Le nez est l'os le plus souvent brisé dans la tête. Les nez cassés sont presque toujours le résultat d'un traumatisme au visage. Les symptômes comprennent une douleur, une difformité visible, un nez sanglant et, dans les cas graves, une difficulté à respirer et des ecchymoses autour des yeux ou des «yeux noirs». Un nez cassé peut causer une déviation de la cloison .
Premiers soins pour les nez brisés
- Respire par la bouche.
- Ne bougez pas s'il est possible que votre cou ou votre colonne vertébrale soit endommagée. Demandez à quelqu'un d'autre d'appeler le 911.
- Si votre cou va bien, penchez-vous en avant et pincez doucement les narines ensemble. Cela aidera à arrêter le saignement et empêcher le sang de couler dans le fond de la gorge et d'être avalé.
- Appliquer une compresse froide pour aider à contrôler la douleur et l'enflure.
- Vous pouvez utiliser l'acétaminophène pour contrôler la douleur ou un médecin peut prescrire quelque chose de plus fort. Informez votre médecin de tout analgésique en vente libre que vous avez pris avant de venir à la clinique ou à l'urgence.
Quand un nez cassé est-il une urgence?
Tous les nez cassés connus ou soupçonnés doivent être vérifiés par un médecin afin d'exclure toute complication grave. Les nez cassés constituent une urgence médicale si:
- Vous ne pouvez pas contrôler les saignements.
- Vous avez de la difficulté à respirer.
- D'autres blessures graves sont suspectées, en particulier les blessures de la colonne vertébrale ou du cou.
- Une quantité importante de liquide clair s'écoule du nez.
- De gros caillots sanguins sont présents.
- Le tissu du nez devient noir.
Diagnostiquer un nez cassé
Il peut être surprenant de savoir que les rayons X ne sont pas particulièrement utiles pour diagnostiquer et traiter les nez cassés. Le diagnostic est généralement basé sur l'apparence du nez et si vous avez de la difficulté à respirer.
L'imagerie médicale, comme les radiographies ou les tomodensitogrammes, est parfois utilisée pour exclure d'autres fractures de la tête ou du cou, selon la blessure.
Options de traitement pour un nez cassé
De nombreuses fractures n'ont pas besoin d'être réparées mais ont juste besoin de temps pour guérir. Votre médecin peut recommander une activité légère, en particulier éviter toute activité qui pourrait entraîner une blessure au visage pendant environ six semaines pendant que le nez guérit. Vous devez être très prudent pendant ce temps que votre nez ne soit pas heurté ou heurté.
L'os ne sera réinitialisé que s'il y a manifestement une déformation physique ou si la fracture interfère avec la respiration. Si l'os doit être réinitialisé, il existe plusieurs options selon la situation. Dans certains cas, les os peuvent être réinitialisés dans le cabinet du médecin avec une anesthésie locale. Les os sont ensuite maintenus en place avec une distribution qui reste en place pendant environ une semaine.
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Il y a quelques complications sérieuses dans le cas des nez cassés. Un hématome septal (abcès rempli de sang) peut se former (le plus souvent dans les 24 à 48 heures suivant la lésion) et, s'il n'est pas drainé rapidement, il peut entraîner la mort des tissus et provoquer l'effondrement du nez .
Parfois, la chirurgie est nécessaire pour réparer ces types de problèmes, afin de réinitialiser l'os ou réparer un septum dévié.
Sources:
Académie américaine d'oto-rhino-laryngologie - Chirurgie cervico-faciale. http://www.entnet.org/content/nasal-fractures
Medline Plus. Fracture du nez. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000061.htm
Université du Maryland Medical Center. Fracture du nez - Aperçu. http://www.umm.edu/ency/article/000061.htm