Les souches du VIH varient selon la distribution et la progression de la maladie
Trois ans après l'émergence des premiers cas de sida aux Etats-Unis, trois scientifiques, Robert Gallo , Luc Montagnier et Françoise Barre-Sinoussi , découvrent le virus à l'origine de ce mystérieux syndrome d'immunodéficience, le VIH.
Plusieurs années plus tard, une nouvelle souche a été découverte chez un homme vivant en Afrique, dont les variations génétiques sont très différentes de celles isolées en Europe et en Amérique du Nord.
En conséquence, le virus d'origine a été nommé VIH-1 tandis que la nouvelle souche s'appelait VIH-2 .
En biologie, une souche est simplement une variation génétique d'un organisme qui la rend entièrement unique. Des similitudes peuvent exister mais elles sont finalement des organismes indépendants. Du point de vue démographique, le VIH-2 est une forme moins courante du VIH, avec quelques différences subtiles mais distinctes.
En quoi le VIH-1 et le VIH-2 sont-ils similaires?
Malgré les différences dans leur profil génétique, le VIH-1 et le VIH-2 partagent les similitudes suivantes:
- Les modes de transmission sont les mêmes (contact sexuel, contact sang-à-sang, transmission mère-enfant ).
- Les personnes infectées par le VIH-2 sont sujettes aux mêmes infections opportunistes que celles infectées par le VIH-1.
- Le VIH-1 et le VIH-2 sont traités avec les mêmes médicaments antirétroviraux .
- Les mêmes tests CD4 peuvent être utilisés pour surveiller la progression de la maladie VIH-1 et VIH-2.
En quoi le VIH-1 et le VIH-2 diffèrent-ils?
Il existe également un certain nombre de différences clés entre le VIH-1 et le VIH-2. Parmi eux:
- Le VIH-2 semble être moins virulent , épuisant généralement le système immunitaire plus lentement que le VIH-1.
- Les personnes vivant avec le VIH-2 ont tendance à être moins contagieuses au stade précoce de la maladie que celles qui ont le VIH-1.
- Cependant, le VIH-2 semble être plus infectieux dans les stades plus tardifs, lorsque le taux de CD4 est tombé en dessous de 200 cellules / ml.
Le VIH-2 est généralement limité à certaines parties du monde par rapport au VIH-1 (bien que les voyages internationaux aient permis une distribution mondiale plus large)
Le test de charge virale utilisé pour le VIH-1 n'est pas aussi fiable pour les personnes infectées par le VIH-2.
- Certains médicaments antirétroviraux peuvent fonctionner moins efficacement pour les personnes vivant avec le VIH-2, bien que cela soit davantage lié aux médicaments de génération plus ancienne qu'aux médicaments plus récents.
Où dans le monde est le VIH-2 le plus commun?
Le VIH-2 est fortement concentré dans des pays d'Afrique de l'Ouest tels que le Sénégal, le Nigeria, le Ghana et la Côte d'Ivoire. Dans le passé, peu de cas ont été signalés en dehors de ces zones, mais ces chiffres changent rapidement, en particulier dans les pays prédisposés au VIH-2, fréquentés par les voyageurs internationaux ou ayant un fort afflux d'immigrants originaires du VIH-2.
De plus, à la fois dans le VIH-1 et le VIH-2, il y a un certain nombre de groupes, de sous-types («clades») et de sous-sous-types , ce qui augmente encore la diversité du virus. C'est cette diversité qui fait du VIH une «cible mouvante» pour les chercheurs qui luttent pour créer un vaccin capable de traiter toutes les conformations uniques du virus.
Il existe actuellement huit groupes VIH-2, bien que seuls les sous-types A et B soient considérés comme épidémiques.
On croit que le VIH-2 a traversé des espèces d'un type de SIV affectant le singe mangabeys fuligineux directement aux humains.
Le groupe A du VIH-2 est principalement observé en Afrique de l'Ouest, bien que les voyages internationaux aient mené à une petite poignée de cas documentés aux États-Unis, en Europe, au Brésil et en Inde. En revanche, le groupe B du VIH-2 a été confiné dans certaines parties de l'Afrique de l'Ouest.
En revanche, le VIH-1 a quatre groupes et de nombreux sous-types qui prédominent dans différentes régions et différents groupes, y compris les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes et les consommateurs de drogues injectables .
Un mot de
Dans le passé, la disponibilité des tests de dépistage du VIH-2 était limitée et uniquement disponible sur demande spéciale.
Ces dernières années, cependant, des tests combinés de nouvelle génération (y compris Alere Determine Combo ) ont été lancés sur le marché, capables de tester non seulement le VIH-1 et le VIH-2 mais aussi les anticorps et les antigènes du VIH.
Que votre test soit positif pour le VIH-1 et le VIH-2, il est important que vous trouviez toujours un spécialiste du VIH qualifié qui peut vous aider à déterminer quel traitement est le plus indiqué pour traiter votre virus particulier. Cela peut être fait avec un test sanguin qui peut déterminer la structure génétique de votre virus, ainsi que l'identification des antigènes spécifiques au VIH-1 ou VIH-2.
Les tests souligneront les mutations spécifiques qui confèrent à la résistance aux médicaments dans les différents types de médicaments contre le VIH. En excluant les médicaments qui ne fonctionnent pas et en conservant ceux qui fonctionnent, vous pouvez obtenir le meilleur résultat possible quel que soit le stade de l'infection.
> Sources;
> de Cock, K. et. Al. "Epidémiologie et transmission du VIH-2: pourquoi il n'y a pas de pandémie du VIH-2"; JAMA. 1993; 270 (17): pages 2083-2086.
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> Abécasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. «La distribution du sous-type du VIH-1 et ses déterminants démographiques chez les patients nouvellement diagnostiqués en Europe suggèrent des épidémies fortement cloisonnées.» Rétrovirologie. 14 janvier 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.