Parfois, les arythmies cardiaques peuvent être causées par la génération spontanée d' impulsions électriques anormales provenant de quelque part dans le cœur. Lorsque ces impulsions anormales se produisent rapidement, une tachycardie (une fréquence cardiaque rapide) se produit. Les tachycardies causées par la génération spontanée d'impulsions électriques anormales sont appelées «tachycardies automatiques».
Causes
Le mot tachycardie signifie simplement une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute.
Il y a trois causes générales de tachycardie:
- La tachycardie normale (ou tachycardie sinusale) est un phénomène normal que la plupart d'entre nous éprouvons chaque jour. Cela se produit parce que le nœud sinusal accélère la vitesse à laquelle il génère des impulsions électriques en réponse à l'effort ou au stress. (Il existe cependant un type de tachycardie sinusale anormale, appelée tachycardie sinusale inappropriée, ou IST .)
- Tachycardie réentrante est une arythmie cardiaque causée par une connexion électrique anormale quelque part dans le cœur qui crée un circuit potentiel. Tachycardies réentrantes commencent et s'arrêtent soudainement et sans raison apparente, et surviennent le plus souvent chez les personnes qui sont par ailleurs complètement en bonne santé.
- Les tachycardies automatiques n'impliquent pas un circuit électrique anormal mais sont causées par la génération spontanée d'impulsions électriques provenant d'un endroit autre que le nœud sinusal. Ces arythmies sont souvent observées chez les personnes médicalement instables.
Caractéristiques
Dans les tachycardies automatiques, les cellules du cœur commencent à produire leurs propres impulsions électriques plus rapidement que le nœud sinusal, prenant ainsi le rythme cardiaque et produisant une tachycardie.
Les tachycardies automatiques peuvent être soit supraventriculaires (appelées "tachycardie auriculaire automatique", ce qui signifie que les cellules qui "tirent" automatiquement sont situées dans les oreillettes), soit ventriculaires ("tachycardie ventriculaire automatique", dans laquelle les impulsions électriques anormales viennent des ventricules).
En outre, une tachycardie jonctionnelle automatique peut se produire lorsque les impulsions anormales se produisent près du nœud AV , qui est proche de la «jonction» des oreillettes et des ventricules.
Contrairement aux tachycardies réentrantes, les tachycardies automatiques sont le plus souvent observées chez les personnes gravement malades. En effet, divers types de maladies aiguës peuvent créer les conditions nécessaires pour que le cœur produise des impulsions électriques anormales.
En particulier, les arythmies automatiques ont tendance à survenir chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire aiguë (comme une embolie pulmonaire ou une pneumonie), un infarctus aigu du myocarde (crise cardiaque) ou chez des personnes présentant diverses anomalies graves de leur métabolisme. des taux sanguins bas de potassium ou de magnésium ou des niveaux très élevés d'adrénaline.
En conséquence, les tachycardies automatiques sont le plus souvent observées chez les patients particulièrement instables en milieu hospitalier, en particulier chez les personnes qui sont assez malades pour être dans des unités de soins intensifs.
Cependant, il existe des exceptions à ce modèle commun. Une condition rare appelée tachycardie atriale automatique (également appelée «tachycardie atriale ectopique») peut survenir chez des personnes jeunes et en bonne santé. Contrairement à la tachycardie auriculaire réentrante, cette affection a tendance à être persistante plutôt qu'intermittente et peut entraîner une insuffisance cardiaque induite par la tachycardie.
Ce type de tachycardie atriale automatique persistante est habituellement traitée par une thérapie d'ablation .
Traitement
En général, le traitement le plus efficace pour la tachycardie automatique est d'identifier et d'inverser le problème médical sous-jacent. Une fois que l'état pulmonaire sous-jacent, l'état cardiaque ou les anomalies métaboliques sont stabilisés, l'arythmie disparaît. Ainsi, dans presque tous les cas, le traitement des tachycardies automatiques consiste à stabiliser rapidement le trouble médical qui le produit.
Habituellement, lorsqu'une personne qui a eu une tachycardie automatique est en assez bonne santé pour quitter l'hôpital, l'arythmie est déjà résolue.
Il n'y a aucune raison d'envisager l'utilisation d' antiarythmiques chroniques ou d'autres traitements à long terme visant à traiter les arythmies cardiaques. Prévenir toute autre arythmie est une question de prendre toutes les mesures possibles pour éviter une récurrence du problème médical qui a causé l'arythmie en premier lieu.
Un mot de
Les tachycardies automatiques sont causées par la génération spontanée d'impulsions électriques provenant de quelque part dans le cœur. Ils peuvent être considérés comme une arythmie cardiaque due à une «irritation» des cellules cardiaques, généralement à la suite d'une maladie grave et aiguë. En général, ces arythmies disparaissent lorsque la condition médicale sous-jacente est traitée avec succès, et aucun traitement antiarythmique à long terme n'est requis.
> Sources:
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