager la douleur et les sensations de constriction. De nouvelles techniques sont également développées dans l'utilisation de lasers, de Botox et de cytokines.
Les thérapies alternatives peuvent inclure le yoga, qui implique une respiration profonde et des étirements du corps entier, ainsi que l'acupuncture, qui utilise de fines aiguilles insérées juste en dessous de la peau dans certaines zones pour soulager la douleur. Une façon de faire face à une cicatrice est de le cacher avec un tatouage . C'est une option qui gagne en popularité.
Faire face aux cicatrices du cancer du sein
La plupart d'entre nous ont des cicatrices en quelque sorte au moment où nous atteignons l'âge que la plupart des cancers du sein surviennent. Ces cicatrices ne sont pas toujours visibles, et parfois nos cicatrices émotionnelles sont plus difficiles à traiter que nos cicatrices physiques. Si vous faites face à des cicatrices liées au cancer du sein, peut-être l'une des citations sur les cicatrices peut-être aider un peu. "Une cicatrice signifie simplement que vous étiez plus fort que tout ce qui a essayé de vous blesser." (auteur inconnu).
> Sources:
> Hammer, C., Maduro, J., Bantema-Joppe, E. et al. Fibrose induite par les rayonnements dans la zone de stimulation après une radiothérapie tridimensionnelle> / a> avec une technique de stimulation simultanée intégrée pour le cancer du sein au stade précoce: un modèle de prévision multivariable. Radiothérapie et oncologie . 2016 Oct 25. (Epub avant impression).
> Liu, A., Moy, R. et D. Ozog. Méthodes courantes employées dans la prévention et la minimisation des cicatrices chirurgicales. Chirurgie dermatologique . 2011. 37 (12): 1740-6.